철학으로 마음의 병 치유하기

철학으로 마음의 병 치유하기

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Description
마음의 병으로 정신적 고통을 겪고 있는 사람들에게 자기존재에 대한 성찰과 이를 통해 치유 및 회복에 도움을 줄 수 있는 철학상담을 소개하려는 의도에서 집필되었다. 우리가 철학적 전통을 통해 접해온 다양한 철학자와 사상가들은 사실상 철학적 성찰을 통해 자신과 타인의 고통을 치유하려고 노력해온 사람들이다.
먼저 이 책의 1부에서는 고대로부터 의학에서 마음의 병으로 인한 정신적 고통을 어떻게 다루어왔는지를 살펴볼 것이다. 근대 이후 의학 및 정신의학은 인간의 정신적 고통을 육체적 질병과 동일한 방식으로 대해왔다. 하지만 현대인의 정신적 상황에서 정신적 고통은 그러한 자연과학적 방법만으로는 본질적으로 치유의 한계가 있음을 보여주고 있다. 그에 대해 인간을 치료의 대상으로만 보지 않고, 자기를 성찰할 뿐만 아니라 그로부터 스스로의 문제를 치유할 수 있는 실존적 주체로 여기고 자기치유와 자기강화에 도움을 주려는 철학상담이 소개될 것이다.
2부에서는 철학상담의 구체적인 이론의 기초를 제시하는 야스퍼스의 실존조명과 이를 수용한 프랑클의 실존적 심리치료를 중심으로 철학적 자기이해가 어떻게 정신적 치유로 이어질 수 있는지 살펴볼 것이다. 여기에서는 인간이 자신의 존재를 이해하고 삶의 가치와 의미를 발견하는 실존조명의 과정이 “철학함”인 동시에 마음의 병을 치유과정이라는 사실이 제시될 것이다. 3부에서는 현대인에게 철학상담이 요구되는 구체적인 사례를 중심으로 마음의 병으로 인한 정신적 고통의 치유가능성을 다뤄볼 것이다.
저자

주혜연

동아대학교철학생명의료윤리학과조교수

동아대학교철학생명의료윤리학과의조교수로재직하며〈중독의이해〉,〈행복한삶과윤리적삶〉,〈삶의문제와해결을위한동서철학의대화〉,〈상상과실존치료〉등의강의를담당하고있고,실존철학과로고테라피를기반으로하는철학상담및임상철학과관련된주제를연구하고있다.독일로고테라피전문가자격을취득하였으며고등학교,대학교에서개인및집단철학상담활동을하고있고,현재한국철학상담치료학회의총무이사를맡고있다.관련논문과역서로는「야스퍼스의실존적정신병리학과철학상담-필로테라피(PLT)를통한실존적자기되기」(박사논문),「야스퍼스의실존조명과임상철학적의의」,「야스퍼스의정신병리학에서건강,병그리고치료의의미」,「현대인의소통과고독에관한고찰-야스퍼스의실존철학적관점에서」,「야스퍼스의실존적상호소통에기초한난민문제에대한고찰」,「야스퍼스의자살에대한철학적고찰과철학상담」,「치유-심리치료로서의철학」(루츠폰베르더,공역)등이있다.

목차

머리말

들어가는말

제1부질병으로분류되지않는마음의병

1현대인의정신적상황
2정신병의역사
2-1.고대와중세:광기,체질,「바보배」
2-2.근대:자연과학적인식의출발
2-3.현대:자연과학적인식의강화
2-4.정신분석학
3정신병에대한자연과학적인식의비판과반성
4의학적질병분류체계의문제점
5새로운정신치료를위한철학의수용

제2부철학으로마음의병치유하기

1신화속에나타난철학상담
2철학상담의고전적전형:보에티우스의「철학의위안」
3야스퍼스의실존적정신병리학
3-1.야스퍼스의실존적삶과「정신병리학총론」
3-2.실존조명과자기초월
3-3.한계상황과자기치료
4빅터프랑클의의미치료
4-1.프랑클의한계상황과의미치료
4-2.삶의가치와의미에대한물음

