“질병이인간의삶과죽음,수명에커다란영향을미쳤던시대는이제저물어갈것이다!”
21세기에우리가겪는질병의양상은급격히변하고있다.
[국경없는질병],[만성질환의대유행],그리고[후기만성질환의등장].
그렇다면우리의오랜꿈인[질병없는삶]은과연가능할까?
어떻게해야질병없는세상에서건강하고행복한삶을누릴수있을까?
▣[질병시대의종말]을위한방법론과그전략에대하여
2014년에출간한『질병의탄생』에서[인간은문명을만들었고,문명은질병을탄생시켰다!]는이슈를제기하며화제를모았던저자는전작에서질병이발생하는원인에대해알아보았다면,그후속작인이번책에서는질병을종식시킬수있는방법론과전략에대해서살펴보고있다.
이책에서저자는질병의탄생에서21세기만성질환의대유행시기까지다루면서시대적변천에따라질병의양상이어떻게변해왔는지,또과거우리조상들은전혀겪지않았던만성질환과후기만성질환이20세기이후어떻게등장하게되어대폭발을하고있는지등을살펴보면서[질병시대의종식]을위한구체적인방법론적전략들을제시하고있다.
▣질병종식의첫걸음,
[생의학적질병관]에서[시스템의학적질병관]으로질병발생에대한시각을바꿔야
저자는특히[질병과건강에대한시각]을바꾸는것이질병종식을위한첫걸음이라고강조한다.지금까지는특정미생물이나유전자같은생물학적요인이특정질병을직접적으로일으키는요인이라고보는[생의학적질병관]이뿌리깊게자리잡고있다.하지만이런질병관으로는만성질환을비롯한새로운질병에대해제대로설명할수가없다.어느한요인을질병의원인으로특정지운다는것은논리적으로타당하지않다.[질병]이란,인체내부및외부의다양한요인들에의해인체의구조와기능이정상적인범위를벗어나면서발생하기때문이다.따라서앞으로는인체내부와외부환경의다양한요인들간의균형과조화가깨져서질병이발생한다는논리를기반으로하는[시스템적질병관]으로접근해야한다.
▣질병을종식시키기위한[우리몸의5가지방어전략]시스템
저자는특히3부에서변화하는질병에대항해우리몸이취할수있는5가지방어전략에대해따로깊이있게살펴보고있다.그5가지방어시스템으로미생물과협력하며함께사는[공생시스템],독성물질에대한방어를강화하는[독물대사시스템],외부침입자로부터자신을지키는[면역시스템],건강한노화과정을거치는[건강노화시스템],그리고인체기능을강화시키는[재생시스템]을지목하고있다.이러한방어전략을보다더향상시킬때우리몸은질병에더잘대응할수있고결과적으로질병을종식시킬수있다.
▣21세기질병의새로운흐름,
의료기술이훨씬발전한현대사회로들어왔는데도왜새로운질병은더등장하는걸까?
■20세기이후[질병의4가지양상]이새롭게나타나고있다.
질병을종식시키기위해서는현재우리를고통스럽게하는질병에대해먼저알아야한다.우리가살고있는이시대는과거인류역사,그리고앞으로다가올미래의역사를모두합쳐볼때[질병양상의변화가가장심했던시대]로,또인간의[생물학적수명의증가가가장크게이루어졌던시대]로기록될것이다.지난150년동안인류의평균수명은거의2-3배가까이증가했다.특히[한국]의경우지난60년동안에본격적으로수명증가가이루어졌는데거의해마다6개월씩수명이증가하는놀라운현상을보여주었다.이렇게짧은기간안에몇배의수명증가가관찰된경우는생물종중에서인류가거의유일하다.이는사망률이감소하면서생긴현상인데이로인해현재질병은다음과같은4가지의새로운양상을보이고있다.
·만성질환의대유행(암,심장질환,뇌혈관질관,고혈압,당뇨병,비만등)
·후기만성질환의등장(알츠하이머병,파킨슨병,아토피,크론병등)
·국경없는질병시대로의진입(사스,메르스,지카바이러스의전파등)
·정신질환의대폭발(인류를가장끝까지괴롭힐질환)
하지만우리선조들은이런질병으로고통받지않았다.그렇다면왜현재를살아가는우리는이러한질병과사투를벌여야할까?그이유는,과거와달리[질병을일으키는위험요인]이급속도로바뀌고있기때문이다.
