산만한 우리 아이 어떻게 가르칠까

조수철,김붕년,서해숙,손정우,신성웅,이수인

저자조수철은1949년생으로서울대학교의과대학,대학원을수료하고신경정신과전문의자격을획득했다.예일대학소아연구센터에서연구교수로재직하며유아자폐증,주의력결핍증,소아정신약물학에대해연구했다.1999년서울대학교의과대학교수를역임하고있다.옮긴책으로<모차르트이펙트>가있다.

01어떤아이가산만한아이일까?

*산만한아이가보이는문제들
부주의하고산만하다/과잉행동/충동적이다
지시를잘따르지않는다/작업을일관되게끝내지못한다
*발달단계에따라보이는산만한아이의문제
영아기/3~5세/5~7세/학령기/청소년기/성인기
*산만한아이에게따르는여러질병들
우울증및불안장애/학습장애/적대적-반항적장애
행동장애/틱및투렛장애/강박장애

02주의력결핍증의원인은무엇일까?

*머리에문제가있는것일까
뇌가덜성숙했기때문일까?/신경전달물질의이상때문일끼?
뇌의활동이활발하지못하기때문일까?/외부원인에의한
대뇌의비정상적인발달때문일까?

*부모자녀관계가나쁘기때문일까?

03주의력결핍증과창조성의관계

*산만한우리아이가혹시창조적인아이는아닐까?
주의력결핍증아동의긍정적인면을찾아서
대뇌의우반구가우세하다/다양한아이디어가많이떠오른다
재미있는자극을적극적으로찾아나서는성향이있다
*창조적인사람에게서나타나는주의력결핍장애
창조적인사람도부주의하다/창조적인사람도과잉행동을자주보인다
*주의력결핍증과창조성을구별하는기준은무엇일까?
*창조성을기르기위한다섯가지제안

04주의력결핍증을진단하는방법

*면담
*설문지
*심리검사
지능검사/벤더게스탈트검사/같은그림짝짓기/연속수행검사
토바/주의력장애진단시스템/활동기록기
*의학적검사

05산만한아이를키울때부모가지켜야할열가지원칙

*아이의행동에대해될수있는한빨리반응하라
*아이의행동에대해보다자주반응해주어라
*다른아이들보다더강한자극을사용하라
*벌을주기보다아이가할마음이들도록유도하라
*일관되게하라
*잔소리는소용없다그냥해라
*문제가될만한상황이있기전에미리계획을세워라
*너그러운마음으로아이가타고난기질을인정하라
*자존심문제와결부시키지말라
*용서할줄도알아라

06산만한아이의긍정적행동키워주기

*산만한아이에게도긍정적인면이있다
*첫번째단계
주의력결핍증의원인,증상,치료방법에대해정확하게안다
부모의행동을뒤돌아본다
*둘째단계
놀이시간을활용하라/칭찬하기를연습하라
*셋째단계
아이의바람직한행동에즉각적인반응을보여주자
아이에게효과적인지시를하는법
*넷째단계
스티커를활용하라/점수제도를활용하라
문제행동을변화시키는데적용할수있는네가지방법
*다섯째단계
벌은가능한한주지않는것이좋다
바람직하지못한행동에벌을주는방법,타임-아웃
*여섯째단계
다음으로고쳐야할행동은무엇일까?
공공장소에서아이를어떻게다룰까?
*가정에서흔히부딪히는문제들을해결하는효과적인방법
숙제를하지않거나시작하여도꾸물거릴때
물건을자정리하지못하여자주잃어버리거나찾지를못할때
지시를하는데바로따르지않을때
쉽게화를내거나흥분할때
하기싫은일이나벌을피하기위하여거짓말을할때

07산만한아이의학습지도

*계획표를작성하는것부터시작하자
*잔소리는그만!공부할수있는환경을만들어주자
*산만한아이의학습을지도할때,이것만은꼭지키자

08또래관계를좋아지게하는4단계전략

*산만한아이의치료사례
*제1단계_기본적인사회적기술을연습한다
*제2단계_가정에서의긍정적또래접촉경험
*제3단계_지역사회에서의긍정적또래접촉경험
*제4단계_학교에서의긍정적또래접촉경험

09약물치료

*약물치료에대한정보를올바로아는것이중요하다
약물치료에대한그릇된인식/약물은어느부위에작용하는가?
언제까지복용할것인가?

*치료에쓰이는약물들
주의력결핍증치료에자주쓰이는약물/중추신경자극제
a-2효현제/항우울제/기타약물들

*두가지장애가동반되는경우의약물사용
주의력결핍증과틱장애가동반된경우
주의력결핍증과불안장애가동반된경우
주의력결핍증과우울증이동반된경우
주의력결핍증과행동문제가동반된경우
주의력결핍증과경련성질환이동반된경우

10주의력결핍증청소년을어떻게도울까?

