질병이 바꾼 세계의 역사 : 인류를 위협한 전염병과 최고 권력자들의 질병에 대한 기록
로날드D.게르슈테
1957년생으로,독일뒤셀도르프대학에서의학과역사를공부해박사학위를받았다.현재는미국워싱턴에거주하며의학,역사분야저널리스트및작가로활동중이다.독일에서가장영향력있는일간지〈프랑크푸르터알게마이네차이퉁〉과독일의대표적인저널리즘주간지〈디차이트〉는물론독일어권주요언론인〈노이에취르허차이퉁〉등에칼럼을기고하며대중과꾸준히소통하고있다.이외에도역사전문지와해양학전문지에도글을쓴다.국내에번역된책으로《날씨가만든그날의세계사》《질병이바꾼세계의역사》등이있다.
《세상을구한의학의전설들》은우리가살아가는현대사회의토대가마련되고새로운지평이열리던의학의황금시대를조명한다.저자는생생하고현장감넘치는묘사를통해일상을가능케한획기적인사건과매혹적인선구자들의삶으로독자를이끈다.당시의위대한탐구자들은진보하는미래에대한흔들리지않은믿음을가지고마침내찬란한의학의황금기를이루어냈다.코로나바이러스라는새로운유행병의등장과끝을모르는팬데믹위기속우리가《세상을구하는의학의전설들》에주목해야하는이유다.
프롤로그
바빌로니아에서의죽음-요절한대왕알렉산드로스15
로마제국-정신병에걸린황제들29
유럽의흑사병-페스트37
슈타우펜왕조의종말？‘세계적경이’프리드리히2세55
애정행위의어두운그림자-매독65
눈앞에서무산된영국과스페인의통합-메리튜더의상상임신79
뤼첸에서의죽음-방향감각을상실한구스타브2세아돌프99
전염병이발발했다!-천연두113
죽음을부르는수술-기사테일러와지휘자요한제바스티안바흐123
근세초기에대두된질병-통풍131
형제최후의여행-로렌스&조지워싱턴139
세계를휩쓴전염병-콜레라전성시대149
불신의씨앗-우드로윌슨177
탄생하려다가만독일의민주주의-프리드리히3세177
불신의씨앗과뇌졸중？우드로윌슨195
죽음의인플루엔자-독감211
굳어버린혁명가의뇌-블라디미르일리치레닌215
바이마르공화국의상징-프리트리히에베르트227
‘아름다운’질병-결핵241
건강염려증환자-히틀러253
얄타회담과병약한대통령-프랭클린D.루스벨트265
크렘린과백악관의편집증-스탈린과닉슨285
담낭질환과수에즈위기-앤서니이든총리의오판299
호르몬과잉?호르몬결핍?혹은둘다?-베일에싸인존F.케네디의병력과생애309
거짓의궁전엘리제-프랑수아미테랑325
쾌락은잠시지만고통은영원하다-에이즈333
모스크바의‘노인정치’-브레즈네프,안드로포프,체르넨코339
에필로그-황제의왼팔,총리의심장,역사상가장건강한대통령
역사상가장많은인명을앗아간질병은?황제와대통령,총리와독재자에이르기까지,질병은어떻게그들을무너뜨리고세계의역사를바꾸었는가?
고대로부터인류의역사는질병과의싸움으로점철되었다.수많은인명을앗아가고한종족의씨를거의말린페스트와천연두,콜레라와같은무서운전염병도시간이지나면서원인을밝혀내고치료약이개발되면서인류는어느정도위협에서벗어난것처럼보인다.그러나역사를돌이켜봤을때,인류는항상또다른새로운전염병의위협앞에다시놓이곤했다.치명적인독감인플루엔자와에이즈역시아직완전한예방과치료약을찾지못한상태다.병은또한국경의높은장벽을가볍게넘으며남녀노소와지위고하를가리지않는다.거리의하층민에서최고권력자에이르기까지질병은한집안을무너뜨리고때로는한나라의운명을좌우한다.저자는다음과같이묻는다.
-알렉산드로스대왕이33살의이른나이에죽지않았더라면?
-악마의저주,매독으로쓰러진권력자들은누구일까?
-로마황제들이유독정신병으로시달린이유는?
-잉글랜드여왕,메리튜더의임신이‘상상’에그치지않았다면?
-히틀러의시력이약해지지않고그가그냥화가로지냈다면?
-레닌이53세에극심한동맥경화로사망하지않았더라면?
-타고난약골인케네디대통령이건강한이미지로만기억되는이유는?