제3부우리삶속의문제들

1자살문제
2불안과죄책
3게임중독의문제
4취업준비생의불안과취업자의고통
5난민문제에대한철학상담의사례

맺음말

참고문헌

출판사 서평

지난세기대한민국은전세계가놀랄정도로사회,경제,정치,문화등여러분야에서엄청난발전을이루어왔다.그렇지만그동안쌓아올린눈부신성과에도불구하고우리사회에어두운그림자가드리워져있었음을인정하지않을수없다.OECD(경제협력개발기구)국가중가장높은수치를기록하고있는대한민국의자살률은그러한어두운면을단적으로보여주고있다.2018년기준한국의인구10만명당자살자수는24.7명으로OECD평균인11.0명에비해두배이상높은수치를기록하고있다.물론자살률이그사회의정신적건강상태와삶의질을나타내는절대적인지표라고볼수는없다.하지만대한민국에서살아가는사람들이얼마나많은정신적고통에노출되어있는지를보여주는하나의사례로서는의미를가질수있을것이다.
이세상에던져지는순간부터삶이라는과제를어깨에짊어지고살아가야하는인간에게육체적이고정신적인상처와고통은피할수없는숙명과같은것이다.인간은자유의지와자기결정을통해자기존재를완성해간다는점에서기계나동물과구별되는탁월한존재이다.그렇지만바로그로인해인간은매순간자기존재를선택해야하는불안속에있으며어떤선택이든자신이선택한삶에대해책임을지며살아가야한다.시험걱정,취직걱정,돈걱정,결혼걱정,타인과의갈등과불화등과같은수많은걱정과번민으로잠을설치거나슬프고우울한날을보내기도하며심할경우에마음의병까지얻게되는이유는무엇인가?곰곰이생각해보면그모든것은궁극적으로나자신의존재때문일것이다.나의존재는지금이순간만이아니라이세상에태어나면서부터미래에있을죽음에이르기까지의삶전체에해당된다.이러한삶의전체과정에서자유의지와자기선택은한편으로나자신이유일무이한자기존재를완성할수있는기회와축복을부여하기도하지만다른한편으로뿌리칠수없는저주처럼불안과책임을동반함으로써우리의마음을고통스럽게만들기도한다.그런점에서인간은근본적으로“고통스런존재(Homopatiens)”라고할수있다.
그러나인간이겪는정신적고통이필연적인것이라고하더라도그고통을무조건감내하고받아들이기만해야하는것은아니다.일찍이의학은육체적고통뿐만아니라정신적인고통에대한치료법을개발하기위해꾸준히노력해왔으며오늘날여러영역에서많은성과를보여주었다.특히근대이후오늘날까지뇌에관한해부학적연구는인간이겪는정신적고통이뇌기능의이상과밀접한관련이있다는것을알아내고,이에기초하여의학은정신적질병의구체적인원인을규명하고그에맞는뇌수술을수행하고있으며,신경생리학적체계에대한연구는신경전달물질에영향을주는약물을통해정신질환을치료하는방법을지속적개발하고있다.그리고인간의정신병을심층적구조에서밝히려는정신분석학이등장하면서이전에설명하지못했던정신적병리현상을과학적으로증명하려고시도하고있을뿐만아니라행동주의적관점에서인간의심리를인과적으로설명하는심리학및그와연관된다양한심리치료법이발전되고있다.
