오혜진
생물학이좋아서이과에진학했고,생명과학과를졸업했다.분자생물학부터동물,인체,식물,생태학까지대학에서열린생명과학전공강의를거의전부들었을정도로생물학을좋아했지만,세상에는생물학보다재밌는것들이너무많다는것을알게되었다.그래서대학원에들어간첫학기에실험하고연구하는과학자의삶은적성이아니라는사실을깨닫고잠시방황의길을걸었다.인생의진로를고민하던중서울대과학사및과학철학협동과정(현과학학과)에서과학기술에관한역사적,철학적,사회학적인관점을배우며삶의전환점을맞았다.이곳에서과학기술학(STS)석사학위를받은후,동아사이언스에서과학기자로일하며《어린이과학동아》《과학동아》에기사를썼다.지금은동아에스앤씨에서정부출연연구기관및과학관련기관의홍보,커뮤니케이션을맡으며동아엠앤비의《과학이슈11》시리즈를비롯하여다양한매체에과학기술관련글을쓰고있다.
펴내는글·4
들어가는말·6
1부인류와함께해온감염병
-근대이전:세균감염병의시대·16
-20세기이후:감염병의주범이된바이러스·28
2부코로나19세계적대유행
-코로나19바이러스,어디서왔을까·42
-코로나19바이러스의감염경로:비말,에어로졸,접촉·49
-코로나19바이러스의침입과증식과정·52
-코로나19바이러스의유례없는감염력의이유:스파이크단백질의변화·54
-코로나19,어떻게진단할까·57
-코로나19증상과중증으로발전하는이유·65
-완치후에도지속되는코로나19장기후유증·71
-진화하는코로나,계속되는변이바이러스의등장·75
3부코로나19에맞서는무기,백신과치료제
-패러다임의전환,mRNA백신·96
-두번째주자,바이러스벡터백신·103
-후발주자,합성항원백신·107
-백신접종으로인한이상반응들·110
-앞으로출시될코로나19백신들은?·117
-부스터샷과백신불평등·127
-한시가급한상황,기존의약을치료제로다시쓰다·133
-급한불을끌수있는항체치료제·141
-먹는치료제등장,몰누피라비르와팍스로비드·145
4부팬데믹이후인류는
-대유행에서풍토병으로가게될까·159
-미래의대유행예방할코로나바이러스범용백신개발·163
-신종감염병의시대,코로나이후‘질병X’에대비하려면·167
-인간활동이대유행과신종바이러스출현의원인·172
-팬데믹시대가장필요한키워드:하나의건강(OneHealth)·176
맺음말·182
참고문헌·184
교양서와화보집의융합!
과학콘텐츠가이드최고봉『과학이슈하이라이트』
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모두를위한원헬스(OneHealth),
어떻게실천할까?
코로나19로원헬스(OneHealth,하나의거강)개념이더욱중요해졌다.이는인간,동물,환경의건강이서로별개가아니라하나로연결되어있다는개념이다.지구에있는모든생명체는공기,숲,바다,강등환경과자연을공유할뿐아니라치명적인병원체도공유한다.기후변화,세계화등으로질병전파위험은더욱커졌고,더새롭고심각한신종감염병에직면하게될수도있다.특히신종감염병전파경로가동물이라면‘동물건강’이인간의건강과삶의질을보호하는가장효과적인자구책이될수있겠다.
매년11월3일은원헬스의날이다.2016년원헬스적상호작용의필요성을알리고참여를독려하기위해세계3대주요원헬스단체인원헬스위원회,원헬스추진자율공익팀,원헬스플랫폼재단이공동으로협력하여제정한날이다.인구가증가하고생활반경이넓어지면서과거에비해더많은사람들이동물과밀접하게접촉하여생활하고있다.그렇기에동물과사람사이에질병이전염될수있는더많은기회를제공받고있는것이다.국내에서도2018년보건복지부가인수공통전염병대책위원회를부처간합동조직으로구성했다.아직까지는걸음마단계이지만보다체계적인계획수립과평가가필요하다.
원헬스개념에는항생제내성문제도포함되어있다.광범위하게사용되는약의특성상부처별로체계적인관리가필요하나사실상한계에직면해있다.이또한관련부처를통합해관리하는원헬스개념의접근을요하는부분이다.과연우리개개인은일상생활에서원헬스를어떻게실천할수있을까?환경을생각하는마음으로작은친환경활동을실천한다면그게바로원헬스적관점인것이다.예를들면,친환경제품을추가로구매하기보다기존에사용하는제품중어떤것을줄일수있는지먼저생각해본다.중고제품혹은빌려쓸수있는방법이있는지알아보기(아나바다실천),쇼핑할때는장바구니와다회용기를사용하요포장재사용을줄이기,당연하게일회용품사용줄이기,채식위주의식사하기,가까운거리는걷거나자전거를타고,먼거리는대중교통을이용하기등등이다.하나씩실천하다보면더청정한지구환경을만들수있으리란자신감이생길것이다.
책속에서
우리는세균,바이러스,곰팡이등수많은미생물과함께살아가고있다.대부분의미생물은인간에게질병을일으키지않는다.게다가인간은면역체계를가지고있기때문에미생물이체내에침입해도방어할수있다.그런데피로와스트레스,혹은기저질환등의이유로면역체계가약화되어있거나,체내에들어온미생물의수가너무많아져면역체계가감당하기어려운정도가되면미생물의침입으로인한질병이발생하게된다.이를‘감염병’이라고한다.
