당뇨코드 : 제2형 당뇨병의 예방과 자연 치유 안내서
제이슨펑
토론토대학교의과대학을졸업하고,캘리포니아대학교로스앤젤레스캠퍼스(UCLA)에서신장학을연구했다.그는온타리오주토론토에서단식요법을활용해인슐린저항성과제2형당뇨병,비만을치료하는집중식이관리프로그램을만들었다.단식을통한당뇨병치료의세계적권위자로서‘의사를가르치는의사’라는평가를받는다.그의연구는《애틀랜틱》,《뉴욕포스트》,《포브스》,《폭스뉴스》등에소개되었다.저서로는『독소를비우는몸』,『비만코드』,『당뇨코드』가있으며토론토에거주한다.
빠른시작매뉴얼:제2형당뇨병을고치고예방하는방법
PART1.유행병
1제2형당뇨병은어떻게유행병이되었을까
2제1형과제2형당뇨병의차이
3전신에영향을미치는당뇨병
PART2.고인슐린혈증과인슐린저항성
4당뇨비만:칼로리사기
5에너지를저장하는인슐린의역할
6인슐린저항성:넘침현상
PART3.당과제2형당뇨병의증가
7당뇨병,이중의질병
8과당과인슐린저항성의연관성
9대사증후군과의연관성
PART4.제2형당뇨병을고치지못하는방법
10인슐린:고치지못한다
11경구혈당강하제:고치지못한다
12저칼로리식단과운동:고치지못한다
PART5.제2형당뇨병을효과적으로고치는방법
13비만대사수술에서배우기
14저탄수화물다이어트
15간헐적단식
후기:희망으로가는길
부록:일주일식단샘플1,2
주석
색인
감수의글_이영훈
옮긴이의글_이문영
당신을건강했던예전몸으로돌려놓을비밀코드
“지금당장'인간푸아그라'를만드는‘지방간’에서벗어나라!”
제이슨펑의신작『당뇨코드』는한편의의학다큐멘터리처럼21세기의전염병,제2형당뇨병의근본원인을추적해나간다.저자는당뇨병이란당을과도하게먹을때분비되는인슐린이너무많아생기는병이라고정의한다.즉,제2형당뇨병은전신에포도당이너무많아생기는‘넘침현상’이다.
기존의패러다임은우리몸이인슐린에저항해서혈액속당분이세포안으로들어가지못하는‘세포굶주림가설’로당뇨병을설명해왔다.즉무언가가‘열쇠(인슐린)-자물쇠(인슐린수용체)’의기전을방해해당분이에너지로활용되지못하고소변으로다빠져나간다는것이었다.하지만이가설로는인슐린저항성으로세포가굶주리는상황에서도지방간이나내장지방같은이소성지방이생기는이유를설명할수없었다.무엇보다인슐린을투여하면당장혈당은안정되지만당뇨병은점점악화한다.약은이미꽉찬세포에당을쑤셔넣어숨길뿐이다.이렇게과도한당이우리몸에10년혹은20년동안쌓이면어떻게될까?
신체의모든세포가썩기시작한다.제2형당뇨병은다른질병과달리모든신체장기에영향을미쳐신부전,실명,심장마비,뇌졸중,알츠하이머,간경변,말초혈관질환등을유발한다.이렇듯당뇨병을포함한대부분의대사성질환에선행하는공통위험인자는바로인슐린과다,즉고인슐린혈증이다.일반적으로제2형당뇨병이진단되기10여년전부터인슐린저항성이발생한다.인슐린저항성이증가하면보상성고인슐린혈증이나타난다.이는혈당이빠르게상승하는것을막아혈당은10년이상비교적정상으로유지된다.고인슐린혈증을‘침묵의질환’이라고부르는이유다.
그렇다면당뇨가생기기전에우리몸이보내는구조신호는없을까?다행히있다.인슐린저항성이드러나기전에많은경우간에처음으로지방이쌓이기시작한다.인체에너지의저장과분배를책임지는장기,간에서벌어지는처절한싸움의결과가바로'지방간'이다.지방간은과도한당분에인체가장악되는것을막으려는필사적인저항의흔적이다.따라서지방간이생겼다면당뇨병시한폭탄의타이머가작동하기시작한것이라고봐야한다.
“식이질환을치료하기위해약물이나장치를사용해서는안된다.”
운동만으로도충분치않다.당뇨병은식이요법만으로완치될수있다!
당신이만약건강검진을통해지방간,전당뇨,혹은당뇨병진단을받았다면어떻게해야할까?저지방식단을시작해야할까?혈당강하제를복용하기시작해야할까?돌이킬수없는병의진행을속수무책으로바라봐야만할까?