그렇다면역사상가장많은수의희생자를낸전염병은무엇이었을까?중세의흑사병혹은콜레라,아니면20세기초반대유행했던스페인독감일것이라고추측하기쉽다.그러나저자에따르면가장많은인명을앗아간병은다름아닌‘결핵’이었다.결핵으로죽은사람은지난200년동안만약10억명에이른다.결핵은또한20세기주요사망원인중1~2위를다투는주요질환중하나였다.20세기초반에는유럽에서7명중1명이폐결핵으로사망했다고하니실로무서운병이아닐수없었다.반면페스트가가장공포스러운전염병으로역사에기록된것은짧은기간에막대한사망자를냈기때문이다.발생5년만에(1347~1352)1,800만명정도가사망했는데이는당시유럽인구의3분의1내지4분의1에해당하는숫자였다.사회구조적으로가장큰변화를몰고온질병도페스트였다.세계사의흐름을바꾼치명적인전염병을숫자로살펴보고그로인한사회적변화를짧게살펴보자.
페스트:14세기영국에서는인구의40~50퍼센트가사망하였으며,중국에서는인구의3분의1정도인3,500만명이사망했다.또한노르망디지역에서는인구의70퍼센트가량이감소했다는기록이있다.--페스트로수많은사람들이사망하면서살아남은자들은사회적,경제적상황이호전되는이점을누렸다.모든분야에서노동력이부족해졌기때문이다.서유럽과북유럽을비롯해유럽내수많은지역에서노동자들의임금이상승했고농노를구하기힘들어져노예를부릴수있는기회는더이상주어지지않았다.식량부족을걱정할필요도없어졌다.페스트가번지기전까지만하더라도유럽대부분지역은기근과빈곤에시달렸다.하지만1352년이후인구수가급감하면서살아남은이들은이제제한된자원을보다효과적으로활용하기시작하면서사회가발전하기시작했다.
매독:15세기이후약400년간유럽에서만약1,000만명이사망했으며,19세기말프랑스파리인구의15퍼센트가매독환자.--중세는독실한신앙과종교적규율을강조하는사회였지만,그것과는상관없이모두들육체적쾌락을즐겼다.하지만매독이발발하면서혼외정사나혼전성교등자녀를낳기위한목적이아닌모든종류의성관계에대한비난도대대적으로들끓기시작했다.그러면서유럽내많은지역에서금욕적인분위기가조성되었다.
천연두:20세기에만약3억명이,역사적으로는5억명이천연두로사망했다고추정된다.유럽에서만18세기이전까지매년40만명이상,18세기에유럽에서는천연두로25년동안약1,500만명이사망했다.특히아동은감염될경우80퍼센트가사망했다.--16세기유럽인들이신대륙에유입되면서,천연두바이러스가아스테카왕국과잉카왕국을비롯한신대륙원주민들에게퍼졌고,이에대한면역체계가없었던원주민들은천연두에걸려인구의30퍼센트가사망했다.그결과유럽인들은매우손쉽게신대륙을차지할수있었다.
콜레라:19세기콜레라로인도에서만1,500만명의사망자가발생했다.19세기유럽의경우,독일의대도시에서는주민의1퍼센트정도가사망했고,프랑스에서는약1만8,000명이,영국에서는2만여명이희생되었다.--1854년존스노우가질병지도를통해콜레라가수인성질병임을밝혀내면서깨끗한물에대한필요성이대두되었고,많은도시에서공중위생환경이개선되었다.운하를정비하고,깨끗한식수공급을위해노력했으며,식수와하수를철저히구분한것이었다.
독감:1918~1920발생한독감으로전세계약5억명이감염되었고적게는2,500만에서많게는1억명까지사망된것으로추정된다.이는당시세계인구의약5퍼센트에해당되는수치다.--스페인독감의유행으로예방접종과의료기관종사자의안전이중요하다는점이부각되었다.스페인독감확산초기에의료종사자가많이감염되면서병원시스템이제대로작동하지않아희생자가늘었기때문이다.
에이즈:1980년대말까지10만병이발병하였고그중대부분이면역결핍증으로사망했다.현재까지약3,900만명이에이즈로사망한것으로추정된다.이는공식적으로최근100년간유행한전염병중가장많은사망자수다.2017년한해동안에이즈와관련된질병(폐렴을비롯한감염성질환들)으로사망한이는94만명에달한다.--초기에이즈환자들대부분이동성애자였기때문에당시사회에서는에이즈에대한공포로동성애자같은성소수자에대한반감이거세졌다.이같은오해로성소수자들은오히려자신들끼리연대의식을갖게되었고,자신들의권리를적극적으로요구하는사회운동에나서게된다.이에여러인권단체에서이들에게동조함으로써전세계적으로성소수자권리확대움직임이일어나게되었다.
