제2의 뇌 (당신의 위장이 스스로 생각한다)

마이클D.거숀

저자마이클거숀(MichaelGershon,1936~)교수는컬럼비아대학해부학과에재직중인신경생물학자이다.코넬대학에서의학박사학위를취득했으며현대신경위장관학의대부로통한다.우리몸에는소화기관을따라약100미터에이르는신경계가존재하고이는식도에서항문까지뻗쳐있다.거숀박사는이소화기관신경계에서세로토닌이라고하는신경전달물질이핵심적인역할을한다는것을밝혔다.또한약물혹은우리가먹는음식,기호식품이소화기관의신경계와어떤상호작용을하고있는지를꾸준히연구하고있다.소화관에관한시를쓰기도했다.

감사의글
머리말

1부내안의신세계:소화기관신경계를향한첫발걸음

1장‘제2의뇌’의발견
소화기신경과학:미래를향한재발견
솔로몬의지혜는옳았다:하늘아래새로운것은없다
소화기관의법칙
소화기내부에신경계가있었다
그신경계가스스로움직인다

2장자율신경계와신경전달물질이야기
말초신경접합부:있거나혹은없거나
교감신경과부교감신경
소화기신경계영역
소화계의반란:몸아래쪽에있는뇌
독립성
빛의소멸
선견지명이있는독극물
무스카린:버섯을먹지말라
스코폴라민과아트로핀:타고,목마르고,눈이커지고
니코틴:담배를피우지말아야하는또다른이유
수용체:화학적언어를이해하는귀
보툴리누스독소:요리의놀라움
천연물질은무조건몸에좋을까?
교감신경계신경전달물질:아세틸콜린의불가피한동반자
나비

3장기로에서다
첫번째,어떤역사
엄마는일이이렇게되리라고는말하지않았다
옥스퍼드대학
신시내티
학회
재키우드
마르셀로코스타
앨런노스
불길한징조

4장연구회모임
잭의발표
나의차례
놀라워라!
항체와화학적코드해독

2부대장정:입에서항문까지

5장식도를타고위까지:역류성식도염,궤양
우리는텅빈관이다
삼키기
위산
자신의자리를지키는것이아름답다:위산
소화기는자신이무슨일을하는지알고있다
위의소화는지방자치단체에서일어난다
내인성인자들
펌프와포장
다진물고기요리
분비선
히스타민
중추신경계와위산만들기
헬리코박터파일로리:감염성궤양
엄마:궤양치료의혁명적인역사

6장위에서아래로
위날문조임근혹은유문괄약근
소장에펼쳐진신세계
췌장
견고한십이지장방어막
담즙산
담낭
담석
췌장염
보조분비선의조절과통합
게리와담낭
아네트와췌장
췌장의신호와소화기관
P?폭탄을조심하라
영양소의흡수
지방다루기

7장다끝날때까지는끝난게아니다
대장
상주세균
면역계와소화계
맛있게드세요:음식물과물의위험성
콜레라는어떻게인간을이용하는가?
상황완료
규칙적인배변활동을위하여
완결
8장나쁜소화기관
정신적인질병은소화기관에영향을준다
기능성소화기질환
알면알수록모른다는것을알뿐이다
진보


3부제2의뇌의기원,그리고소화기관기능이상

9장소화기신경계의현재
전선에서
신경접합부다시보기
소화기세로토닌수용체
예루살렘주스
그들의손실은나의이익
그것이다는아니다
가장중요한소화기세로토닌수용체
세로토닌수용체항체에대한항체
수용체가너무많다
이디스뷜브링과연동운동반사
EC세포와장의연동운동
점막신호전달
5?HT3수용체의치료효과와역설
대장의태엽장치
불끄기
소화기관에서의프로작
신참의등장

10장대장에둥지틀기
성인소화기관의미해결문제에서발생의흔적을찾을수있는가?
잘못된비판
기원
분화다능성
수정론
모방
고집센분자:분자의지속성
모든것의전구세포
낚시
신호물질과유전자결손쥐
무도회
발생신호물질,세로토닌
세포의계통

11장위치가모든것을결정한다
오랜행진
대장에자리잡기
기질
성장인자
유전자
신경능선과대장,어디에서병이시작되는가
엔도텔린3의역할
12장소화기신경계연구의현단계

부록:생물의학연구에서실험동물이란?

