스마트폰 失明 (실명)

카와모토코지

(川本晃司)

저자카와모토코지(川本晃司)는안과전문의(의학박사)이자MBA(경영학석사)이다.
1967년야마구치현(山口県)에서출생하여고교졸업후여러가지사정으로대학에진학하지못하고산업폐기물처리일용노동을하였다.그는매일아침일찍부터덤프트럭을몰고산업현장을돌며쓰레기를모아폐기물처리장에버리는일을하였는데,26세의어느날현장에서소중한눈에부상을입게되고,이때부터안과의사가되기로결심하고의과대학시험공부를시작하였다.그러나하루12시간이상덤프트럭운전을하기때문에제대로책상앞에앉아공부할시간을가지못하자,아침5시부터시작하는대학시험라디오방송과수험용카세트테이프를사서차안에서‘귀를활용한수험공부’로입시를준비하였다.
28세에야마구치(山口)대학의과대학에입학하여34세에안과의사가되고,44세에안과클리닉카와모토안과원장이되었다.그의전문진료분야는각막이다.
의사가된이후미국대학에서MBA를취득할꿈을그리고있던그는2018년어느날키타큐슈시립대학대학원의마츠다캔교수를만나게되고,그가동대학원비즈니스스쿨에서마케팅과소비자행동에대해강의하는것을듣고안과에진료받는환자의소비자적행동에대해연구하고자대학원에입학하여행동경제학연구를시작하였다.
2021년에키타큐슈(北九州)시립대학비즈니스스쿨에서MBA취득한그는현재안과전문의원을운영하는한편키타규슈시립대학대학원에서의료와인지심리학을결합한학제적연구를하고있다.연구주제는‘의료현장의행동경제학’과‘의사와환자의인지심리학’이다.

들어가며
스마트폰으로근시가진행되면실명한다!02
어느고등학생에게일어난비극10
실명에는3단계가있다13
아이는부모에게‘급성스마트폰내사시’를감춘다15
매년증가하는스마트폰이용시간16
이제까지근시대책이불가능했던2가지이유18
행동경제학을근시대책에활용한다19
실명캐스케이드에서벗어나기위하여21

제1장|코로나19사태로인해진행된‘실명팬데믹’
코로나19의그늘에서진행된또하나의팬데믹30
‘유전(遺傳)’이상의속도로근시인구가증가하고있다31
‘실명팬데믹’을가속화하는2가지환경요인33
스마트폰에의한‘근업(近業)시간증가’로근시가악화된다!35
초등학생은3시간,중학생은4시간,고등학생은5시간스마트폰을만지고있다37
‘코로나19외출억제’’로더욱악화된시력39
2021년시력‘1.0’미만인초·중학생이과거최다로42
어린시절의근시가원인이되어‘실명캐스케이드’로굴러떨어진다43
100세인생시대에‘스마트폰육아’의위험성45
세계적인경제손실우려46

제2장|‘스마트폰’과‘근시’

사람의눈의구조50
치료할수있는‘가성근시’와치료할수없는‘축성근시’52
왜‘근업’을계속하면축성근시가되는가?54
‘축성근시’의악화가‘병적근시’를일으킨다56
아이의안축장이길어지고있다!58
진료실에서도스마트폰을놓지않는아이들61
어른이되어도안축장의신장이멈추지않는다!63
성장기에진행되는축성근시가‘스마트폰실명’의방아쇠로64
스마트폰의등장으로모든것이‘근업’으로65
당신의근시는어느정도진전되어있는가?66
‘안축장을측정’하는노력70
자신의눈은자신이지키자72

제3장|에비던스가있는근시진행억제법이란

근시억제법①근업시간을줄인다76
근시억제법②1일2시간이상의야외활동78
근시억제법③저농도(0.01%)아트로핀점안약83
근시억제법④오르토케라톨로지(각막교정요법)86
근시억제법⑤다초점소프트콘택트렌즈89
과연근시대책법을실천할수있을까?91

제4장|행동경제학×근시대책

일본의근시대책은80년전부터바뀌지않았다96
과학적증거가제시되어도실천하지못하는우리99
행동경제학이란어떤학문인가100
행동경제학의중심명제‘프로스팩트이론’101
사람의등을살짝미는‘넛지106
내가행동경제학을배우기시작한이유107
행동경제학×근시대책108

넛지①‘근시나이’로근시의진행도를재확인109
●-‘근시나이’라는‘근시넛지’109
●-‘프레이밍효과’로현상인식이바뀐다110
●-‘근시대책을미룰시간이없다’라는인식112

넛지②실명유사체험‘100세인생넛지’114
●-75세에실명하고100세까지살게된다면?114
●-가족은볼수없게된‘당신’을서포트해줄까?115
●-시력저하로‘고독’이라는병에걸리기쉬워진다116
●-‘실명에의한고독’이커다란경제적손실을낳는다118
●-내가실천하는‘100세인생넛지’120