결핵:결핵은현재에도전세계많은지역에서발생하고있으며,전문가들은세계인구중3분의1이결핵균에감염되었을것이라고추정한다.현재까지도전세계적으로매년800만명의새로운환자가발생하며,연간100만명이상의사망자를발생시킨다고한다.--19세기에유럽에서유행했던결핵은젊은희생자들을양산하여,젊은이들의세계관에많은영향을미쳤다.특히작가나화가,음악가등예술가들이결핵에걸려사망하면서결핵이재능있는사람들이걸리는질병으로미화되기도했다.결핵을소재로한많은예술작품들이나왔는데노르웨이의화가에드바르뭉크는<아픈아이>라는작품을통해결핵으로죽은누이를애도했고,독일의소설가토마스만이쓴<마의산>은스위스다보스에위치한결핵요양원이작품의배경을이루고있다.당시맑은공기를마시면병이낫는다고믿은많은사람들이스위스를찾았고오늘날세계경제포럼으로유명한다보스는결핵요양원으로경제적부를쌓은도시였다.
책속에서
질병과역사의물결사이에는모종의상관관계가존재한다.14세기중반흑사병이라불리던페스트가창궐하면서유럽인구3분의1이사망했다.그로인해발생한사회적,경제적여파에대해서는상세한연구들이진행된바있다.그런데그러한거시적관점도중요하지만미시적관점,즉역사의물줄기를좌지우지할만큼의결정권을지닌정치가들개개인이겪어야했던고통과뜻밖에찾아온죽음에대해서도한번쯤은다루고넘어가야할것이다.물론다수의역사학자들은거물급정치가한사람이역사의진행방향을좌우할수는없다고주장한다.그러나많은사람들이히틀러가없었다면20세기의유럽사는분명달라졌을것이라고상상하고,미하일고르바초프MikhailGorbachev가1985년소련공산당서기장에선출되지않았더라면냉전시대가평화롭게종식되지않았을지도모른다고생각한다./8P
알렉산드로스대왕은사망하기11일전부터고열에시달렸고상복부에찌르는듯한통증을느꼈다.하지만사흘후에는친구인메디오스와주사위놀이를할정도로건강을회복했다.상쾌한공기를마시면몸이좀나아질것같다며유프라테스강가로데려가달라고부탁도했다.사망하기이틀전인6월8일에는심지어함대에게다음출격을준비하라는명령까지내렸다.하지만이후,말조차할수없을정도로기력이약해지더니기원전323년6월10일에숨을거둔것으로추정된다.계몽주의시대독일의철학자이자문학가인요한고트프리트헤르더JohannGottfriedHerder는이런글을남겼다.“보라,승리자가자신의삶에서가장아름다운꽃을피워야할때에숨을거두었다.그와함께새로운그리스에대한희망도숨을거둔다!”/26P
페스트로인한사망자수는지역별로편차가매우크지만,역사학자들은1347년부터1352년까지유럽전체인구중30퍼센트가흑사병으로인해목숨을잃었고,그수는대략1,800만명에달한다고추정한다.당시교황이었던클레멘스6세의지시로시작된어느조사에서는흑사병으로인한사망자의수가정확히4,283만6,486명이라고주장하기도하지만이수치는지나치게높게책정된듯하다.한편,흑사병은분명엄청난인명피해를불러왔지만,살아남은자들은사회적,경제적상황이호전되는이점을누렸다.수많은사람들이사망하여모든분야에서노동력이부족해졌던것이다.이에따라살아남은수공업자나농부들은그이전이라면상상도하지못할만큼유리한위치에서거래처나지주들과협상할수있게되었다.서유럽과북유럽을비롯해유럽내수많은지역에서노동자들의임금이상승했고농노를구하기힘들어져노예를부릴수있는기회는더이상주어지지않았다./53P
매독은4세기가넘도록전세계많은지역에서수많은사람들을고통스럽게했을뿐아니라유럽문화사에도커다란손실을입혔다.매독에걸리거나그와비슷한증상을앓은시인,작가,예술가들이수두룩했다.특히‘프랑스질병’이라고불리던이유를입증이라도하려는듯프랑스예술가들중에매독으로의심되는환자들이유독많았다.샤를보들레르CharlesBaudelaire,귀스타브플로베르GustaveFlaubert,기드모파상GuydeMaupassant,에두아르마네EdouardManet,폴고갱PaulGauguin,앙리드툴루즈-로트레크HenrideToulouse-Lautrec등이대표적이다.또한어느유명한음악백과사전에따르면베토벤도매독증상을보인적이있다고한다.베토벤은꽤젊은시절에이미매독에걸렸다고한다.음악거장들의삶을다룬어느전기작가는“베토벤이매독에걸린적이없다고주장하는학자가10명이있다면,베토벤이분명매독환자였다고말하는학자도10명이있다”라고말했다.안타깝기그지없지만,당시빈곤층에속하는젊은이들이으레그랬듯천재음악가슈베르트역시매독이라는운명의화살을피하지못했다./76P
