특정시기에많은사람들이동시에걸리는감염병을역병이라고부른다.“역병의학문은곧인류문화의역사와밀착하며서로떨어질수없다”는명언이있다(富士川游『日本疾病史』).감염병은사회의방식과깊이관련되면서정치·경제·문화에큰영향을미쳐왔다.이는감염병의유행을단순히의학적인문제로만생각할수없음을보여준다.중국에서도마찬가지였다.중국의감염병유행에는그때마다의정치와사회의모습이짙게반영되어있다.
제1장에서다룰페스트는중국남서부윈난기원감염병으로광둥성전역유행을거쳐19세기말홍콩에서의유행을계기로세계화되었다.일본을포함한동아시아,하와이·북미,나아가동남아시아,인도에서아프리카로감염이확대되어세계에큰충격을주었다.청일전쟁의결과일본의식민지가된대만에서도페스트가유행했다.이것은잘알려지지않은일이지만,페스트의유행이일본의대만통치방향을결정하는것으로되었다.
20세기초중국동북부,당시의호칭으로언급하면만주에서도대규모페스트의유행이있었다.페스트는시베리아철도와남만주철도(만철)를통해확산되었고,청조정부가대책을추진하는가운데여러나라에서학자들을초청하여국제페스트회의를개최하였다.이회의는감염병대책을위한국제적인대응에앞장섰지만,동시에만주를둘러싼열국의패권경쟁을한것이기도했다.
제2장에서는,페스트유행에대한대책이진행되는가운데,중국에서도공중위생이정비되어가는과정을다룬다.
여기서주목되는것은중국이공중위생을확립하기위한모델로삼은것이일본이라는점이다.일본은19세기중반부터서양의학에근거한공중위생제도를도입하였다.이런제도는국내뿐만아니라대만과만주에도도입된다.이런가운데확립된일본모델이중국의공중보건의모델이된것이다.
제3장에서는중국역사와큰관련이있는세가지감염병을다룬다.
콜레라는인도기원의감염병으로1817년벵골지방에서의유행한후순식간에동남아시아에서동아시아,또중동에서유럽으로퍼졌다.콜레라는일체화가진행되고있던19세기세계를상징하는감염병의하나이다.그리고중국에서의사망원인으로가장중요한질병이다.
말라리아는열대질병으로독자여러분도그이름을본적이있을것이다.하지만해외여행을제외하면감염될위험은거의없다고생각하고있겠지요.확실히말라리아는열대지역에많이발생하는감염병이다.이때문에제2차세계대전중에일본군을비롯한많은병사들이말라리아로목숨을잃었다.그러나역사를읽다보면말라리아가일본열도에서도유행했고,동아시아에서는특히중국남부와윈난,대만,그리고오키나와에서도많이유행했음을알수있다.말라리아유행은논농사로상징되는농업의방식과사람들의라이프스타일과깊은관련이있다.
일본주혈흡충증,아마많은여러분이이감염증의이름을처음들었을거라고생각된다.일본주혈흡충병은이름그대로일본야마나시현山梨고후甲府분지와규슈九州지쿠고筑後川강유역,히로시마현島가타야마片山지방등에서에도시대무렵부터유행하고있던기생충병이다.중국에서의역사는더오래되었는데,한대漢代부터광범위한지역에서맹위를떨쳤다.삼국지에나오는적벽대전에서위나라수군을괴롭힌것도일본주혈흡충증이라는설이있다.이감염병의유행역시수전개발등의농업과깊은관련이있다.또,사회주의를목표로한중국공산당의정책에도영향을끼치게되었다.그렇다치더라도왜이병에는'일본'이라는이름이붙어있는것일까.일본주혈흡충증은감염병을둘러싼일본과중국의숨겨진관계를말해준다.
중국의역사를되돌아보면그밖에도거론해야할감염병이많이있다.천연두,이질,장티푸스는오랫동안중국에서중요한사인이었다.또한,20세기들어공업화및도시화의결과물인결핵도간과할수없다.이책에서이러한감염병을모두다룰수는없지만가능한한많은감염병을다루어볼생각이다.
인류는19세기후반부터감염병의원인이되는세균과바이러스를발견하여,사람에대한감염의메커니즘을밝히고백신개발등을통해다양한감염병을극복하고자노력해왔다.현재우리의생활은이러한노력위에이루어진것이다.중국에도그런노력을거듭한학자가있다.이책에서는감염병에맞선인물중우롄더伍連라는말레이시아태생의화교학자를소개하도록하겠다.우롄더는감염병과싸우는동시에감염병유행의배경이된정치나사회,국제관계의다양한문제와도싸워야했다.우롄더가따라간길은20세기전반기중국감염병대책의역사를상징한다.
20세기중국은감염병대책을추진하기위해서양의학을도입하고공중위생제도를정비했다.중요한것은19세기중반부터급속히근대화를진행한일본이이방면에서의모델이되었다는점이다.중국에서의감염증대책과직접관계가있는일본인도있다.상하이자연과학연구소에서일본주혈흡충증연구에종사하다가,2차대전후후생성예방위생연구소기생충부장이된고미야요시타카小宮義孝가바로그런사람이다.이렇듯그동안잘알려지지않았던학자들의궤적도언급할생각이다.
20세기후반중국은급격한인구증가를경험하였다.그요인중하나는감염증의억제이다.이렇게곳곳에서다양한감염병유행이억제되면서인류는가까운미래에감염병을극복할수있다는낙관적인전망이확산되었다.하지만현실은나아지지않았다.21세기초반인현재빈곤이나전쟁,위생행정의이완,세균이나바이러스,그것들을인간에게매개하는동물의약물내성출현,감염증의글로벌화등으로인류의감염병극복은지극히어렵다는생각이일반적이다.
2003년에는중국남부를기원으로하는사스가발생하여홍콩에서의유행을계기로순식간에세계로확산되었다.다행히일본에서는사스환자가발생하지않았다.또세계곳곳에서의유행도인류가지금까지겪어온감염병과비교하면비교적경미한것에그쳤다.하지만사스의정치적사회적충격은컸고심리적영향은여전하다.
현재사스와같이인류에게미지의감염병(신흥감염병)의등장과결핵으로상징되는억제에상당히성공한감염병의리바이벌(재흥감염병)이인류가직면한큰과제가되고있다.이는2009년신종플루를둘러싼상황과조류독감의위협으로상징되고있다.
감염병의역사는인류사의주요주제중의하나일수있다.본서가다루는감염병은모두다수의환자와사망자를내고중국이나동아시아역사,나아가세계역사에큰충격을준것들이다.그런의미에서감염병의중국사는글로벌히스토리의중요한한부분을이루는것이기도하다.
이책을통해감염병이중국이나동아시아,그리고세계에매우큰충격을주고있었음을독자여러분들이이해해주면감사할것이다.이러한역사는현재의감염병을둘러싼다양한문제들에대처하기위한귀중한경험이기도하다.그럼감염병을통해중국의역사를새로운시각에서읽어가보도록하자.