*도움의핵심규칙
청소년기'의특징을이해한다/기대치를합리적으로가진다
지켜야할규칙들을정하고,잘지키는지감독한다
대화를자주한다/부모는마음에여유를가지고아이로부터휴가를가진다
전문가의도움을현명하게이용한다

*주의력결핍증청소년의갈등을어떻게해결해줄까?
1단계:문제를정의한다
2단계:가능한해결방법들을생각해본다
3단계:대안들을평가하라
4단계:해결책을실행하라

*주의력결핍증아동상담일지

주의력결핍증진료를받을수있는병원목록
참고문헌

이책은주의력이부족하여중요한일에주의집중을하지못하는아동들과
이와같은문제때문에고민하는부모님들을위하여
서울대학교소아청소년정신과에서수년간에걸쳐연구하고집필한
주의력결핍,과잉운동장애에관한치료방법을소개하는실용육아서입니다.

주의력결핍증의원인은무엇일까?
주의력결핍증은아이가성장하는과정에서자기자신을적절하게조절해나가는능력이
부족하여학업뿐만아니라,정상적인일상생활을하지못하는것을말합니다.
주의력결핍증의원인에대하여저자는사회적,환경적변화라기보다는주로뇌의기능,뇌의발달의미세한이상이나이에영향을미치는생물학적인면에원인이있다고합니다.4~5세아이들의경우행동양상만으로이러한진단을내리기는어렵지만,대개는유치원에들어가거나초등학교에입학하면서증상이뚜렷해지는데,우리나라의경우유치원아동100명중2명,4~6학년아동중에서는100명중4,5명꼴로주의력결핍장애아동들이나타나고있습니다.

산만한우리아이가혹시창조적인아이는아닐까?
서울대학교병원소아청소년정신과연구팀에따르면매우창조적인아동들도부산하고주의를끄는행동을하는경우가많다고합니다.예를들어발명한에디슨은항상에너지가넘쳤고,아인슈타인은특이한사고방식을가지고있었다고합니다.모나리자를그린레오나르도다빈치의경우너무나많은아이디어가한꺼번에떠올라하나의과제를끝내지못한채,다른과제로옮겨가미완성으로끝난작품들이많다고합니다.또한연구팀은주의력결핍증아동과창조성이있는아동의경우모두오른쪽뇌가발달하여왼손잡이가많고,부주의하고산만하여과잉행동을보인다는연구결과도있다고전합니다.
그러나연구팀은두아동의차이점을살펴보길권하고있는데주의력결핍증아동의경우지속적인과잉활동을보이지만,창조적인아동의경우어떤특정시기에만과잉활동성을보이고자세히관찰해보면어떤특정목표를향하고있다는것을발견할수있다고합니다.그렇기때문에부주의,과잉행동등문제행동이발견될때에는이것이주의력결핍증과같은어떤기능적결핍상의문제인지창조성같은특별한능력의소산일수있는지를염두에두고포괄적으로아이를지켜볼것을당부하고있습니다.

서울대학교소아청소년정신과에서사용하는부모교육방법소개
“우리집애는듣는법을잊어버린것같아요.”
“우리아이는물건을자주잃어버려요.”
산만한아이들을제대로이해하고문제행동을해결하기위해서는부모와교사의노력이절실히필요합니다.
연구팀은먼저아이를대하는부모자신의행동을뒤돌아보기를당부합니다.
아동의산만한행동을다루면서이이의좋은행동은당연한것으로생각하고칭찬은하지않았는지,아이의행동을제지하기위해반복적으로잔소리를하지않았는지,아이가하는말도다듣지않고,안돼라고하지않았는지,아이에게안된다고한것들을아이가조르거나하면들어주지않았는지,아이에게벌을주고나서아이의말을들어주지는않았는지
이러한행동은아이가산만한행동을계속하게끔하는것입니다.

아이에게효과적으로지시하는방법




산만한아이를키울때부모가지켜야할열가지원칙
산만한아이에게는반응을즉각보이고다른아이보다더강한보상과인정이필요합니다.
산만한아이는거의대부분실수하고엉뚱한행동을하기때문에잘못을할때마다야단을치고벌을주어서는안됩니다.벌을한번주기위해서는그보다앞서3~4번칭찬할거리를찾아칭찬해주세요.원래벌이란나쁜행동을고치는데그다지도움이되지않습니다.
다음은산만한아이를키우는부모가지켜야할열가지원칙입니다.

01아이의행동에대해서될수있는한빨리반응하라
02아이의행동에대해더자주반응을보여라
03다른아이들보다더강한보상을사용하라
04벌을주기에앞서아이가할마음이들도록유도하라
05아이에게일관되게하라
06잔소리는소용없다,그냥하라.
07문제가될만한상황이있기전에미리계획을세워라
08너그러운마음으로아이가타고난기질을인정하라
09이문제에자존심을걸지마라
10용서할줄도알아라


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