국가와 감염병 :역병에서 질병 X 까지

이현주외

미국인디애나대학교(블루밍턴)에서역사학으로박사학위를취득했으며,현재이화여자대학교지구사연구소연구교수로재직중이다.질병사및미국의의료기술과사회문화에대한연구를진행하고있다.

머리말5

1부국가와감염병대응전략의진화17

1장.역병의시대초기국가사망등록의두가지예앤G.카마이클19
1.COVID-19:팬데믹으로인한의혹과국가차원의사망테이터22
2.르네상스시대사망등록:밀라노와런던의일반적인차이28
3.페스트와국가의개입의무35

2장.해항검역과동아시아:1919-1920년타이완과조선의콜레라방역_신규환38
1.식민지타이완의해항검역과콜레라방역43
2.식민지조선의해항검역과호구검역54

3장.국가의전시감염병통제:2차세계대전과말라리아_이남희70
1.국경없는말라리아와의전쟁74
2.전시말라리아통제양상79
3.모든것에대한통제를향하여85

2부국가감염병통제의이상과현실95

4장.명청시대역병과정부의대응:양호지역을중심으로_김현선97
1.역병疫病에대한인식과민심의위로100
2.의정醫政과의료적조치106
3.구휼救恤정책과민생의부담경감113

5장.19세기경화사족홍길주의자선의국용수원구상_김호126
1.경세제민의어려움129
2.‘광거廣居’의실천과용수원구상135
3.제민濟民에동참할지식인들143

6장.미국두창백신접종정책의진화와유산_이현주154
1.우두와최초의백신접종정책155
2.우두백신접종법의발달과의무접종법의등장157
3.백신저항의기원과조직화165
4.19세기우두백신접종정책과백신저항의유산171

7장.무균사회의욕망과한센병통제제도의변화와지속김재형176
1.일제강점기한센병통제정책의형성과발전:환자의몸에대한직접통제178
2.광복이후한센병통제정책의변화:신체내부의균제거185
3.보건역량의증가와사회속병균색출:신환자발견사업192

3부국경없는감염병과국가205

8장.기후변화,흑사병그리고대전환_박흥식207
1.기후변화와페스트균의이동210
2.대기근,확대되는전쟁,그리고교역로의변경215
3.기후환경의변화와새로운질병의시대222
4.남겨진과제와의문들227

9장.세계화시대,신종감염병의습격과대응:메르스를중심으로_안명옥231
1.신종감염병의습격234
2.메르스(중동호흡기증후군)유입과전개237
3.국립중앙의료원의메르스대응242
4.환자증가에따른임시음압병실과보호구확보,에크모ECMO팀의결성248
5.국가의대응254

10장.2000년대글로벌전염병거버넌스의변화_최은경·이종구265
1.2000년대이전글로벌전염병거버넌스:전통적국제보건규칙체제의시작267
2.신종감염병의대두와신新국제보건규칙체제의등장271
3.한국질병관리본부의수립:SARS유행과단일전염병관리체계의탄생281
4.코로나팬데믹과심화된글로벌보건거버넌스위기287

참고문헌292
찾아보기319

전세계를몰아친코로나19팬데믹
세계적인감염병시대에맞선국가의역할은무엇인가?
또다른질병를대비하며국가의통제력을점검한다!


총10개의장이수록된『국가와감염병』은‘국가와감염병대응전략의진화,’‘국가감염병통제의이상과현실,’‘국경없는감염병과국가’라는세개의부로구성되어있다.
우선,제1부인‘국가와감염병대응전략의진화’에서는초기근대부터현대까지국가가고안한몇몇감염병통제전략을각각페스트,콜레라,말라리아에관련된역사적사례를통해되짚어본다.1장은현대국가에서는이미필수적인제도로자리잡은사망등록이영국과이탈리아의초기근대국가에서등장하고제도화되는과정을추적한다.저자는이제도가초기유럽의르네상스국가들이페스트와같은두려운감염병유행에대응해국가가질병통제에개입할법적권리를획득하기위해고안한제도였음을보여준다.2장에서는현대국가에서도일상적으로이용되고있는감염병통제방식인해항검역에대해역사적으로고찰한다.이장은일본제국의식민지였던타이완과조선의케이스를중심으로20세기초콜레라방역에있어해항검역의활용을두지역의지정학적상황에기반해비교사적으로분석하고있는데,두지역모두식민지상황에있었지만서로다른방식으로콜레라유행에대항하여상이한결과를낳은점이흥미롭다.한편,현재는곤충매개체박멸이우리가일상적으로실천하는주요감염병예방전략의하나이지만,19세기말에인류는말라리아와황열병등의감염병확산에있어모기와같은곤충이매개체역할을한다는것을처음알게되었다.1부의마지막장인3장은2차세계대전기미국의말라리아통제사례를중심으로미국의말라리아대응이모기박멸에집중하게되는과정과그의미를전시심리통제와관련해분석한다.
제2부‘국가감염병통제의이상과현실’에수록된네편의글은국가의감염병통제정책을지역과중앙정부,개인(지식인,시민,환자)과국가의관계등다양한층위에서논의하고있어감염병통제를위한국가제도와실천을문제적관점에서바라볼수있게도와준다.4장은산악지역인양호지역을중심으로지방소외와지역자체지원정책의마련등명청시대중앙정부의역병대응방식의제한적성격을논한다.5장은조선말기지식인인경화사족홍길주가자선의국‘용수원’을중심으로구상한공공의료의이상향을재구성해냈다.6장은미국의두창예방백신케이스를중심으로19세기주state정부의백신의무접종법도입에대한시민사회의저항과이에따른접종정책의변화를다룬다.7장은일제강점기에서현대까지완치와세균진단에초점을맞춘한센병환자통제정책이환자의사회구성원으로서의권리를박탈하고이들에대한낙인과차별을강화시켜온역사를고찰한다.
지난3년의COVID-19팬데믹을통해우리는감염병의유행과관련된문제들이일국의차원에서논의될수있는사안이아님을피부로느꼈다.이러한문제의식을반영하고있는제3부‘국경없는감염병과국가’는기후와같은자연현상과대규모감염병유행의관련성,인간과미생물의초국적이동과신종감염병발생의위험에대비한국가내그리고국가간감염병유행통제방식을논의한다.제3부를여는8장은국가의대응을직접논의하고있지는않지만,우리에게‘국경없는감염병’의유행을이해하는데중요한관점을환기시키기에매우유용하다.이장은기후와같은광대한지역에걸친자연현상과사회경제적위기,페스트의발생과확산이연동되어중세말문명적대전환으로이어지는과정을논증함으로써,광대한지역에걸친대규모유행병이국가라는프레임만으로는논의될수없는여러요인들에의해영향을받는다는것을보여주고있다.9장은2015년중동호흡기증후군의유행에맞선국립중앙의료원의대응을당시의료원원장으로재직했던저자의회고를통해생생하게재구성하고있어,글로벌시대신종감염병유행에대한국가의료기관의대응의예를미시적관점에서살펴볼수있는소중한기회를제공한다.마지막으로10장은국내외감염병관리체계의발전을보다장기적이고거시적인관점에서조명한다.이장은19세기에서21세기에걸친국제사회의감염병대응체계발전과이에따른한국의감염병관리체계의변화,그리고최근코로나팬데믹이몰고온글로벌보건거버넌스의위기등을논의한다.
『국가와감염병』은독자에따라매우다양한각도에서읽힐수있을것이다.중세에서현대에이르는상이한시공간을다루고있을지라도이책에수록된글들은다음과같은점에서우리가확장된시각으로국가의감염병통제방식에대해생각해보는데기여하고있다.