넛지③‘선글라스넛지’로눈의이상조기발견121
●-시력악화를인식하지못하는이유121
●-“매일하세요”라는말을들어도...123
●-선글라스를신호로확인스위치ON124

넛지④“선생님,가르쳐주세요”로올바른의료정보를125
●-“안경으로눈이나빠진다”도시전설(都市傳說)을믿는어머니125
●-휴리스틱에사로잡혀판단을잘못하는경우도127
●-숙고해야할타이밍을틀리지않는다128
●-“선생님은어떻게하고계신가요”129

넛지⑤‘1주일합산’으로실외활동을늘린다131
●-‘1일2시간실외활동’은가능한가?131
●-‘1일’이라는틀을바꿔보면132

넛지⑥‘근업극복넛지’로스마트폰과친해지자!133
●-‘20-20-20’법칙을계속하는법133
●-어린아이를위해서인센티브로‘눈의휴식’을유도한다135
●-근업을근업이아니게!137

넛지⑦‘역(逆)매몰비용’으로오르토케라톨로지에도전139
●-오르토케라톨로지분할시작139
●-분할구독으로‘현상유지편향’이작용하면140
●-‘매몰비용효과’로치료의지속이용이해진다143

넛지⑧마이크로넛지의연속파상공격으로근시억제144
●-오르토케라톨로지치료와아트로핀점안약치료144
●-환자,보호자의의사결정과정을가시화해본다145
●-근시진행억제의중요성을인식하게한다146
●-안과에서진찰을받게한다146
●-근시진행억제법의선택과결정147
●-안과정기검진을유도한다148
●-마이크로넛지의연속·파상공격148

제5장|스마트폰과최적의공존을목표로

실리콘밸리의주요인사는자녀에게스마트폰을사용하지못하게한다153
‘SNS유명인사’도디바이스사용을제한한다156
디지털디바이스로행동을변화시킨다158
◑-iPhone의‘스크린타임설정기능’159
◑-Android에서는‘Google패밀리링크’160
◑-모바일라이프트래커‘UBhind’(iOS/Android대응,영어만가능)160
◑-스마트폰의존증대책타이머‘Detox’(Android대응)161
디바이스의글자설정은크게162
‘리멤버-12,프롬18’로아이의눈을지키자164
음성발신서비스를적극적으로이용하자168
‘귀활용’으로의과대학에도합격할수있다170
평생볼눈을위해‘동료효과’를활용하자172

마치며175
하지않았던후회는영원히남는다175
‘싸구려일본’과근시대책176

-독자대상:초중고등학생,학부모,교사,안과의사,스마트폰을많이보는성인,디지털디바이스를이용한근업(近業)작업이많은직장인

-구성:5장194페이지
▲들어가며▲제1장코로나19사태로인해진행된실명팬데믹▲제2장스마트폰과근시▲제3장에비던스가있는근시진행억제법이란?▲제4장행동경제학근시대책▲제5장스마트폰과최적의공존을목표로등으로구성되어있다.

-특징:①스마트폰으로근시가되어실명에이르는위험성을새롭게인식한다.
②스마트폰사용인구증가와각국의예방활동을자세히소개하고있다.
③눈의구조와스마트폰에의한안질환의관계를이해할수있다.
④행동경제학을이용하여근업(近業)을억제할수있는방법을제시한다.
⑤안과학적측면에서근시의억제및치료방법을제시한다.
⑥스마트폰의안전한이용방법과실명예방및치료대책을제시한다.
⑦저자는안과의사이며,행동경제학연구자로서실명예방에사명감을가진다.

이책은다소긴내용의▲들어가며▲제1장코로나19사태로인해진행된실명팬데믹▲제2장스마트폰과근시▲제3장에비던스가있는근시진행억제법이란?▲제4장행동경제학근시대책▲제5장스마트폰과최적의공존을목표로등으로구성되어있다.

서문에서는스마트폰이용시간및근시인구증가현황등을살펴보고,‘어느고등학생에게일어난비극’이란사례를통해근시가심화되어실명에이르고,실명이후의고통스런삶에대해생각해볼수있는시간을갖게한다.

제1장에서는코로나19기간동안외부활동억제로인한스마트폰이용및근업(近業)시간확대와근시인구증가,그리고‘실명펜데믹’이가속화된현상을소개했다.또골짜기의작은물이모여큰폭포를만들듯어린시절의근시가원인이되어‘실명캐스케이드’로떨어지는위험성과100세인생시대에‘스마트폰육아’의문제점,근시및실명인구증가로인한세계적경제손실의문제등을다루었다.

제2장에서는사람의눈의구조를해설하고,근업으로촉발되는축성근시,그리고축성근시의악화로인한병적근시와실명에이르는과정등을설명한다.또시력이나빠져병원에온아이들이진료실에들어와서도스마트폰을손에서놓지못하는현실과어른이되어도안축장의성장이멈추지않아실명으로이어지는점등을감안하여정기적으로안축장을측정할것을권유하고,‘자신의눈은자신이지키라’고지시한다.

