성찰은 인생의 선물상자: 꿈을 잃어버린 의대생에게 보내는 성찰 편지 (꿈을 잃버린 의대생에게 보내는 성찰 편지)

염호기

인제대학교서울백병원호흡기내과및중환자의학교수,인제대학교의과대학호흡기과정책임교수,인제대학교의과대학임상교육연구부학장,인제대학교서울백병원원장,대한내과학회법제이사,대한수면학회회장,한국의료질향상학회회장,대한환자안전학회회장,대한의사협회및대한의학회정책이사,대한의사협회코로나19대책본부전문위원장을역임했다.

CHAPTER1의사되기첫째날의성찰
CHAPTER2성찰하는방법과마음가짐
CHAPTER3성찰하는이유
CHAPTER4성찰보다공부,공부보다성찰
CHAPTER5성찰의태도와아쉬운성찰
CHAPTER6성장이느껴지는성찰
CHAPTER73분발표와토론
CHAPTER8멘토링의위력

〈〈성찰이좋은이유〉〉

1.성찰은자신의내면을본다.
학생들의꿈은다양하다.의대생들은성적이우수해서의대에들어왔다.하지만자신의꿈은의대에없는웃지못할사연을어렵지않게만난다.자신의꿈이아니라부모님의바람과사회의보이지않는압력때문에의대에온사람도있다.공부를하지만그다지흥미를느끼지못한다.법대를지원했던사람,건축가,발레리나,연극연출가,축구선수가되고싶었던사람,유도나주짓수가공부하는것보다더흥미로운친구도있다.
고등학교시절해당지역에서일등을놓치지않아수석합격한친구는왜이자리에있는지모른다.장래목표가의과대학입학에만몰입하였기때문이다.진정왜의과대학에가려고하는지,의과대학을졸업하면또무엇을할지에대한성찰없이의과대학을다니며적성에맞지않다고한다.자신이누구인지삶의목표가무엇인지모른다.성찰이부족하기때문이다.성찰은학생들이처음부터나태한0.01%가아니었다는것을입증한다.성찰은자신의내면을들여다보고,주변을둘러보게해서삶의목표를깨닫게한다.

2.성찰은더나은교육을만든다.
성찰은학생들을이해하게만든다.학생상담이필요없을정도로학생의내면을알게된다.어떤고민이있는지도알게되고,지식의깊이나사고방식을이해하게된다.그래서교육의방향을결정하는중요한자료로활용된다.어떤학생에게어느정도의수준으로교육을해야할지가늠할수도있다.성찰에는가르치는자와배우는자의진솔한대화와고민이담겨있다.성찰은학생들의고민을스스럼없이말하게하여좋은의사가되도록인도한다.때로는해결할수없는문제들도있었지만,문제해결이되지않아도성찰을통하여더많은것을얻는다.성찰은더나은교육을만든다.

3.성찰은소통이다.
매일성찰을하고소통을하지만마지막까지도성찰이잘안되는경우가있다.마치왜지식을가르쳐주지않고혼자학습하고성찰하라고하는지모르겠다고항변하는것같다.시험공부에도움이되지않는3분발표는왜하는지의문을품는다.그럴때면나는내이야기를털어놓는다.내가발표와토론을강조하는이유는내가가장취약하였기때문이다.나의청년기는시키는것을잘따라하는착한학생이었다.이것이나의가장큰핸디캡이었다.다양한관점과소통을통해서문제해결을하기보다정해진틀안에서혼자서조용히해결하려고하였다.그러다보니자연발표와토론을가까이하지않게되었다.내가아는것보다내가남에게보이는것으로평가절하되었다.상위권인시험성적에비해의학입문에서발표를해야하는골학(骨學,osteology)발표성적을받고진지하게고민하였다.
학생들에게말한다.최소한공정한평가를받아야한다.어떤이는아는것은별로없어보이는데소통은잘한다.실제이런사람이더좋은평가를받을때가종종있다.평가는평가로끝나지않는다.사회에서평가는성공과실패를좌우한다.어떤지식이든아는것을넘어말하지못한다면그것은쓸모없는지식이고행동하지못하면죽은지혜이다.말은소통을의미하고,말하기는글쓰기와다르지않다.글쓰기를통한의사소통능력향상은또다른세계를만나는것이다.성찰은소통을잘하게만든다.성찰은자신과의소통이기때문이다.

4.성찰은자신을탐험하는것
성찰을통하여우리는세상에어디에도없는자신만의생각을나눌수있다.진부한일상을특별한성찰로만들어주기도하고,때로는특이한상황이진지한성찰을유도한다.학생들의성찰이우스꽝스러울때나,깜짝놀라울만큼숭고할때에도,교수를곤란하게의표를찌르는성찰일때에도,강력한은유적표현을발견할때에도,아무런이유나근거도없는절박함의표현이라고해도성찰은성찰로서성공적이다.왜냐하면우리는성찰하는과정을통하여인생이라는긴여정에서자신을탐험하는길로이제막접어들었기때문이다.성찰은자신을탐험하는것이다.