그러나인간의정신적활동은뇌와신경계의작동과정만으로설명할수없는너무나복잡한구조를가지고있다.뇌기능에대한과학적해명도쉽지않을뿐만아니라인간이겪는정신적고통을신경과학적으로해결하는방법에도한계가있다.수술과약물로인한해결이급격한고통을약화시키거나잠시안정시킬수는있어도많은부작용을초래하거나일시적인해결로끝남으로인해또다른문제를발생키거나약물의의존성을심화시켜더큰어려움을유발할수있다.나아가정신분석학및심리학도어떤하나의관점적해석에머물러있는있다는점에서개인의정신적고통과연관된수많은원인을규명하고그에상응하는치유를제시하기에는불충분할수밖에없다.그만큼인간이겪고있는마음의병은원인과결과의관계로설명하는과학적진단이나질병으로계량화하거나일반화하여분류할수없는질적이고복합적인요소들을포함하고있기때문이다.예를들어,불안,질투,좌절,분노,배반감,무력감,열등감등과같은정신적현상은마음의고통을야기할수있는것이지만또한정상적인감정일수도있다.그것들은사람들의개별적인경험과연관된것으로서특정한인과적틀속에서설명되거나일반적인질병의기준과경계로규정할수없다.다시말해과학적으로규정되거나진단할수없는요소들을포함하고있다.
이처럼정신적고통을유발하는마음의병은의학적진단과치료만으로는해결할수없는매우어려운문제이다.이러한문제를의학적접근과는다른관점에서이해하고다른방식으로극복하려는시도가오래전부터있어왔다.그것이다름아닌철학이다.고대부터철학은마음의병을유발시키는근원이무엇이며그에상응하는근본적인치유방법이무엇인지에대해묻고대답하는것을중심과제로여겨왔다.잘알려진것처럼‘철학’이라는낱말은‘지혜를사랑한다’는뜻을가진그리스어‘필로소피아(philosophia)’에서온것이다.그의미에서본다면철학은어떤분과학문이나특정한지식의내용을지칭하는것이아니라행위를가리킨다.다시말해철학은이세상의삶속에서봉착하는문제들과대면하여그것을극복할수있는지혜를획득하는실천이며,이러한실천을통해자기성숙및자기강화를위한도모하는‘삶의기예(Lebenskunst,arsvivendi)’라고할수있다.그런점에서철학에서다루는덕,가치,쾌락,금욕,행복,인식,진리등과같은주제의핵심에는사실상삶의문제에대한깊은이해로부터마음의고통을해결하는방안들이담겨있다.
예를들어,철학에서중심과제로다루는죽음의문제가그러한마음의병과밀접하게연관되어있다.사실상육체적고통과정신적고통도그근원을따져보면모두죽음에대한불안에서비롯된것이다.인간이죽지않는다면육체적이나정신적고통은잠시지나가는것일뿐심각한문제가되지않는다.그런점에서철학은인간의가장본질적고통의근원을죽음으로여기고그와관련하여몸과마음의관계,감정과욕망의정화,정신의능력과참된인식등을고찰함으로써마음의고뇌와번민을해결하려고시도하였다.이런의미에서철학은한때영혼의정화작업또는죽음의예비학으로여겨지기도했다.철학을통한죽음에대한이해에는육체적이고정신적인고통의근원을통찰하고그로부터벗어날수있는삶의지혜가포함되어있다.이러한삶의지혜에는인간의유한함에대한자기인식의수용과그한계를넘어서는초월적가능성에대한성찰을담고있다.이처럼인간이죽음을피할수없는존재라는인식은한편으로는불안과공포를심어주지만다른한편에서는자기존재를성찰하고현실의문제를극복할수있는자기강화의계기를제공할수있다.
인간에게죽음이라는절대적인한계상황은의학적치료만으로는온전히해결할수없는것이다.그렇다면어떻게해야할것인가?“한계상황”이란모든인간이지식으로알고있는일반상황과달리각자가직면하여자기존재를깨닫게되면서그와대결하는지혜와강인한힘을가질수있게되는근본적인상황을의미한다.이처럼철학은일찍이죽음을한계상황으로이해하고그로부터주어지는깊은자기이해와함께불안을치유하는방법을제시해왔으며그러한시도는오늘도계속되고있다고할수있다.