---「인류와함께해온감염병」중에서
감염병은사람사이에전염되지않는비전염성감염병도있지만,대부분의감염병은사람사이에전염되는전염성감염병이다.사람간직접접촉,감염된사람의체액,공기중입자,표면접촉등을통해병원체가퍼질수있다.그래서세균과바이러스가일으키는감염병은인간의삶에큰영향을미쳤다.인간의역사는수많은감염병과함께전개되었고,그래서인간의역사를곧감염병의역사라고들한다.
---「인류와함께해온감염병」중에서
설파제는세균의성장과증식에필요한엽산생성을차단해세균의증식을억제한다.사람은엽산을합성하지못하므로설파제의영향을받지않는다.페니실린이발견되기전까지설파제는‘현대의학의기적’으로불릴정도로매우효과적인항생제로광범위하게사용되며항생제혁명의발판을마련했다.설파제는프랭클린루스벨트미국대통령과윈스턴처칠영국수상등을포함한수많은사람의생명을구한것으로알려져있다.
---「인류와함께해온감염병」중에서
항생제내성문제는인류에게큰위협이다.WHO는2050년까지항생제내성균으로인해매년1천만명이사망할수있다고경고하고있다.한국도항생제남용으로인한내성균감염에서결코안전하지않다.2019년기준으로한국의항생제사용량은경제협력개발기구29개국중세번째로높다.
---「인류와함께해온감염병」중에서
인플루엔자바이러스,HIV,에볼라바이러스등에이어21세기인류를괴롭히고있는주인공은‘코로나바이러스’다.코로나바이러스는포유류와조류에질병을일으키는바이러스집단을통칭한다.전자현미경으로바이러스를관찰하면바이러스표면에막대기모양의스파이크단백질이박혀있는것을볼수있는데,이모양이왕관처럼보인다고해서라틴어로왕관이라는뜻의‘코로나’라는이름이붙었다.
---「코로나19세계적대유행」중에서
코로나바이러스는기원전8000년경에처음나타난것으로추정된다.알파코로나바이러스는기원전2400년경,베타코로나바이러스는기원전3300년경,감마코로나바이러스는기원전2800년경,델타바이러스는약3000년경에갈라져나왔을것으로보인다.특히박쥐와조류는코로나바이러스의‘자연숙주’로알려져있다.자연숙주는감염병의병원체가장기간머무는숙주로,병원체가옮기는질병에걸리지않거나치명적이지않은증상을보이는경우가많다.수많은코로나바이러스가박쥐와조류몸속에서오랜시간동안함께진화하며다른동물에게전파되었다.
---「코로나19세계적대유행」중에서
바이러스의전파경로는다양하다.에이즈를일으키는인간면역결핍바이러스의경우수혈이나성관계로감염되고,지카바이러스는숲모기에게물려감염된다.인플루엔자바이러스는비말을통해서전염된다.
---「코로나19세계적대유행」중에서
코로나19바이러스는사스코로나바이러스와같은경로,즉스파이크단백질과ACE2수용체의상호작용으로인체내에침투한다.그런데사스코로나바이러스와달리코로나19바이러스가‘세계적대유행’이될정도로강력한감염력을갖게된이유는무엇일까.과학자들은스파이크단백질에서그이유를찾았다.
---「코로나19세계적대유행」중에서
심각한중증이아니라면코로나19바이러스에감염되어도평균2주면회복된다.그런데어떤사람들은격리해제나완치판정이후에도12주이상증상이지속되며일상생활에지장을받는다.이를가리켜‘코로나19장기후유증’,‘포스트코로나증후군’,‘만성코로나’등으로부른다.WHO에서는이를두고‘코로나19바이러스에감염된뒤3개월이상증상이지속되는현상’이라고정의했으며,피로,호흡곤란,인지장애등을대표적인증상으로꼽았다.
---「코로나19세계적대유행」중에서
코로나19백신의포문을연것은화이자-바이오엔텍과모더나의mRNA백신이다.mRNA백신이세상에나온것은이번이처음이지만,사실mRNA백신은30년넘게연구되어온기술이다.
---「코로나19에맞서는무기,백신과치료제」중에서
화이자-바이오엔텍과모더나,아스트라제네카,얀센등의1세대코로나19백신은코로나19의확산을억제하는데큰역할을했다.하지만팬데믹이하는긴급하고예측불가능한상황에빠르게대처하기위해서는다양한종류의백신이개발되어야한다.과학자들은제조와보관,유통이더쉽고효과가더좋은백신을만들기위해모든백신개발전략을총동원하고있다.앞으로어떤새로운종류의백신들이등장할까.
---「코로나19에맞서는무기,백신과치료제」중에서
코로나19대유행을끝내려면백신과함께치료제가꼭필요하다.그런데신약을개발하려면약물의작용대상이될표적물질을발굴하는것에서부터약물후보물질스크리닝,개발,임상시험까지여러단계를거쳐야한다.총10년이상의시간이걸릴뿐아니라천문학적인개발비용이들어간다.심지어이만큼의시간과비용을소모해도신약개발이성공할확률은10%도되지않는다.이렇다보니치료제가매우급한대유행의상황이라도신약개발에뛰어드는것은쉽지않은일이다.
---「코로나19에맞서는무기,백신과치료제」중에서
코로나19세계적대유행이이렇게길어질것이라고는누구도생각지못했을것이다.초기에는백신을접종하면집단면역을달성해대유행이끝날것이라고생각했다.그래서백신과치료제를개발하는동안많은국가들이고강도의방역체계를고수했다.강력한사회적거리두기,빠른역학조사를통한추적및격리로유행을효율적을통제했다.하지만델타변이의출현으로또다시대유행이반복되었고,집단면역으로코로나대유행을막는것이쉽지않아졌다.
---「팬데믹이후인류는」중에서