찾아보기

해설
지은이에대해
옮긴이에대해

입에서항문에이르기까지소화기관의비밀
이책은우리몸의소화기관,특히그기관에분포한신경계에관한방대한내용을포괄하고있다.우리몸안의거대한외부,즉입에서항문에이르는닫힌듯열린관이이책의주제이면서동시에소재인소화기관이다.
입과위사이에는왜식도가있을까?그냥바로위로들어가면안될까?사실식도가하는일은음식물의방향성을지정하는것이다.식도의근육이움직여야삼킬수있고삼킨음식물이위로내려갈수있다.비록우리가느끼지는못하지만말이다.위는소화가본격적으로시작되는곳이다.위산이나오고펩신이나온다.위산은터미네이터같은인조인간의쇳덩어리도녹일수있기때문에,우리가아직까지녹지않고살아있는것은뭔가보호체계가가동되고있다고보아야한다.그러니까기름진반찬에밥을많이먹어서위가꽉찼다고해도음식물은거꾸로역류하지않는다.또위의내용물이한꺼번에십이지장으로몰려가서그곳을위산으로초토화하지도않는다.이런일을하는장소에는어김없이우리가생물시간에배운조임근(괄약근)이존재한다.그리고이런근육의조절을통해음식물을한방향으로움직이도록하는배후에신경계가있다.
음식물을소화하기위해많은소화효소가분비된다.그러나위산이든효소든꼭필요한경우에만분비된다.그러므로음식물이어디에어떤상태로있는지우리의뇌는알지못한다고해도누군가는알고있어야한다는말이된다.물론이것을알고있는것이소화기신경계다.소화기관에존재하는신경계의야전사령부.그것이제2의뇌다.제2의뇌는뇌의지시를받지않고도독자적으로일을할수있다.

소화기의문제는사실소화기신경계의문제
소화기관들은모두우리몸안이아니다.사실우리몸은풍선보다는도넛에가깝다.다시말하면소화는외부에서일어나는일이다.그러므로외부에서소화된음식물의정수를몸안으로받아들여야하는것이다.스테이크를먹어도우리는그것을잘게잘라아미노산의형태로흡수한다.당도그렇고지방도그렇다.이런영양소의흡수는주로소장에서일어난다.그러므로소장은흡수를위한최적의상태,즉표면적을극대화하는방향으로진화가일어났다.소장을지나면서비로소우리가밥을먹는의미가완성된다.
소장은길다.원숭이나침팬지에비해인간은소장길이의비율이훨씬크다.다시말하면소장이대장보다훨씬길다는말이다.침팬지는소장에비해대장이상대적으로길고크다.이부분은매우흥미로운주제이지만이책에서다루지는않는다.소화를위해우리몸의내부는외부(소화기관)에많은양의물을분비한다.모두위산이나소화효소와함께일을한다.문제는그양이엄청나다는것이다.거의10리터에이른다.이정도가얼마인지짐작하기어려운사람들을위해다른예를하나들자.우리몸안의혈액의총량은5리터정도다.소화를위해서얼마나엄청난양의물이필요한지이해가될것이다.그러므로대장이하는일중의하나는소화에사용했던물을다시몸통안으로들여보내는일이다.그러지못한다면우리는밥두끼를편하게먹을수없다.말라죽을수도있기때문이다.대장은또소장에서미처흡수하지못한나머지음식들을장내세균의힘을빌려유용한물질로전환하는일을한다.물론일정한크기와적당한단단함을가진대변을빚어내는장소이기도하다.다시말하지만이런일은모두음지에서일어나고있는것이어서우리는대부분의경우이러한사실을알아채지못한다.소화기신경계는음지에서일하면서양지를지향하고있는지도모를일이다.음지에서일하는소화기신경계에문제가생기면음지고양지고다문제가될수있다.그리고이런소화기관의질병은근본적으로소화기신경계의문제로돌아가야한다.바로이점이거숀박사가줄기차게주장하고있는부분이다.

30년간인간의소화기를연구한지은이
지은이거숀박사는위,식도,소장,대장까지인간의소화기를이해하는데30년간헌신했다.그리고놀라운발견을하기에이른다.위장안의신경세포가두뇌처럼작용한다는것.이‘제2의뇌’는위장을자기스스로제어할수있다.거숀박사의연구는수많은소화관질환에대한새로운이해를제공한다.의학지식이비약적으로발전하는현장속으로들어가보자.