■[질병을일으키는위험요인]이급속도로변하고있다.
제2차세계대전이후질병을일으키는위험요인이상당히변화했다.현대인은수렵채집시기에비해섭취하는먹거리의구성과칼로리의양이크게달라졌고,과거에비해신체활동량이크게줄었으며,음주와흡연과같은새로운생활습관이생겼고,대기오염이나환경호르몬과같은화학물질에새롭게노출되고있고,훨씬경쟁적인사회적인간관계안에처하게되었다.또한전세계도시들이긴밀하게연결되는세계화또한위험을낳고있다.이들이모두새로운[질병위험요인]들로작동하고있다.이들요인들때문에[질병부담이30퍼센트이상증가]했고,당장죽지는않더라도근골격계질환이나정신질환,신경계질환,당뇨병,고혈압같이만성적으로장애를초래하는만성질환이점점더발생하는것이다.
■[생활환경의급속한변화와우리몸의부적응]이21세기질병의주요원인이다.
인류의질병역사에서일관성있게확인할수있는것은[인간이새로운환경에노출될때에는그에대한적응이일어날때까지질병발생이증가]되었으며때로는역사의방향을바꿀만큼심각한경우들이많았다는것이다.저자는그어느때보다도급격하게변하고있는[현재의생활환경에우리몸이적응을하지못해]불협화음을일으키는것이만성질환,후기만성질환등과같은질병의형태로나타나는것이라고말한다.즉우리몸과유전자가미처적응을할수없을정도의[급속한환경의변화]가21세기질병의주요요인이다.
■[건강]은어떤상태를말하는것이고,[질병]은어떤상태를말하는것인가?
[건강]은우리를둘러싼[생활환경과우리몸이조화로운상태를이루어]생명의목적,즉다음세대가존속할수있도록하는생명체의상태라고할수있다.그런데환경은끊임없이변하기때문에인간과환경과의관계가조화와균형을유지하지못하고깨지면균열이생길수밖에없다.질병은이균열이메워지지못할때나타나게된다.결국,[질병]이란다양하게존재하는인체내부와외부생활환경요인들간의[균형과조화가깨지면서]인체의구조와기능이정상적인범위를벗어나는것으로보아야한다.따라서환경의어떠한변화들이질병을초래하는지,또앞으로인류가겪게될변화는어떤질병을발생시킬것인지알아야한다.
■그렇다면오늘날발달된현대의학의의료현장에서는왜[오진]이일어나는것일까?
오늘날병원에서는상당히많은오진혹은부적절한의료행위가이루어지고있고이로인해많은환자들이병의악화를경험하거나죽음을맞이하기도한다.과학으로서의의학,질병중심의의학을기치로내세웠던현대의학의의료현장에서이러한일들이흔한이유는무엇일까?그이유중하나는환자가처해있는[생활환경]을제대로평가하지않았기때문이다.
▣[질병의종식]과[건강한삶]을위해서는어떤전략을실천해야하는가?
저자는이책에서질병시대의종식을위해개인적실천사항과사회적및세계적전략을함께제시하고있다.질병을초래하는것은개인의생활습관만이아니다.기후변화나환경오염,생활화학물질의증가와같은요인들도질병의발생에상당한기여를하고있는데이러한요인들은개인의노력만으로개선하기는어렵다.따라서공동체사회가각개인들이질병을예방하고건강을증진시킬수있는방향으로변화되어가야한다.이는오늘날에는질병대응에있어서도지역,국가를넘어세계라고하는공동체적인전략이필요한시기가되었다는것을의미한다.저자가제시하고있는[질병종식을위한전략]들로는다음과같다.
·질병치료시대가아닌[포괄적건강관리시대]가되어야한다.
·질병을바라보는시각을[생의학적질병관]에서[시스템의학적질병관]으로바꿔야한다.
