마취의 과학 (수술을 떠받히는 힘)

스와구니오

일본도쿄(東京)출생.의학박사
미국하버드대학매사추세츠종합병원,하버드대학조교수
캘리포니아대학샌디에이고조교수,도쿄대학조교수,컬럼비아대학객원교수
저서:『마취학』,『혈액가스』,『호흡관리』등
역서:『의학을바꿔놓은발견이야기』,『심장을둘러싼발견이야기』등

머리말

제1장에테르의범죄는불가능
에테르는범죄에사용하지못한다
소기놀이와아이스크림-젊은이의놀이와의료
진부한소기를지금도사용하는이유
플루오린화물로만들어진마취약-할로테인과엔플루란
폭발이무섭다-에테르와사이클로프로페인이쓰이지않게된이유
마취력이강한약과약한약
흡입마취는어떻게작용하는가-뇌조직에서의분자수는항상같다
마취는작용이금방끊어져야한다
‘파마코카이네틱스’라는어려운말의이야기
흡입마취약도예외가아닌약의‘해’
소기로몸이팽창하는이야기
이상적인흡입마취약-불활성기체

제2장공중납치기에소기를사용할수없었던이유
공중납치기에소기를사용할수있는가?
코골이는왜위험한가?-기도폐색이란?
기관에관을넣어기도폐색을방지-「기관내삽관」
기계로압력을가하여호흡한다-인공호흡
자연수면과마취의차이
수술이있기때문에마취는큰일
수혈의예와지금
여러분,살찌지마세요
마취상태를기록해나간다
침으로하는마취는듣는가?
최면술로수술이가능한가?
장시간수술의세계기록

제3장술과마취의공통점과차이점
술과마약의공통점과차이점은?
주사만으로마취는끝나지않는다
술꾼도마취가된다-하지만?
티오펜탈-아직도명맥을유지하는낡은약
새로운마취약디아제팜
흡입마취와정맥마취의메커니즘이다른증거
양의차이에서태어난마취법-모르핀의대량사용에의한마취
펜타닐-어디까지약을증가시킬수있느냐는경쟁
LSD를닮은이상한약,케타민
베이비시터와수면약-미국문명과의학,마취학
스트롱메디신-너무강력했던약

제4장남미원주민의교묘한사냥
쿠라레-남미원주민의교묘한사냥법
마취의중요한작용-근이완제로근육을부드럽게한다
쿠라레가작용하는신체부위?천재베르나르의실험
사람에게사용-노(孝)마취의사가말하는‘마취의혁명’
스스로쿠라레를주사한용감한이야기
발견을모르고넘겨버린이야기
숙시닐콜린을사용한범죄
쿠라레의증상을닮은병-근무력증
복중독-테트로도톡신의작용

제5장‘근심으로식사가목에넘어가지않는다’는것은?
근심으로식사가목에넘어가지않는다
교감신경계의작용은‘투쟁’에필요
근이완제만으로수술이가능한가?
교감신경계와마취
경막외마취의뜻-교감신경의기능을억제하는교묘한방법
협심증을일으키는교감신경의흥분
교감신경의완전차단에수반되는문제
교감신경계와부신피질,그밖의계와의관계

제6장가장중요한가스는산소
가장중요한가스는?-선배에게속은얘기
20%의산소로는위험!
왜20%의산소로는부족한가?
왜수술중의폐는잘기능하지않는가?-I
왜수술중의폐는잘기능하지않는가?-II
무기폐는수술중에도할수있다
‘청색병’-산소부족증상
젊은이의심장과노인의심장-산소부족에대한반응의차이
‘표면장력’이신체에서작용하고있다
고무풍선과비눗방울의차이
비눗방울은두개를잇지못한다
폐포의표면활성물질의특수한성질
빛을보지못했던천재,폰네르가르드
표면장력을내리는물질이부족한병-미숙아호흡곤란증후군
한쪽폐로튜브가들어간다
컴퓨터로산소의문제를배우는이야기
미스터리『코마』

제7장몸바깥으로부터동맥의혈색을관찰한다
펄스옥시미터-제3차마취혁명
식도로청진기를삽입?
직접동맥압측정과자동혈압계
심전도는반드시작성한다
탄산가스를측정-‘확실히숨을쉬고있다’는것의확인
혈액가스-제2차마취혁명
체온-간단하고도중요한측정
마취가스의측정-매스스펙트로미터
컴퓨터에의한자동기록-오사카대학의장대한실험
환자를잘관찰하라
안드로메다스트레인

제8장수술로죽지않기위하여
‘산소를끊고소기를투여한’사고-I
‘산소를끊고소기를투여한’사고-II
우연히심장이멎는다면?
악성고열-지금이라면극복할수있다
수혈에따라붙는사고-I.이형수혈
수혈에따라붙는사고-II.공기의주입
몇종류나되는척추마취에의한사망
수술의실수는?의외로마취의책임일지도?
미숙한마취로복막염!
죽지만않으면되는건아니다

제9장수압식인공호흡이철폐를이겼다
철폐에의한인공호흡
수압주머니식인공호흡이철폐에승리
호흡관리에있어서마취의사의역할창시
그저인공호흡을할뿐이었다
집중치료의원류도폴리오에서시작되었다
모니터도집중치료실에서시작되었다
인공호흡은공기를바꿔넣을뿐만아니라폐를팽창시킨다
인공호흡으로부터의‘이유’란?
약물중독과마취방법-약과방법의충돌,그승패
집중치료실에배치되어괴로웠던이야기
철폐의부활

제10장또하나의마취응용
통증은치료해야하는것
여하튼통증을없애지않으면
수술후의통증을멈추어야하는필요
통증을멈추는시설-마취과외래와페인클리닉
통증은낫고,낫게할수있다
헤르페스(대상포진)-급성대상포진과페인클리닉
대상포진후신경통(헤르페스후신경통)이라는귀찮은병
대상포진후신경통과급성기의예방
대상포진후신경통은낫는다
적용범위가넓은별신경절블록
통증의원인

제11장누구나왕과같은치료를받을수있다
일본쇼와일왕의수술
감탄한경막외마취의결단
장을꿰매는바늘과실의관계
쇄골밑에넣은관-필요한처치와합병증의균형
누가수술후의일왕에게‘아프다’는말을하게했는가?
끝으로