뉴욕타임스,아마존베스트셀러
앤드루카네기메달논픽션후보
월스트리트저널선정2019년은퇴및나이듦에관한최고의책!
“인생은젊어서죽거나나이가드는것두가지가능성만제공한다”
고령사회,개인화된의학그리고
급속도로변하는사회에새로운패러다임을제시하는최고의책!
노인의학의대가이자실력있는작가인루이즈애런슨교수는인생은젊어서죽거나나이가드는것두가지선택지만을제공한다고말한다.눈부시게발전한현대의학은첫번째선택지에서두번째선택지로우리를이끌었다.인간의평균수명은지난2세기동안두배이상상승했고여전히상승하고있다.영아사망률이낮아지고평균수명이높아졌으며출산율이감소하기시작했다.이에따라노인인구가차지하는비중도높아졌다.유엔(UN)은65세이상인구가전체인구에서차지하는비율이7%이상이면고령화사회,14%이상이면고령사회,20%면초고령사회로분류한다.한국은이미2018년에노인비율이14.3%로고령사회에진입했다.앞으로5~10년뒤엔초고령사회로진입할것으로추정된다.
초고령사회를눈앞에둔우리사회에꼭필요한패러다임을제시하는책이출간됐다.바로《나이듦에관하여》이다.현대의학은인간의수명과건강에매우큰혜택을가져왔다.빛이있으면어둠에있듯이현대의학은혜택도제공했지만동시에문제도가져왔다.현대의학으로해결하지못한부분들이나타나기시작했다.임상실험에서청장년들에게안전하고효과적이었던신약들도노인에게사용되었을때부정적인결과를초래했다.성별,나이,인종등의특징에따라표준화된치료법이듣지않을수있다는사실이드러났다.
덴버헬스의최고경영자로재직했던퍼트리샤가보우는의사들이표준화시스템을기반으로환자들에게조언하거나치료방법을선택하는혁신적인시스템을구축했다.덴버헬스산하병원은이시스템을통해눈부신성과를거두었다.하지만퍼트리샤가보우는치매를앓는94세노모가넘어져다치고나서야표준화가만능이아님을깨닫는다.표준화시스템이권장하는목깁스,심장모니터기,정맥수액,CT스캔,정형외과수술,입원과같은치료는노모에게너무가혹한치료였기때문이다.퍼트리샤가보우는노모를위한치료법으로팔상처를봉합하고뼈가조각난손목에부목을대며골반골절교정을위해자택에서물리치료를받는방안을택했다.그덕에모친은건강을되찾고병원비도아낄수있었다.같은질병에동일한치료법을적용하는것이반드시효과적인방법이아님을인정한것이다.
나이가들수록케어(care)의중요성은더욱커진다.영어사전에따르면care의뜻은누군가의건강,복지,생활유지,보호에필요한것을제공한다는의미이다.사회적약자일수록이러한케어의중요도는더욱커진다.정맥수액,수술등의치료수단은분명효과적인수단이다.그러나환자들의상황과맥락은제각각다르다.젊고건강한사람에게효과적인치료법도환자가감당하기어렵다면다시생각해보아야한다.루이즈애런슨의책은겉으로보기에는눈부시게발전한현대의학과의료서비스속에서소외당하고있는계층을우리에게보여준다.
이책은노년기에대한이야기만이아니다.개인성과복잡성을간과하는생물학적환원주의의산물인현대의학을향한강력한자성의목소리이자,우리사회를향해던지는따뜻하고자상한메시지이다.《나이듦에관하여》는의학계와사회복지에관심이있는수많은사람들에게큰통찰을전달한다.우리는필연적으로발생할수밖에없는사회의터닝포인트에서있다.《나이듦에관하여》는이러한전환점을어떻게잘맞이할것인지생각해볼수있는최고의사회교양서이다.