〈〈이책을쓰는목적〉〉



의과대학에서처음임상실습을시작하는것은매우흥분되는일이다.임상실습을나오기전에선배들이흰가운을입혀주는의업입문의식을치른다.그만큼성스러운직업의초입에들어서는자체가영예로운일이다.그럼에도불구하고임상실습에대한정보는부족하다.단지열심히해보겠다는마음으로임하지만,반복된실수를통해서배우는구조를벗어나지못한다.이책에는현장에서임상실습을한학생들의실수와소감이녹아져있다.어떤마음으로임상실습을준비하고임상실습과정에서발생될여러가지문제를어떻게헤쳐나아가야하는지미리점검해볼수있다.긴장을풀고소설읽듯재미있게읽기를바란다.첫임상실습에서긴장하여감염차단출입금지구역에들어가는실수를줄일수있을것이다.
학생들은성찰에대하여오해를한다.첫번째오해는반성문으로서성찰이다.결론부터말하면성찰은반성문이아니다.‘임상실습을처음해보아서무엇을잘못했고다음에열심히해야겠다’고하는것이많은학생들의성찰이다.진정성있는성찰이아니다.생소한환경과새로운인간관계에서느끼는자신만의독특한느낌과감정이없다.성찰은무엇을잘못했는지가아니라자신을돌아보고자신의꿈을설계하는것이다.두번째오해는과거를회상하는것이다.성찰하는이유는미래를설계하기위한현재진행형이다.진정한성찰은과거에머물러있는것이아니다.과거를돌아보더라도그것이미래에대한계획과행동변화로나아가야한다.과거회상과반성만있고사고의진전과행동의변화가없는성찰은의미가없다.진정왜그런지생각하고,숙고하고,고민한흔적이없이마음이없는머리로만성찰하기때문이다.인지와인식이부족하다.지식습득만으로는기형적인의사가탄생된다.내가누군지,나는왜의사라는직업을선택하였는지,의사의직업은무엇을하는것인지,실습은왜하는지,의료는어떻게발전했고앞으로어디로갈것인지성찰이필요하다.성찰을통하여자신을발견하기바란다.
마지막으로아쉬운것은의학적영역에서성찰이부족하다.대부분의학생들은자신이배운자세한의학적지식이없음을걱정한다.의학적지식을모른다는핑계로새로이알게된의료지식들을맹목적으로믿으며의심하지않는다.임상실습은과정학습의반복이아니다.임상실습에서맞닥뜨리는환자의질병원인몇가지를암송하는것이실습시간이아니다.선택형시험지처럼단답형암기식질문과대답으로임상실습을학과교과과정수업의연장으로평가절하시켜서는안된다.현장에서무심코이루어지는선배들의관행과의학적법칙에대하여의문을품는것이의학적성찰의시작이다.배우는위치에있기때문에또는너무긴장한탓에무엇이든주어지는그대로습득하지않기를바란다.학생들은배움에대한흡수력이높다.잘못된관행마저진실인양습득한다.습관화된기록과처방에의심을품는것이성찰의시작이다.의학의배움에도성찰이더욱필요하다.
학생과성찰한대화를책으로엮는이유는교수로서열정을갖고학생교육에임하였지만반복되는일상에스스로지쳐가는것을느꼈기때문이다.영혼없는성찰일지를보면학생이나교수에게모두유익하지못하다.도대체성찰을왜하는지도모른다.글쓰기,말하기,생각하기의기본을다시가르쳐야하는가라는의문이들기도한다.우리나라고등교육의문제라고지적하고외면할수없었기때문이기도하다.
한사람의완전한의사를만드는실습시간은매우소중하다.어찌보면시간이많은것같아잠시한눈을팔다보면온전한의사가되는길을잃고만다.나중에내가아파병원을찾았을때,국가시험을통과한전문지식꾼을만나고싶지않다.의과대학교육목표에기록된의학지식과진료능력외에도의사소통능력,리더십,비판적사고및문제해결능력,자기주도적평생학습및성찰과직업전문성등으로무장된완전한의사를만나고싶다.안타까운현실은의학지식과진료능력을키우는데집중되어있다.의학지식과술기탐구에몰입된예비의료인이또다시성스러운의업의초입에들어설때실수를반복하지않게하기위하여,의료기술자가아닌진정한좋은의사로서거듭나기위하여,미래의의사가이책을만난다면뭔가달라지지않을까기대해본다.