미셸 푸코의 『임상의학의 탄생』 읽기

허경

고려대학교불어불문학과를졸업하고,같은대학교대학원철학과에서「미셸푸코의윤리의계보학」으로석사학위를받았다.프랑스스트라스부르대학교철학과필립라쿠라바르트아래에서「미셸푸코와현대성」으로박사학위를받았다.고려대학교응용문화연구소및철학연구소연구교수를역임했으며,현재는대안연구공동체‘철학학교혜윰’의교장으로재직중이다.지은책으로『그때는맞고지금은틀리다』(길밖의길),『미셸푸코의《지식의고고학》읽기』,『미셸푸코의《광기의역사》읽기』(이상세창미디어),옮긴책으로미셸푸코의『상당한위험:글쓰기에관하여』(그린비)및『담론의질서』(세창출판사),질들뢰즈의『푸코』(그린비)등다수가있다.

1장들어가는말·9
1.개인적이력과판본들·11
2.판본학적문제·20

2장『임상의학의탄생』-초판과개정판의차이점·25
1.사상적배경·26
2.방법론적차이-‘시니피에의구조적분석’에서‘역사적담론분석’으로·30
1)서문·30
2)결론·41
3)요약-시니피에로부터담론으로·44

3장『임상의학의탄생』서문·47
임상의학의탄생조건들·50
1)공간,언어작용,시선·50
2)보기/말하기,또는시선/언어작용의쌍·62
3)구체적‘아프리오리’,또는인식론적장(場)·76
4)‘여전히우리가속해있는’칸트적비판의시대·78
5)주석의비판-파롤에서언표와담론으로,또는소쉬르에서니체로·83
6)역사적·비판적탐구·94

4장『임상의학의탄생』본문·99
1.공간과분류·99
1)인식론적단절-진리놀이들·99
2)근대의학의인식론적단절-세번의새로운공간화·103
2.어떤정치적의식·120
3.자유로운장·127
1)병원구조에대한의문·128
2)의료행위와교육에관한법률·130
4.임상의학의유구한역사·132
5.병원의교훈·137
1)공화력3년(1894-1895)3월14일의조치들·138
2)공화력5년과6년(1896-1898)의개혁과토론들·139
3)카바니스의개입과공화력6년(1897-1898)의개혁·140
6.징후와사례·143
1)지식의코드들·144
2)분류의학적‘공간’으로부터임상의학적‘시간’으로·147
3)임상의학자의‘시선’과철학자의‘반성’이라는쌍둥이·151
4)카바니스의원칙들·153
7.보기/알기·154
8.시체를몇구열어보세요·157
1)표면의시선·158
2)분류에서환부로·162
3)죽음과‘생기론’·165
9.가시적비가시성·175
1)‘생명-질병-죽음’의삼위일체·175
2)병리학적생명·176
3)보기/읽기의놀이·179
4)죽음,진실과서정·181
10.열병의위기·183
브루세의혁명-공간적탐구의확립·183

5장『임상의학의탄생』결론·189

6장나가는말-말과사물,또는사물의질서·205

참고문헌·208

임상의학은어떻게탄생했는가?
서양근대의학및생명담론의변화를탐구한
미셸푸코『임상의학의탄생』의명쾌한해설!

푸코사유의변화:시니피에에서담론으로

1963년미셸푸코는유럽에서18세기말-19세기초에걸쳐이루어졌던‘임상의학(Clinic)’의탄생을다룬저작『임상의학의탄생:의학적시선의고고학』을출간한다.1972년에는개정판을출간하는데,이초판과개정판의두판본은푸코사유방법론에있어서의중심개념의변화,곧시니피에로부터담론으로의변화를단적으로보여준다.이책에서는초판의방법론적주장을요약하고개정판과비교하여‘시니피에/시니피앙’으로부터‘역사적담론형성작용의분석’으로의방법론적이행과전환을자세히살핀다.

임상의학의탄생:완전히새로운근대의학및생명담론의시작

『임상의학의탄생』이라는책의궁극적목표는서구근대의시기에등장한새로운의학,곧임상의학의인식론적탄생조건들을명확히밝히고자하는것이다.푸코는18세기중반의폼(Pomme)이라는의사의글(1769)과,‘그로부터100년도채지나기전에’기술된벨(Bayle)이라는의사의글(1825)을인용한다.푸코에따르면폼의글이작성된1769년은고전주의의시기에,벨의글이작성된1825년은근대의시기에속하는데이18세기말-19세기초는서양의학담론의역사에서결정적인변화라할임상의학의탄생이일어난시기이다.푸코는두인용문에서드러나는폼과벨사이의인식의차이는의학적진보가아니라,사물을바라보는관점의변화일수도있다고말한다.곧임상의학의탄생은단순히특정개념의변화가아니라,“질병에대한담론가능성자체의재구성”이며,“의학적경험을가능케했던조건들,또는조건들의배치구조자체의변형”이라는것이다.

푸코는임상의학의탄생에결정적영향을미친인물로근대병리해부학의장을연비샤와그를잇는브루세를꼽는다.18세기말-19세기초에고전주의의학의분류의학이아닌전염병의학이새로운의학적의식을불러일으키고,이러한새로운의식구성의기반위에서임상의학의탄생이가능해졌다.비샤에의한병리해부학과임상의학의통합,그결과로나타난임상의학의해부임상의학에의한대체,그리고결정적으로브루세에의한열병개념의새로운규정및이에따르는지식체계전체의변화또한같은기반위에서가능한것이었다.비샤의생기론(生氣論,vitalisme)은서양의학사에서‘죽음’의관념,‘생명’의관념,그리고‘질병’의관념모두를바꾸며새로운의학및생명담론의구성을보여주었다.

근대에피스테메로의거대한변화

18세기이전에죽음은“개별자의종말이자파괴”로여겨졌다.19세기초지식의배치가바뀌면서“개별자의과학이가능”하게된다.관념의변화는의학뿐만아니라미술,예술,문학등의영역을망라하여펼쳐졌다.이단절은동시대문학의영역에서는사드에의해이루어졌다.임상의학의탄생은독립적인것이아니라변화한지식배치의장속에서일어난‘근대적변형’의하나로이해해야할것이다.

“근대임상의학은지식을구성하는조건으로서의가시성과언표가능성사이,자연과언어사이,곧말과사물사이의관계,혹은사물의질서,즉다시말해‘사물을구성하는언어의질서’자체가변화하면서생겨난하나의결과혹은효과이다.이처럼의학의역사는철학및과학의역사를포함하는다양한사유의역사들과‘분리불가능한방식으로’연결되어있으며그자체로‘이세계를보는/말하는방식의역사’곧‘문화사’의일부를구성한다.『임상의학의탄생』은근대의학의탄생에관련된서구문명의코드화작용을연구한문화인류학적저작이다.”_본문중에서

※세창명저산책시리즈
현대지성과사상을형성한세계의명저를우리지식인들의손으로풀어쓴해설서입니다.