·일괄적진단및치료법이아닌개인맞춤의료및[시스템의학]이시행되어야한다.
·우리몸의5가지방어시스템(면역,공생,재생,독물대사,건강노화시스템)을활성화시켜야한다.
·다양한먹거리섭취,음주와흡연등개인생활습관개선,신체활동량증가,환경호르몬에대한노출자제등[개인적실천]이병행되어야한다.
·환경오염및대기오염,기후변화,경쟁적인사회구조개선등사회적전략을세워야한다.
·병원균의전세계적이동에대해세계적차원에서의공동전략을세워야한다.
·의학교육과의료시스템이질병중심이아닌[환자혹은사람중심]으로바뀌어야한다.
·전산화되고자동화되고,지역간네트워크화된[의료시스템]을갖추어야한다.
·소득불평등의심화,과학기술의불균형발전,의료접근성의차이,의학기술의무분별한사용등으로[생물학적불평등]이발생하는일이없도록해야한다.
질병의종식은질병예방과치료의기술이발전한다고해서바로이루어지는것이아니고,그러한의학기술을실현할수있는의료시스템과질병의종식에이르는전략을갖추었을때만이루어질수있다.질병은그동안우리의삶에큰영향을끼쳐왔다.하지만이제질병에대한새로운시각과이해,철저한대응전략을통해우리는점차질병의고통에서벗어날수있다.
▣[만성질환],[후기만성질환],[국경없는질병],[정신질환의대폭발]등21세기질병에대하여
■21세기[사망원인의3분의2]는만성질환때문.이제[사망의원인]이바뀌고있다.
20세기초까지만해도세계적으로사망을일으키는주요요인은폐렴,결핵,위장염이었고이들질환들이전체사망의3분의1을차지했다.하지만21세기초인현재주요사망요인은심장질환,암,뇌혈관질환같은만성질환이고,최근수십년동안놀라운증가를보여왔던이들만성질환은이제성인인구의약절반정도가적어도하나이상의질병을갖게될정도로대유행의시대를맞게되었고어느덧사망원인의3분의2를차지하게되었다.주로선진국형질환이었던이들만성질환은이제는후진국및개발도상국에까지널리퍼지면서그야말로인류는[만성질환의대유행시대]를지나고있다.
세계보건기구(WHO)의보고서에따르면2012년인류전체사망자의68퍼센트가심장질환,당뇨병,암과같은만성질환에의해사망했다.한세기만에주요사망원인이되는질환이바뀌었을뿐만아니라만성질환이사망원인중에서차지하는비율또한크게증가한것이다.특히제2차세계대전이끝나고생활수준이급격히높아지자만성질환은폭발적인증가를나타냈다.현대사회로들어오면서만성질환이이렇게급속히늘어나게된데는생활환경의변화속도가우리몸의적응속도보다훨씬빠르기때문에그[부조화]로인해우리는지금만성질환의고통을겪고있는것이다.
■만성질환과구분되는[후기만성질환의등장],인류는[또다른질병시대]로진입하다.
21세기를살아가고있는우리는만성질환과구분되는또다른새로운질환에시달리고있다.새로늘어날질환들로는알츠하이머병과파킨슨병으로대표되는[신경퇴행성질환],아토피와크론병같은[면역교란질환],경쟁과스트레스와같은정신적인자극이증가되면서생기는우울증같은[정신질환]을들수있다.이들은만성질환을초래하는여러요인들외에노령화,장내세균의변화,경쟁적인사회구조등새로운요인들이더해져서발생된다는특징이있다.따라서기존의만성질환과구분하기위해[후기만성질환]으로부를수있다.결국현재우리는[만성질환의대유행]과[후기만성질환의등장]이라는이중고에시달리고있다.
■[노인시대]로의진입,2050년에는[전체인구85명중1명이치매]를앓게될수도
전세계적으로노인의인구수는2013년에는8억명이었으나2050년에는[20억명]을넘게될뿐아니라80세이상만해도거의4억명에이를것이다.또한2013년에60세이상노인인구의비율은12퍼센트였으나2050년에는[21퍼센트]가될전망이다.이때쯤에는노인의수가어린이의수를넘게되어세계는본격
