편한 허리, 편한 인생 : 대한민국 최고의 척추 명의가 알려주는 척추관협착증 최적 치료법

편한 허리, 편한 인생 : 대한민국 최고의 척추 명의가 알려주는 척추관협착증 최적 치료법

$25.60
Description
“허리가 편해야 인생이 편하다!”
‘척추관협착증’은 노령화에 따라 자연스럽게 발생하는 대표적인 퇴행성 질환 중 하나이다. 우리나라 국민의 기대 수명이 83세를 넘어가면서 퇴행성 질환의 환자 수는 지속적으로 증가하고 있으며 많은 사람들은 부득이 척추관협착증을 겪으며 살아야 한다. 이처럼 누구나 자연적으로 발생하는 척추관협착증에서 과잉 검사와 과잉 시술 및 수술로 사회적 비용이 꾸준히 증가하고 있다. 척추관협착증에는 여러 치료 방법들이 제시되어 있지만, 어떤 치료법이 가장 적정한지, 또한 치료를 받아야 하는지 말아야 하는지 일반인들은 쉽게 구별하기 어렵다.
이 책에서는 척추관협착증에 대한 여러 치료법을 치료 방법의 임상적 유용성, 과학적 타당성, 안전성, 후유증 발생 가능성 등을 엄격하게 따져 총 5등급으로 분류하여 제시한다. 불필요한 검사와 시술 및 수술로 환자들의 허리가 더 망가지기 전에 반드시 알아야 할 사항들을 읽기 쉽고 친절하게 소개한다.

★ 체크 포인트 : 척추관협착증을 진단받았다면 치료 전 반드시 체크하라!
√ 버틸 수 있는 한 버텨라. 결국 통증은 호전된다.
√ 시술 또는 수술을 즉흥적으로 받지 마라. 반드시 미리 잘 따져보자.
√ 비수술적 시술을 쉽게 생각하지 마라. 시술도 곧 수술이다.
√ 비보험 치료에 현혹되지 마라. 검증되지 않았다.
√ 도수치료에 속지 마라. 협착된 척추관이 넓어지지 않는다.
√ 주사치료는 일시적 증상 완화의 목적일 뿐 근본 치료 효과는 없다.
√ 수술도 척추관협착증을 재발하지 않게 치료하지는 못한다.
√ 척추고정 기구 삽입을 되도록 피하라. 이물질이 득이 되지 않는다.
√ 반복 수술을 피하라. 첫 수술이 평생의 척추 건강을 좌우한다.
저자

어환

저자:어환
성균관대학교명예교수.대한민국최고의척추명의.
1994년부터2018년까지삼성서울병원재직동안총2,375명의척추환자를수술했다.2018년부터현재까지는삼성창원병원에서230명의척추환자를수술했으나지금까지의료과오나의료분쟁이단한건도발생하지않았다.EBS프로그램《명의》에두차례출연해척추지식을전파했으며다수언론을통해척추질환에대한과잉검사와과잉수술의폐해를경고했다.환자증상에따라허리통증의원인을정확하게진단하여최적의진단법과치료법을선택할수있도록힘쓰고있다.저서『허리디스크수술없이낫기』(2020)가있다.
서울고를졸업하고서울대학교의과대학에서의학사를취득하였으며동대학교대학원에서의학석사와박사학위를받았다.국군덕정병원과국군서울지구병원신경외과과장,한림대학교신경외과학조교수와부교수를거쳐1994년삼성서울병원개원부터24년간신경외과에서근무했다.일본도쿄대학교뇌신경외과와미국애리조나BNI(BarrowNeurologicalInstitute)에서연수했으며,성균관대학교의과대학신경외과학주임교수,삼성서울병원척추센터장,교육수련부장,성균관대학교의과대학학장,대한척추신경외과학회회장,성균관대학교의무부총장을역임하였다.2018년부터성균관대학교부속삼성창원병원신경외과교수로재직중이며,건강보험심사평가원비상근심사위원,산업재해보상보험재심사위원회위원,서울중앙지방법원조정위원,대한척추신경외과학회고문으로도활발하게활동하고있다.