제이슨펑이주장하는‘넘침가설’로문제를바라보면해결책은단순해진다.당뇨병은‘계속된탄수화물과다섭취에인슐린이반응한결과’라는사실만이해하면된다.당이문제라면당을없애라.제이슨펑에따르면이목적을달성하는방법은두가지뿐이다.
1)당분을적게먹거나(저탄수화물-고지방식단),2)남은당을태운다(운동혹은간헐적단식).
과도한당과과도한인슐린이라는문제를제거하지못하면결국병은만성화되고점점악화한다.치유를위해서는운동요법도좋지만그것만으로는충분하지않다.당뇨병은음식에서오는질환이므로식이요법만이진정한해결책이다.근본원인을해결하고나면제2형당뇨병과대사증후군을완치할수있다.
『비만코드』『독소를비우는몸』을잇는제이슨펑건강학의완성!
당뇨병에얽힌복잡한비밀코드를푼제이슨펑은2011년의학연구원메건라모스와함께식이요법으로당뇨병을치료하는집중식이관리프로그램을시작했다.그후1000명이넘는당뇨병환자들을집중식이관리프로그램으로완치판정으로이끈제이슨펑은자신의노하우를대중과공유하기위해유튜브에6부작‘비만의원인’시리즈를올렸고,다른전문의들에게강의하기시작했다.토론토에서있었던강연이큰반향을일으켜그는‘의사를가르치는의사’라는별명을얻었고,강연에참석했던한의사를통해그레이스톤북스출판사와연결되어비만과당뇨병에얽힌비밀코드를주제로원고집필을시작했다.
『비만코드』,『당뇨코드』는이렇게탄생했고각각수십만부가판매되며세계적베스트셀러가되었다.『독소를비우는몸』이간헐적단식의세계적열풍을이끌었다면,『당뇨코드』는명실상부제이슨펑건강학의완성을선언하는기념비적작품이다.
【전문가특별리뷰】
희소병이었던당뇨병은겨우한세대만에,다음과같은시급한질문을던지는치명적인질환이되었다.어째서갑자기이렇게많은사람이당뇨로고통을겪는걸까?수십억달러를소비하고도보건당국이여전히이엄청난재앙을설명하거나치료법을제시하지못하는이유는뭘까?
결국보건당국은제2형당뇨병이느리고고통스러운신체의쇠퇴를겪으며조기사망하게되는진행성질병임을선언하며사실상치료법찾기를포기했다.
안타깝게도,전세계의당뇨병단체들은의료기기와수술,약물에의존해평생병을관리하거나지연시키는것이기대할수있는최선의방법이라는데합의했다.그들은식단개선을강조하지않았다.그대신2016년,전세계45개국제의학·과학단체와협회는비싸고위험한비만대사수술이당뇨병치료의첫번째선택안이되어야한다고선언했다.최근에는몸이모든열량을흡수하기전에위장에심어놓은가는튜브가음식을배출하는새로운체중감량방식(‘StomachPumpAspireAssist’라는이름의다소엽기적인시술법？감수자이영훈)이승인을받았다.이를‘의학이허용한폭식증’이라고이름붙인사람들도있다.기본적인당뇨병치료법,즉체중증가를유발하는인슐린을포함해서한달에수백달러가드는여러약물을처방하는것도모자라이러한방법들까지등장한것이다.
이러한당뇨병관리방식은기본적으로비싸고환자의몸에칼을대야하지만당뇨병을고치는데는아무런도움이되지않는다.제이슨펑이『당뇨코드』에서설명하듯이“식이질환을치료하기위해약물이나장치를사용해서는안된다.”
닥터펑은이책에서당뇨병은‘계속된탄수화물과다섭취에인슐린이반응한결과’라는획기적인아이디어를제시한다.따라서이질병을되돌리는가장좋은방법은탄수화물섭취를줄이는것이다.비만치료를위한저탄수화물식단은현재전세계수백명의의사가처방하고있다.또한,2년단위몇몇실험들을포함해수천명에게한꺼번에실시하는70여개의임상시험에서도안전하고효과적인식단으로확인되었다.
놀랍게도,탄수화물을줄여당뇨병을치료하는방법은식이요법을표준치료로여겼던백여년전으로거슬러올라간다.‘현대의학의아버지’윌리엄오슬러경(SirWilliamOsler)이쓴1923년의의학교재에는당뇨병이‘탄수화물을정상적으로이용할수없는질병’이라고정의되어있다.그러나그후얼마지나지않아인슐린이약품으로나오자조언이바뀌어고탄수화물섭취가표준이되었다.
