노화 공부 : 텔로미어부터 노화 세포, 호르몬, 활성산소, 미토콘드리아까지 우리 몸을 나이 들게 하는 것들

이덕철

연세대학교의과대학을졸업한뒤동대학원에서석사와박사학위를받았다.연세대학교세브란스병원가정의학과교수로일하며주임교수및과장을지냈다.강남세브란스병원건강증진센터소장,대한민국통합의학박람회조직위원장,대한임상노인의학회이사장,대한가정의학회이사장,연세대학교건강센터소장을역임했다.현재연세대학교명예특임교수이며,송도국제캠퍼스건강센터소장및하나로의료재단검진원장으로일하고있다.
국내노화방지의학의일인자로,국민건강증진및노화방지의학분야의연구와교육에매진해왔다.150편이상의관련논문을국내외학술지에게재했고,연세대학교의학대학원에서‘노화방지의학’과‘신체노화와질병’과목을개설하여강의해왔으며,다수의학술단체초청강의,전국지방자치단체및각종단체와기업등에서진행되는건강강연을이어오고있다.EBS〈명의〉‘노화를막는다섯가지열쇠’(2022),‘만성피로증후군을아시나요?’(2019),‘건강하게늙는법’(2010)편을비롯해KBS〈무엇이든물어보세요〉〈생로병사의비밀〉〈아침마당〉,CTS기독교TV〈백세인생〉등총100회이상방송매체에출연했고160회이상건강관련칼럼을게재하며대중에게젊고오래사는법을소개하고있다.

[들어가며]아파서늙을까?늙어서아플까?

1부우리는어떻게늙어가는가:노화의원리와진행

1장노화가보내는생물학적신호들
몸이보내는노화의신호
세포가보내는노화의신호
생체나이는어떻게알까?
2장노화를설명하는학설들
진화론적관점―일회가용신체설
맞버팀다형질발현
분자생물학적관점―프로그램이론과무작위손상이론
노화세포의출현과노화의진행
3장면역노쇠와염증노화
면역체계의분류
면역노쇠
염증노화

2부우리는왜늙는가:노화의원인과비밀

4장헤이플릭한계와텔로미어
헤이플릭한계란?
텔로미어의구조
텔로미어의역할과말단복제문제
복제노쇠
텔로미어와노화관련질환의연관성
텔로미어길이에영향을주는요인들
텔로미어길이를늘이는시도는장수에도움이될까?
5장신경내분비이론과노화방지호르몬
성인도성장호르몬보충이필요할까?
건강의지표,DHEA
DHEA보충의효과
DHEA보충의주의점
밤의호르몬멜라토닌
멜라토닌의역할과기능
멜라토닌을어떻게사용해야할까?
6장활성산소이론
자유라디칼(활성산소)이우리몸에끼치는영향
활성산소를중화하는항산화시스템
산화스트레스가노화관련질환을일으킬까?
산화스트레스이론을검증한결과
왜항산화보충제는효과가없을까?
활성산소의두얼굴
비타민보충제를먹어야할까?
7장노화의미토콘드리아이론
미토콘드리아의기원
미토콘드리아의구조와기능
미토콘드리아기능부전의영향
미토콘드리아건강을위한전략
8장소식으로밝혀진노화의원인과비밀
칼로리제한연구의역사
붉은털원숭이연구로본칼로리제한의효과
칼로리제한효과의기전
칼로리제한과관련된분자생물학적생체신호체계들
칼로리제한을하지않고도칼로리제한효과를내는물질
칼로리제한은어떻게적용해야할까?

3부최대한천천히늙고오래오래건강하게살고싶다면:불변의노화방지책

9장최고의노화방지책은생활습관개선
건강한생체리듬회복하기
규칙적인운동
스트레스관리
10장느리게나이들기위한식단관리법
소식(칼로리제한)식단
당지수와당부하지수가낮은곡물위주의식단
식물성영영소(폴리페놀)가풍성한식단
항염기능식단
장내미생물의먹이가되는섬유질이풍성한식단
면역강화식단
장수식단,어떻게구성할것인가?

[나가며]가장건강한노화를위하여
감사의말
[부록]항산화비타민보충에관한임상연구
주

노화의과학을제대로알고나면
가장건강하게나이드는길이보인다!

―노화세포를없앨수있을까?
―면역은무조건좋고염증은무조건나쁜것일까?
―텔로미어길이를늘여서노화를막을수있을까?
―성장호르몬투여는노화방지에도움이될까?
―비타민보충제를먹으면느리게늙을까?
―미토콘드리아기능이저하되면빨리늙을까?
―소식과노화방지는관계가있을까?

텔로미어부터노화세포,호르몬,활성산소,미토콘드리아까지
우리몸을나이들게하는것들에대한가장과학적인강의

초고령사회를코앞에둔현재,급증하는노인인구와노년생활에대한개인적,사회적우려가깊어지고있다.보통인간의노화는30대부터시작된다고들하는데,평균수명이가파르게늘어나면서어떻게하면실질적인노화를최대한늦추고사는동안오랫동안건강하게살수있을까에대한관심이부쩍늘었다.안타까운지점은,그과정에서과학적으로철저하게검증되지않았지만노화방지에촉각을곤두세우고있는사람들이들으면귀가번쩍뜨일만한각종주장과처방이난무하고있는것이다.