목차


머리말
★치료별추천등급

1장척추관협착증이란?
1.척추관협착증의정의
2.척추관협착증의발견
3.선천성,발달성,퇴행성척추관협착증
4.척추전방전위증에의한척추관협착증
5.척추관협착증발생률과유병률
6.척추관협착증의분류와원인

2장척추관협착증의증상
1.다리통증,하지통증,다리저린감
2.요통,허리통증,엉치통증
3.신경인성간헐적파행
4.추간판인성서혜부통증,사타구니통증
5.발바닥저림증
6.야간하지경련,다리에쥐가난다
7.하지근력저하와보행장애
8.하지평형기능저하,감각저하
9.대소변장애
10.하지불안증후군
11.요추후만척추변형
12.삶의질저하

3장척추관협착증의진단
1.이학적및신경학적검사
2.척추관협착증자가진단을위한설문지
3.영상학적검사에의한진단
★척추관협착증사례들

4장척추관협착증의자연경과
★척추관협착증자연경과사례들

5장척추관협착증의보존적치료(비수술적치료)
1.걷기
2.입식생활,잦은자세변경,반신욕
3.진통소염제
4.오팔몬/프로스타글란딘E1유도체/리마프로스트
5.가바펜틴,프리가발린
6.항우울제
7.마약성진통제
8.근육이완제
9.경막외스테로이드주사,경막외강차단술,경막외신경차단술,경막외주사치료
10.견인치료
11.신경근차단술,신경차단술,신경주사,허리신경주사치료,신경치료
12.관절내주사,뼈주사
13.프롤로테라피,프롤로치료,증식치료,인대강화주사,인대증식치료,허리근육강화주사
14.도수치료
15.핌스

6장척추관협착증의수술적치료
1.수술적응증과비적응증
2.수술후평가방법
3.수술적치료방법들
★미세현미경편측후궁절개-양측감압술사례들

7장척추유합술과척추고정술
1.척추유합술과척추고정술의차이
2.척추유합술의발전과여러가지방법들
3.척추고정술의발전
4.척추고정술의여러가지방법들
5.척추유합술과척추고정술은필요하지않다
6.척추유합술이시행되는이유

8장척추전방전위증
1.척추전방전위증이란?
2.척추전방전위증의발견
3.척추전방전위증치료의발전
4.자연경과와안정화된척추전방전위증
★안정화된척추전방전위증사례들
5.척추후방전위증과척추측방전위증

9장척추관협착증치료의국내도입과발전
1.1967년:척추전방전위증치료시작
2.1974년:척추관협착증의국내소개
3.1980년대:척추고정술의시작
4.1990년대:케이지기구사용
5.1990년대:척추경나사못척추고정술과후방요추체간유합술
6.1997년:편측후궁절개-양측감압술
7.2003년:단일방향내시경수술
8.2016년:양방향내시경수술

10장척추활액낭종
★척추활액낭종사례들

11장고정술금속기구에대한과민반응(알레르기,알러지)

12장척추질환에서인공지능,인공디스크,로봇척추수술
1.척추질환에서인공지능
2.인공디스크
3.로봇척추수술

13장척추관협착증예방법과허리건강운동법
1.걷기
2.수영
3.스트레칭
4.근력강화운동
5.맥켄지신전운동
6.윌리엄스굴곡운동
7.거꾸리기구운동
8.실내자전거운동

참고문헌

출판사 서평

★체크포인트:척추관협착증을진단받았다면치료전반드시체크하라!
√버틸수있는한버텨라.결국통증은호전된다.
√시술또는수술을즉흥적으로받지마라.반드시미리잘따져보자.
√비수술적시술을쉽게생각하지마라.시술도곧수술이다.
√비보험치료에현혹되지마라.검증되지않았다.
√도수치료에속지마라.협착된척추관이넓어지지않는다.
√주사치료는일시적증상완화의목적일뿐근본치료효과는없다.
√수술도척추관협착증을재발하지않게치료하지는못한다.
√척추고정기구삽입을되도록피하라.이물질이득이되지않는다.
√반복수술을피하라.첫수술이평생의척추건강을좌우한다.