2007년이되어서야과학저널리스트게리토브스가오슬러의생각을부활시켰다.그는『굿칼로리,배드칼로리』라는중요한책에서이를종합적인이론으로발전시킴으로써‘탄수화물-인슐린’가설의발판을마련했다.그리고현대의당뇨병환자임상모델은의사리처드번스타인(RichardBernstein)과과학자스티븐핀니(StephenPhinney)와제프볼렉(JeffVolek)이제시했다.
최근들어흥미진진한발전이이루어지는가운데당뇨병임상시험증거가속속밝혀지는중이다.이글을쓰는시점에도330명이참여하는,초저탄수화물식이요법을이용한당뇨병치료시험이최소1개이상진행중이다.연구1년만에연구자들은환자의97%가인슐린사용을줄이거나중단했으며,58%는공식적으로당뇨병진단을받지않게되었다는사실을확인했다.달리말해,환자들은탄수화물을제한해서당뇨병을성공적으로치료했다.우리는이결과를당뇨병이100%불치병이라고단언한공식적인당뇨병관리기준과비교해야한다.비만관리에간헐적단식을도입해세계적명성을얻은신장내과전문의제이슨펑은저탄수화물접근법을열렬하고도분명하게지지한다.그는복잡한과학을특유의매혹적인통찰력으로명확하게설명하고효과적인예시로재미있게전달할수있는재능을지녔다.예를들어,『독소를비우는몸』에서인체세포에꽉들어찬포도당을일본의통근자들이러시아워에만원지하철에떠밀려들어가는모습으로비유한부분을잊을독자가있을까.우리는그책을통해‘몸은그렇게많은포도당을감당할수없다’는핵심을단번에이해했다.제이슨펑은포도당과인슐린의관계,그리고이것들이비만과당뇨병뿐만아니라수많은만성질환을어떻게유발하는지설명한다.
그렇다면이제명백한질문은,이좋은저탄수화물접근법이왜더널리알려지지않았는가이다.사실이글을쓰기6개월전,비만에관한주요논평기사가《뉴욕타임스》,《사이언티픽아메리칸》,《타임》과같은훌륭한출판물에실렸다.하지만기사를채운수천개의단어가운데많은것을설명할수있는단하나의단어를찾기는매우힘들었다.바로‘인슐린’이다.당혹스럽기까지한이의도적외면을보면불행히도반세기동안전혀다른접근법을지지했던전문가집단속에진정편견이만연해있음을알수있다.
물론그들의접근법은칼로리를계산하고지방을피하는것이었다.최근몇년사이,미국심장학회뿐만아니라‘미국식단권장안’을공동발표하는미농무부와보건복지부를비롯한당국은‘저지방’식단을철회했지만,체중조절은칼로리인,칼로리아웃(Calorielin,Calorie-Out:CICO)의모델로만설명될수있다고여전히믿고있다.여러엄격한과학연구로이개념의가면이벗겨지고,지금까지이방식으로는만성질환이라는전염병이줄지않았음에도단순함이라는매력과전문가들의전폭적인지지가이개념을지탱하고있다.
이현실의이면에는오늘날의료협회들대부분이식이요법에전혀관심없는제약회사와의료기구제조사로부터거대한자금을지원받는다는명백한사실이존재한다.실제로질병을고쳐약물의필요성을없애는영양요법을사용하면그들의사업은완전히중단된다.이사실은미국당뇨병협회(ADA)의최근연례회의에서의료기기와수술에대한발표는쏟아졌지만,저탄수화물식단에대한정보는거의들을수없었던이유를설명한다.또한,하버드대학교를포함한두비만클리닉의의료책임자들이《뉴욕타임스》에2016미국당뇨병협회학회에서식단에대한논의가부족했다는칼럼을쓰자,협회가이를맹비난한이유를설명한다.
추측하건대,금전적인이해충돌이외에도,자신의지식과지난50년간의조언이틀렸음을암시하는정보를접한전문가들은인지부조화에서헤어나기힘들었을것이다.사실그들의조언은틀린것이상이다.해롭다.그이유는다음과같은가릴수없는진실때문이다.즉,저탄수화물식단으로당뇨병을성공적으로치료했다는사실은곧지난수십년간권장했던저지방,고탄수화물식단이도리어비만과당뇨병의유행에거의틀림없이불을지펴왔음을의미한다는것이다.반세기동안공중보건에쏟은노력끝에우리는이러한충격적인결과를얻었지만,이전염병을고칠수있다는희망을품으려면치료가능성을받아들이고,이책에담긴대안적과학을탐구해야한다.진실은가릴수없다.『당뇨코드』를통해우리는새로운길로나아간다.진실과과학,그리고더나은건강의길로!
_니나타이숄스,『지방의역설』저자