《노화공부》는국내노화방지의학분야의일인자이덕철교수가일반대중에게노화과학을제대로알리기위해쓴첫번째책이다.저자는우리나라에서‘노화방지의학’이나‘노인의학’이라는분류체계조차정립되지않았던시절부터이와관련된과학적연구와임상시험을꾸준히공부하고동료와후학들에게가르쳤을뿐아니라환자들의진료와치료에적용해왔다.이책에서저자는지금까지다소파편적으로소개되어온최신노화과학을종합적으로아우르고일목요연하게정리한다.이를통해독자들이노화에대해과학적으로이해하고균형있게접근할수있도록돕는다.

노화의실체를정확하게이해하려면진화의관점에서종자체를바라보는거시적시각과더불어,미시적관점에서세포내에서노화와관련된여러분자생물학적체계의변화를함께알아둘필요가있다.이에따라책의1부에서는우선우리가어떻게늙어가는지,‘노화의원리와진행’을살펴본다.노화가보내는생물학적신호에는어떤것들이있는지,그리고노화과정을진화론적관점에서어떻게이해할수있는지설명하고,궁극적으로출현하는노화세포의생리와특성은무엇인지,또한면역노쇠와염증노화란무엇인지이야기한다.

이어서2부에서는좀더근본적인문제,우리가왜늙어가는지,‘노화의원인과비밀’을탐구한다.누구나한번쯤들어보았을텔로미어와노화방지호르몬,활성산소와미토콘드리아등에대해현재까지어떤과학적연구가이루어졌고어떤논란이있는지,이에따라이이론들을현실에서얼마나어떻게적용할만한지알아본다.노화의원인물질로추측되는것들에대해서는수많은주장과추측이난무하고이를성급히인간에게적용하려는무리한권유나시도가왕왕이루어지고있는상황에서,냉정하고정확한관점에서서술된노화과학지식을제대로알고있어야가장현실적으로최대한천천히나이들수있는방법을도출하고내몸에적용할수있다.

노화의근본원인과기전을알고이해하는것은노년의건강과행복을위해필수적이다.특히전세계적으로유례를찾아볼수없을정도로급속히초고령사회로이행하고있는우리나라에서노년의건강과질병예방은급격한의료비상승으로인한사회적부담을줄이는최선의방법이된다.(본문중에서)

건강수명연장의핵심은
질병의치료가아니라노화시계를늦추는것

우리는두가지나이를갖고있다.하나는달력상의실제나이,또다른하나는몸의나이,즉신체나이다.나이가들수록개개인이어떤생활습관을가지고있느냐,마음가짐이어떤상태냐,어떤음식을즐겨먹느냐등에따라두나이사이의상관성이현저히떨어지며개인차가커진다.똑같이60대여도어떤사람은40대처럼생생하고활기넘치는데어떤사람은80대처럼피부가쪼그라들어있고무기력한이유다.
이처럼건강수명을결정하는근본원인은질병이아니라신체노화다.즉아파서늙는게아니라늙어서아픈경우가흔하다는것이다.대부분의사람들은질병을조기에발견하고치료하면느리게나이들수있으리라고기대하지만,그이상으로노화자체를늦추려는노력이있어야모두가바라는건강한노년에다가갈수있다.오히려신체노화를늦추는데초점을맞추면,즉노화시계를늦추면질병발생도줄이고그에따른합병증도예방할수있다.

책의전반에상세히설명되어있는노화과학을차근차근공부하고나면머릿속에이런의문이떠오를것이다.그래서노화방지를위해우리는뭘해야하는걸까?사실노화자체를막거나역행하기위한치트키같은방법은현재는존재하지않는다.그가능성에대한과학적연구와실험이활발하게이루어지고있기에언젠가는누구에게나처방할만한꿈의불로초같은방안이나올지도모르겠다.그러나지금당장하루하루나이들어가는현실에서가장과학적이고보편적이며영원히변하지않는노화방지책은단하나뿐이다.한살이라도어릴때좋은생활습관을쌓아두는것이다.

막연히건강에좋다고만알고있던생활습관의개선이세포내의다양한경로를통해세포의노화를막는다는것이다.이때문에건강한생활습관을갖고있는사람들이암과만성질환의발생이현저히적고,신체기능을유지하며건강하고오래사는것이다.그어떤값비싼영양제나약제보다좋은효과를줄수도있다.(본문중에서)

연세대학교세브란스병원가정의학과전문의로수십년간환자들을만나온저자는최대한노화진행을늦추고질병발생을막고싶다면어떻게생활하고무엇을먹어야하는지세심하게설명하는것으로이책을마무리한다.해가뜨고지는시간에맞춰건강한생체리듬을회복하고,하루에한두시간씩이라도꾸준히걷고,심호흡을하거나다양한취미활동을하며이완요법을실천하기를권한다.그리고칼로리를제한하는식단,당분섭취를억제하는식단,식물성영양소가풍부한식단,섬유질이풍성한식단,항염기능이있는식단,면역강화를위한식단등장수식단의구성요소를톺아보며실생활에적용할만한가이드를전한다.

각종미디어에서노화와관련된정보가넘쳐나는요즘,대체무엇부터봐야할지,어디서부터공부해야할지,내몸에맞는실천법은무엇일지혼란스럽기만하다.《노화공부》는건강한노화에관심있는사람들,그리고현시점에서가장과학적으로검증된노화지식을전반적으로알아보고싶은사람들에게더할나위없이좋은길잡이가되어줄만한책이다.이책을통해노화과학을한꺼번에훑고나면최대한천천히늙고오래오래건강하게살기위해어떤일부터실천해야할지제대로가닥을잡을수있을것이다.