“근거없는과잉치료가당신의허리를해친다!”

_____대부분환자들이나보호자들은치료법에대해TV방송을보거나,유튜브동영상또는포털사이트에서척추관협착증에대한정보를찾아보지만,우리나라최고대학의교수를포함한여러교수,신경외과전문의,정형외과전문의,재활의학과전문의,가정의학과전문의,한의사,물리치료사등많은분야의전문가들심지어의료인이아닌사람까지자신의경험을근거로서로다른정보또는잘못된정보를제공하여전문지식이없는일반인들은과연어느것이옳은치료방법인지혼란스러워하거나답을찾지못할때가많다.환자대부분은어떤치료법이자신에게가장좋은방법인지판단할수없다.또정확한정보를찾을수도없어정말수술을받아야하는지또는어떤수술이자신에게가장적합한지잘모르고헤매거나잘못된치료를받은후에후회하고고생하는경우도아주많다.저자는외래진료를보면서부적절한수술을받고수술후합병증이발생하여내원한환자를진료하는일이가장안타까웠다고말한다.수술후에도심한통증이남아있거나증상이오히려수술전보다심해지고심지어신경마비증상까지발생된뒤외래를내원하여수술이잘된것인지또는잘못된것인지질문하는환자에게올바르게답하는일은의사로서매우난처한일이었다.
차라리수술이나시술을받지않고척추관협착증으로내원한경우,대체로치료가어렵지않고부작용이나후유증의염려도없다.일부환자들은척추시술을너무쉽게생각하여물건을충동구매하듯이외래진료를하러갔다그날당일시술을받는경우도있다.시술도수술의일종이므로반드시치료효과,후유증발생가능성,호전가능성,시술의장점과단점등을잘따져본후시술을받아야후회하지않는다.수술을포함한모든치료는치료전보다증상이좋아져야적어도잘못된치료가아닐수있으며,증상이호전되지않거나오히려없었던증상마저발생하였다면그치료는분명잘못된것이다.의학적으로잘못된수술결과를회복시키는일은매우어렵고불가능할수도있다.그러므로소잃고외양간고치지말고,반드시여러가지치료방법의가능성과각치료의장기적인효과그리고치료의장단점및후유증또는합병증발생가능성등에대해신중하게알아본후최적의치료를선택해야한다.

_____이책을지은어환교수는1994년11월삼성서울병원개원부터2018년8월까지신경외과와척추센터에근무하면서척추관협착증수술을553예시행하였다.이중255예에서척추고정술을시행하였고,152예에서양측척추관감압술,45예에서편측척추관감압술,101예에서편측후궁절개양측감압술(ULBD,UnilateralLaminotomyBilateralDecompression)을시행하였다.그후2018년9월부터삼성창원병원신경외과에근무하면서2021년12월까지척추관협착증수술을183예시행하였으며147예(80%)에서편측후궁절개양측감압술수술을시행하여양호한치료결과를보았다.
올해로신경외과전문의자격을취득한지40년이된어환교수는그동안진료현장에서치료한다양한임상경험을토대로척추관협착증으로고통을받는환자들이척추관협착증을올바르게이해하고,자신에게맞는올바른치료법을선택하여척추관협착증의고통으로부터벗어나삶의질을높이는데조금이라도도움이되고,또한혹시라도부적절한치료에의한피해를사전에예방하기위해이책을집필했으며모두에게큰도움이되기를간절히바라고있다.