제3장에서는에비던스가있는근시진행억제법이란주제로근시및실명예방과치료를위해현재의료현장에서가장신뢰성있게적용되고있는방법을제시했다.그방법으로근업시간단축,1일2시간이상실외활동,저농도(0.01%)아트로핀점안약사용,오르토케라톨로지(각막교정술)렌즈사용,다초점소프트콘택트렌즈착용등을소개했다.

제4장은이책의하이라이트라고할수있는행동경제학과근시대책을안내했다.
저자가연구하고있는행동경제학의프레임워크(Framework)를사용하여근시대책을위해필요한행동변경을일으키는방법을소개했다.그러나생각보다귀찮고힘든근시대책을시작하고지속하기위해서는이러한대책을행동으로옮기는것이가능해져야결실을맺을수있다.바로이것을행동으로옮기기쉽게유도해주는것이행동경제학이다.
특히행동경제학에는사람의인식을바꿔행동하도록하는메커니즘,즉넛지(Nudge)가효과적으로활용된다.따라서기존에적용되고있는근시예방법을제시하고,이를넛지를활용하고효율적으로행동에옮기고지속할수있도록하는방법을제시했다.

일본근시연구회가제정한[아동의근시진행예방법7가지]를제시했다.
①매일가능하면2시간은밖에서놀도록합시다
②학교에서쉬는시간에는가능한한교실밖에서놉시다
③책은눈에서30cm이상거리를두고읽읍시다
④독서는등을펴고바른자세로하고,좌우어느한쪽이책에가까운상태가되지않도록균등한거리를유지하고읽읍시다
⑤독서·스마트폰게임등의근업(近業)은1시간마다5~10분정도는쉬고,가능한한밖의경치를보거나밖에나가서휴식합시다
⑥규칙적인생활(일찍자고일찍일어나기)을유지합시다
⑦안과전문의에게정기적인진찰을받읍시다

이러한예방법을쉽게지속적으로실천할수있는‘넛지’여덞가지를다음과같은소개했다.
①근시나이로근시의진행을재확인하라
②실명유사체험으로실명과100세인생을생각해보라
③‘선글라스’넛지로눈의이상을조기에발견하라
④“선생님가르쳐주세요”라고의사에게올바른의료정보를얻어라
⑤1일2시간실외활동지키기를1주일합산시간으로계산하여실천하라,
⑥근업극복넛지로스마트폰과친해져라
⑦역(逆)매몰비용으로오르토케라톨로지사용에도전하라
⑧마이크로넛지의연속파상공격으로근시를억제하라

제5장에서는‘스마트폰과최적의공존을목표로’란주제로스마트폰을적절하고효율적으로사용하는방법을제시했다.
특히IT분야의창시자나세계적인저명인사들의스마트폰및디지털디바이스사용경향에대해소개했다.
마이크로소프트의창시자빌게이츠는3명의자녀에게14세가될때까지스마트폰을갖지못하게하였다.그이후에도매일의스크린타임을제한하였다.참고로빌게이츠는‘강도근시’이다.
애플창업자스트브잡스는iPad를상품화했으면서도“당신의자녀는이제품을어떤식으로즐기고있나요?”란질문에“옆에두지도않는다.”고대답하였다.
페이스북의‘좋아요’기능을발안한저스틴로젠스타인은SNS의존에서벗어나기위해부모가아이의스마트폰사용을제한할때쓰는앱을설치하고,자신의페이스북뉴스피드를제거하는웹브라우저를설치하였다.
실리콘벨리의저명한프로그래머의자녀들은18세가되어부모곁을떠날때까지태블릿을자유롭게사용하지못하였고,IT업계의현명한주요인사들은스마트폰에스크린타임기능을설정해놓고스스로제어하고있다.

사람들이업무는컴퓨터로하고,공부는태블릿으로하며,소통과오락,일상생활의관리는스마트폰으로한다.
대부분의사람들은자신이SNS중독이라는사실을알고있어도,눈에나쁘다는걸인지하고있으면서도스마트폰을계속보는행동을멈출수가없다.
이런사람들은디지털디바이스행동을변화시켜야한다.이를테면IT업계의현명한사람들이이용하고있는행동장치를활용,앱을이용해일시적.강제적으로디지털디바이스기능을사용할수없게하는것이다.
저자는IPhone에탑재되어있는앱사용제한기능,안드로이드에서아이의앱이용을부모가관리할수있는구글패밀리링크기능등2022,2023년도에적극활용되고있는다양한기능을조사하여소개하고있다.

『스마트폰失明(실명)』은사람이합리적이라고할수없는행동에대해생각하고,합리적으로행동하기위한구체적인방법을연구하는행동경제학을바탕으로스마트폰의존에서벗어나스마트폰과친숙하게공존하는방법을제시한다.