슬기로운 인공신장실 생활: 혈액투석 기본편

전지선

1976년순천출생
1999년부터인공신장실간호사로일하면서지금까지17년동안쌓아온지식과경험을이해하기쉽게풀어서이책에담아내고싶었다.
책의중간마다삽입되는'투짱일화'를통해저자의실수와에피소드들이인공신장실간호사로서크게성장할수있는밑거름과디딤돌이되어주었음을말해주고싶다.
혈액투석을처음으로받게되는환자분들과인공신장실에배정을받아처음으로일하게되는신규간호사선생님들,인공신장실경력간호사선생님들,혈액투석에관심을두는모든사람에게친근하게다가가줄수있는책이되길바라본다.

01누구냐너?-신장(Kidney)9
I.신장10
II.신장의주요기능15
가.신장에서의소변생성과신장의기능요약16
나.신장의주요기능요약18

02납득이안가잖아,납득이!-급성신부전(ARF),만성신부전(CRF)25
I.급성신부전(AcuteRenalFailure:ARF)26
1.개념26
2.원인28
가.급성신장손상의유형28
나.응급투석시혈관접근방법34
다.급성신장손상환자의투석시주의점35
라.급성신장손상환자의소변배출량36
II.만성신부전(ChronicRenalFailure:CRF)41
가.만성신부전단계(5단계=말기신부전)41
나.경과및합병증46

03선생님!계획이다있군요!-혈액투석의개념과원리및혈액투석과정51
I.혈액투석의개념과원리52
1.혈액투석의원리53
2.혈액투석의구성요소55
가.혈액투석기계의기능55
나.투석기(Dialyzer)56
다.투석막(membrane)의종류30
라.투석막관련용어61
마.투석액(Dialysate)64
바.혈액투석용수70
3.인공신장실정수처리시스템실제74
4.혈액투석의과정81
5.혈액투석시혈관통로(VascularAccess)85
가.동정맥루(ArterioVenousFistula;AVF)87
나.인조혈관(ArterioVenousGraft;AVG)89
다.혈액투석카테터(Catheter)90
6.혈액투석을위한항응고요법95
가.항응고요법96
나.헤파린주입97

04넌나에게백pro를줬어!-혈액투석과정의실제123
I.혈액투석과정의실제124
1.혈액투석전준비124
가.NIPRO투석기계투석연결회로(Bloodtubingline)세팅과정124
나.NIPRO투석기계프라이밍(Priming)과정131
다.투석액(Dialysate)준비137
2.혈액투석의시작:동정맥루(AVF),AVG(인조혈관)142
가.혈액투석시작과정144
3.혈액투석의종료:동정맥루(AVF),AVG(인조혈관)154
가.혈액투석종료과정155
4.카테터환자의혈액투석시작161
가.카테터환자의혈액투석시작과정162
5.카테터환자의혈액투석종료171
가.카테터환자의혈액투석종료과정172

05뭣이중헌디!-임상검사179
I.혈액투석대상자의임상검사180
1.검사항목별결과확인방법181
가.헤모글로빈/헤마토크릿(Hgb/HCT)181
나.혈청페리틴및철분포화도(SerumFerritin&TSAT)182
다.칼륨,포타슘(K,potassium)185
라.나트륨(Na,sodium)185
마.칼슘(Ca)및인(P,phosphorus)185
바.부갑상선호르몬(ParathyroidHormone,PTH)186
사.혈중요소질소(BUN)및크레아티닌(Cr)186
아.투석적절도및요소제거율(Kt/V&URR)186
자.알부민(Albumin)187
차.혈당및당화혈색소(Gulcose/HbA1c)-당뇨환자187
카.요산(Uricacid)188
타.ChestX-Ray(흉부X-ray)188
파.건체중(Dryweight;TargetWeight;목표체중)188
하.1일평균체중증가(Wtgain)188
2.말기신장질환환자의임상검사수치190
3.채혈보틀종류별검사항목198
가.보라색(EDTAtube-bloodcells혈구)198
나.노란색(SSTtube-serum혈청)199
다.하늘색(Sodiumcitratetube)202
라.회색(NaFtube)202
마.Woundculturestick(상처배양검사)203
바.Bloodculture(혈액배양검사)204

06고마해라,마이무따아이가!-약물207
I.주로처방되는빈도의약소트(SORT)208
II.혈액투석대상자의약물226
1.Cardiovasculardrug(심혈관계약물)226
가.Anti-arrhythmic(항부정맥제)226
나.Anti-Hypertensive(항고혈압제)227
다.Vasodilatingagent(혈관확장제)242
라.혈관수축제246
2.Anti-diabeticagents&insulin(경구혈당강하제및인슐린)248
3.Electrolyticbalancedrugs(전해질균형약물)259
4.VitaminD3Analogs(비타민D3유도체)264
5.CationExchangeResin(양이온교환수지)266
6.Vitamins&Bloodformation(비타민및조혈제)267
7.Anticoagulant(항응고제;항혈소판제)271
8.Antibiotics(항생제)276
가.Aminoglycosides276
나.Cephalosporins278
다.Penicillins281
라.Quinolones282
마.Glycopeptide283
9.Antihistaminedrugs(항히스타민제)284
10.Centralnervoussystemagent,AutonomicDrug(중추신경계및자율신경계약물)286
11.Miscellaneous(기타,여러가지종류의약물)288
가.수면제/향정신성의약품288
나.해열진통제290
다.항경련제292
라.통풍(Gout)293
마.고지혈증억제제294

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