지체가높으신분들중천연두에걸려사망한가장유명한이는러시아의차르표트르2세와프랑스국왕루이15세였다.표트르대제의손자이기도한표트르2세는열두살에즉위했다.왕위에오르고3년뒤인열다섯살에는어느귀족집안의딸과결혼하기로약속까지했지만,그약속은영원히지켜지지못했다.3년이라는짧은재위기간을뒤로한채1730년1월29일천연두로사망하고말았기때문이다.프랑스국왕루이15세는그보다훨씬오랜기간최고권력자의위치에머물렀다.루이15세는‘친애왕leBienAime’이라는별명으로불렸는데,이는국왕의방탕한생활을반어법으로조롱하는표현이다.루이15세에게있어정부情婦,애첩,외도는일상생활의일부였다고한다.루이15세의여인중가장유명한여성으로는퐁파두르부인MadamePompadour이있다.루이15세는공식적으로는증조부루이14세가사망한뒤인1715년,다섯살의나이로왕위에올랐다.열다섯살에는폴란드의왕녀를아내로맞아들였고,이로써공식적으로어른이되었다.아내와의사이에서10명의자녀가태어나기도했다.그후에도루이15세는약50년동안왕위를유지했다.하지만1774년5월10일,예순네살에천연두에걸려부와권력,아리따운여성등모든것을향유했던삶을마감하고만다./119P
함부르크에서콜레라가발생했다는소식은전세계에대서특필되어함부르크지도층의위상이곤두박질쳤다.그러자유행병이발발할때마다으레그렇듯힘있는자들은온갖수단을동원해그소식이전파되지않도록막았다.함부르크라는대도시에서사람들이질병에걸려떼죽음을당했다는소식이외부에알려져거상들의사업이치명타를입는사태를방지하고싶었던것이다.그런노력에도불구하고각국의기자들이함부르크로몰려들었고,그곳의상황을자국으로타전했다./175P
유행성독감이전세계를무자비하게할퀴고지나간지약100년이지났다.그러나전염병학자들은지금도범유행성독감이대규모로발생할수있다고경고한다.독감바이러스는종류가너무많고,돌연변이를거듭하기때문에예방접종만으로는충분한대비가되지않기때문이다.게다가그바이러스들은이제여객선이나군함이아니라비행기를타고이동하고있다./214P
그런데빅토리아시대(1837~1901)에접어들면서폐결핵은매독이나페스트그리고무엇보다콜레라와는달리‘아름다운’질병으로여겨지기시작했다.비단영국에서만일어난현상은아니었다.일단,폐결핵희생자들중많은이들이젊은층이었다는것이한가지이유였을것이다.게다가폐결핵에걸린환자들의외모는시간이흐를수록창백해졌는데,새하얀피부를선호하던당시의미인상과일치하는부분이있었다.게다가다가올최후를감지한덕분인지,폐결핵환자들중에는폭발적인창의력을발휘한이들도많았다.대표적으로는위대한문필가집안인브론테가문을들수있다.지방교구의사제였던패트릭브론테PatrickBronte의자녀들은모두폐결핵에걸렸다.그중특히유명한자녀들은《와일드펠홀의소작인TheTenantofWildfellHall》의앤브론테,《폭풍의언덕WutheringHeights》의에밀리브론테,《제인에어JaneEyre》를쓴샬럿브론테가있다./244P
케네디의넘치는‘리비도libido’(성적충동)는또다른질환이라고부를만한수준이었다.‘질환’이너무센표현이라면‘특별한신체적특징’이라해두겠다.케네디는십대시절부터이성에게관심이많았다.정계에입문해유명해진뒤에도많은여자들에게눈길을돌렸다.케네디를알고지내던어떤여성은사실케네디는여자를만나기위해손가락을까딱할필요조차없었으며,수많은여성들이케네디앞에줄을섰다고증언한바있다.하지만걷잡을수없는바람기는케네디의인간적매력에해가될뿐이었다.강한성욕이질병과연관된것인지는알수없다.애디슨병으로인한호르몬결핍이원인이었을까?아니면아직효과가확실치않고의학적으로검증되지도않은호르몬대체약물을남용한것이원인이었을까?/318P