직업 그리고 병 이야기

박선욱

ParkSunwook

직업환경의학과전문의,산업보건지도사
현)좋은삼선병원건강증진센터진료과장
충남대학교의학전문대학원졸업
고신대복음병원직업환경의학과레지던트
고신대학교의과대학의학박사수료
한국방송통신대학교법학과

서문

Ⅰ.직업성뇌심혈관계질환
1.고령택시운전기사의심근경색
-뇌심혈관계질환
-뇌심혈관계질환발병위험도평가
-근로자건강진단(일반건강진단,특수건강진단)

2.주임간호사의과로사
-과로사(업무상뇌심혈관계질환)
-과로사인정기준
-야간작업특수건진및심층건강진단

Ⅱ.직업성근골격계질환
3.크레인운전기사의목디스크
-직업병정의
-근골격계부담작업
-근골격계질병추정의원칙

4.조선소용접공의무릎반월상연골파열
-산재신청방법:요양급여신청서작성요령
-산재보상:요양급여,휴업급여,장해급여등
-업무관련성평가
참고)대퇴골두무혈성괴사

Ⅲ.직업성중독질환
5.에어컨부품세척작업자의독성간염
-중대재해처벌법
-관리대상유해물질및특별관리물질
-물질안전보건자료(MSDS)및작업환경측정
-특수건강진단,보건관리대행,산업보건의

6.주물공장근로자의납중독
-산업위생기사
-근로자건강센터
-건강디딤돌사업
-생물학적노출지표(BEI)및유해인자노출허용기준

7.고깃집식당직원의일산화탄소중독
-고압산소치료(HBOT)

Ⅳ.직업성암
8.정유공장실험원의백혈병
-사회보장:사회보험,공공부조,사회서비스
-산업재해보상보험법
-벤젠
-직업병역학조사

9.과거석면섬유공장근로자의난소암
-석면안전관리법
-석면피해구제법

10.급식실조리사의폐암
-조리흄(cookinghume)
-국가암건진사업
-폐암검진:LDCT,Lung-RADS

11.베트남전쟁참전군인의전립선암
-고엽제
-고엽제후유증과보상

Ⅴ.직업성정신질환
12.철도기관사의외상후스트레스장애
-스트레스:스트레스요인,스트레스반응
-직무스트레스
-한국인직무스트레스측정도구(KOSS)
-근로자지원프로그램(EAP)

13.뮤지컬배우의우울증
-우울증진단(DSM-5)및예방
-직업성정신질환

14.신입간호사의자살
-감정노동
-직장내괴롭힘:태움

Ⅵ.기타직업병
15.니켈도금근로자의접촉성피부염
-직업성피부질환:마티어스기준(Mathiascriteria)
-직업병안심센터

16.프레스작업자의소음성난청
-소음,소음작업
-소음성난청
-1차예방,2차예방,3차예방

17.플라스틱사출작업자의천식
-직업성천식
-천식유발물질

18.초등학교교사의성대결절
-공무상재해

19.비닐하우스농부의파킨슨병
-농약
-파킨슨병및파킨슨증후군

20.나이롱환자의산재보험금부정수급
-산재보험부정수급신고

참고문헌
맺음말

하인리히(H.W.Heinrich)는산업재해(산재)발생과정을도미노에비유했다.도미노는일렬로나란히서있기때문에하나가쓰러지면연속해서모두쓰러져버린다.하인리히는통계분석을통해산재로사망자1명이발생하면그전에같은이유로생긴경상자는29명,같은이유로부상을당할뻔한무상해사고자는300명있었다는법칙을발견했다(1:29:300법칙).이는산재발생의원인을미리파악하고제거하면도미노가연속해서쓰러지지않아중대재해를예방할수있음을의미한다.

직업병은어떻게정의할까?일반적으로업무상재해라고하면추락,끼임등일하다발생한업무상사고가떠오른다.하지만업무상재해는크게업무상질병,업무상사고,통근재해로구분한다.고용노동부의2022년산업재해현황분석에의하면산업재해자수는업무상사고재해수가훨씬많다(82.3%).그런데산업재해사망자통계를살펴보면총사망자2,223명중질병사망자수는1,349명(60.7%)으로업무상질병으로인한사망자가더많다.

산재신청은근로자가직접근로복지공단에신청할수있다.산재신청을할때사장의동의나확인은필요없다.다만산재신청을받은근로복지공단은사업주에게이를통보하고사업주의의견도듣는다.근로자는산재신청시산업재해보상보험요양급여신청서를정확히작성해서제출해야한다.산재로승인되면산재근로자는요양급여,휴업급여,장해급여,간병급여,상병보상연금,유족급여,장의비등다양한보상을받을수있다.

오늘도일터에서일하던근로자가죽는다.매년우리나라에서2,000명이상의근로자가일때문에죽고있다.경쟁과개인주의가심화된사회에서우리는그와그가족의슬픔과아픔에공감하지않는다.그래도우리는그들의비명에귀를기울여야한다.그비명이후의내비명이기도하기때문이다.이런공감격차(empathygap)를줄이는것이성숙한사회이다.