이러한맥락에서독일의정신병리학자칼야스퍼스(KarlJaspers,1883-1969)는정신병에대해연구하고치료하는데힘을기울였을뿐만아니라그것의한계를깨닫고철학과연관하여인간의정신적고통을본질적으로해명하고그에상응하는치유의가능성을제시하려고했던철학자로서철학상담에서매우중요한의미를가진다.인간에대한철학적이해를정신의학에새롭게접목시키려고노력했던야스퍼스가제시한철학적관점의정신병리학은철학적마음치유및철학상담의영역에서오늘날새롭게수용되고있다.위에서예로든것처럼그는정신적고통의근원이되는죽음과같은한계상황을자기조명의계기로삼고,그로부터자기치유의가능성을제시하는실존조명이라는철학적이론을제시하였다.
실제로야스퍼스는하이델베르크의과대학에서정신의학을연구하는교수로서학생들을위해「정신병리학총론」(AllgemeinePsychopathologie)이라는정신의학을위한교재를집필하였으며,이후여러차례의개정을거치면서인간의정신적고통을해결하기위해서는의학적관점과심리학적관점외에도철학적실존조명이필요하다는사실을보여주려고노력하였다.‘철학으로마음의병치유하기’라는제목을가진이책이야스퍼스의철학에주목하는것도그러한이유때문이다.
정신의학자빅터프랑클(ViktorEmilFrankl,1905-1997)은이러한야스퍼스의한계상황및실존조명이라는개념을정신치료에구체적인방법으로적용하였다.프랑클은유태인수용소에서야스퍼스가말한한계상황을직접경험하며고통을극복할수있는근본적인힘이다름아닌삶의의미를위한실존적결단에있음을확인하고실존적정신분석(existentialpsychoanalysis)또는로고테라피(logotherapy,의미치료)라는심리치료법을창안하였다.이러한프랑클의심리치료이론과방법은오늘날정신분석학및심리학의방법에도많은반향을불러일으켰다.이치료법은야스퍼스가자기존재에대한근본적인이해로서제시하는실존조명과한계상황의주요개념과함께철학적인간학에서제시하는인격및가치개념들을반영한것이다.이책에서는야스퍼스의실존철학에기초한프랑클의의미치료및이와연관된실존적심리치료가현대철학상담과연관하여구체적인경험적토대를제공하고있음을보여줄것이다.
이책은마음의병으로정신적고통을겪고있는사람들에게자기존재에대한성찰과이를통해치유및회복에도움을줄수있는철학상담을소개하려는의도에서집필되었다.우리가철학적전통을통해접해온다양한철학자와사상가들은사실상철학적성찰을통해자신과타인의고통을치유하려고노력해온사람들이다.먼저이책의1부에서는고대로부터의학에서마음의병으로인한정신적고통을어떻게다루어왔는지를살펴볼것이다.근대이후의학및정신의학은인간의정신적고통을육체적질병과동일한방식으로대해왔다.하지만현대인의정신적상황에서정신적고통은그러한자연과학적방법만으로는본질적으로치유의한계가있음을보여주고있다.그에대해인간을치료의대상으로만보지않고,자기를성찰할뿐만아니라그로부터스스로의문제를치유할수있는실존적주체로여기고자기치유와자기강화에도움을주려는철학상담이소개될것이다.2부에서는철학상담의구체적인이론의기초를제시하는야스퍼스의실존조명과이를수용한프랑클의실존적심리치료를중심으로철학적자기이해가어떻게정신적치유로이어질수있는지살펴볼것이다.여기에서는인간이자신의존재를이해하고삶의가치와의미를발견하는실존조명의과정이“철학함”인동시에마음의병을치유과정이라는사실이제시될것이다.3부에서는현대인에게철학상담이요구되는구체적인사례를중심으로마음의병으로인한정신적고통의치유가능성을다뤄볼것이다.