만성신장병 이야기 (환자와 보호자를 위한 만성신장병 관리)

하성규

저자:하성규
  

머리말



최근들어신대체요법을필요로하는만성신장병환자가급격하게증가하고있으며이들환자에서40？50%는심혈관계질환에의하여사망하는것으로알려져있다.

전세계적으로유지투석환자의수는대략200만명정도로추산하고있으며이러한추세로말기신부전환자가증가할경우2020년이면유지투석환자수가300만명(?)에도달할것으로예측하고있다.

또한투석치료가현재필요하지않은만성신장병환자수는훨씬더많아서정확히그숫자를추정하기는어려우나미국에서조사된3차국가건강및영양평가조사(ThirdNationalHealthandNutritionEvaluationSurvey,NHANESIII1988？1994)에의하면20세이상의성인에서대략1,900만명이만성신장병을가지고있는것으로조사되었다.

만성신장병환자전체는만성신장병5기인말기신부전증보다100배정도더많고발생율과유병률은최근들어더빨리증가하고있다.이러한만성신장병은조기발견하여치료하면말기신부전증으로이행하는것을지연내지는예방할수있으나만성신장병의특성상발병초기에는자각증상이거의없어환자자신이병이있다는것을인지하기가어렵다는문제점이있다.

미국에서시행된전국적인스크리닝프로그램에서나온자료를보면환자들이일차진료의를찾아갔는데도불구하고발견이잘안된경우들이많았다고하며,앞서말한대로초기에자각증상이거의없어환자들자신도질병에대한인식이거의없는실정이다.

필자는신장병환자를30여년간진료해오면서만성신장병을가진환자분들에게질병에대한교육및식이요법에대한교육필요하다는것을느낀바있어이책을출판하게되었다.

아무쪼록이책자가만성신장병환자들의질병관리및치료에큰도움이되기를기원한다.



미래아이엔지신장병센터원장

연세의대내과명예교수

하성규