나는 죽음 앞에 매번 우는 의사입니다 : 작고 여린 생의 반짝임이 내게 가르쳐준 것들

나는 죽음 앞에 매번 우는 의사입니다 : 작고 여린 생의 반짝임이 내게 가르쳐준 것들

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Description
『한겨레21』 독자가 선정한 다시 만나고 싶은 필자,
캘리포니아주립대 소아과 교수 스텔라 황의 신생아중환자실 이야기
엄마 배 속에서 나와 집으로 가지 못하는 아기들이 있다. 탄생과 동시에 생사의 경계에 선 아기들은 신생아중환자실로 향한다. 신생아중환자실은 병원에서도 매우 특별한 곳이다. 의료진은 하나같이 환자가 아닌 ‘아기’라는 호칭을 쓰며, 병원에서의 엄마 아빠가 되어 아기들을 보호한다. 아기는 자신의 고통을 호소하거나 의사를 표현할 수 없기에 응급 상황마다 의료진의 고뇌는 더욱 깊을 수밖에 없다. 부모들은 모든 처치를 해서라도 아기를 살리길 바라지만, 이르게 태어난 아기들은 엄지손가락으로 겨우 심폐소생술을 해야 할 만큼 작고 연약하기 때문이다.
생의 기적을 목격하는 동시에 죽음을 피할 수 없는 곳이 신생아중환자실이다. “환자가 죽어도 살아 있어야 하는, 살아도 살아 있는 것 같지 않은” 불면의 밤에 괴로워하면서도 스텔라 황 교수는 어김없이 자신의 자리로 돌아온다. 아기 가족의 마음을 보듬으며 애도의 여정을 함께한다. 환자의 몸만 치료하는 의사가 아닌, 환자와 가족의 마음도 치유하는 의사가 되기 위해. 긴 수련을 거쳐 교수가 된 지금도 저자는 여전히 모든 죽음이 힘겹다고 고백한다. 환자의 죽음에 무뎌지지 않고 매번 슬퍼하는 그에게서, 흔들리고, 울고, 차트를 붙들고, 동료들과 토론하며 또 다른 죽음을 막기 위해 분투하는 그의 모습에서 우리는 뜨거운 희망을 본다.

저자

스텔라황

저자:스텔라황
한국이름은황정숙.책읽기와글쓰기를좋아하는천생문과생이었다.암으로돌아가신아버지가호스피스병동에계신동안,수업이끝나면마을버스를타고병원으로향했다.열아홉에미국으로유학을떠나의사가되었다.아픈아이들이더나은미래를맞이할수있게힘을보태고싶어소아과에서레지던트를,신생아분과에서펠로우수련을마쳤다.현재캘리포니아주립대학병원소아과신생아분과교수로예비의사들을교육하며연구하는동시에신생아중환자실에서엄마의마음으로아기를돌본다.의사이자두아이의부모,그리고사랑하는가족을갑작스레잃어본사람으로서,인생에서가장힘든시간을보내고있는아기의가족을위로하는데도마음을쏟는다.모든죽음에아파하며,공감과기록으로애도의여정을함께한다.『한겨레21』에서‘여기는신생아중환자실’을연재했고(2022~2023),신생아중환자실아기들의삶과죽음,보내줄수있는용기와연명치료에관한이야기를나눈책『사랑은시간과비례하지않는다』(그래도봄,2023)를출간했다.

목차

프롤로그_나의환자다.아니,나의아기다

1장두아이의엄마인의사입니다
사랑해요.난하지못한말,하지만매일듣는말
유학간문과생,미국의사가되다
소아과그리고신생아분과를선택한이유
상상할수없는크나큰고통이다가올때
30시간동안안먹고안자기의대가,의사
블랙클라우드보존의법칙
육아번아웃이오다니
나의사랑,나의남편
아이를잃은엄마를자주보는엄마
스스로삶을끝낸의사
누군가의비일상이나의일상으로변하는순간

2장신생아중환자실을지키는의사입니다
신생아중환자실이뭐하는곳이죠
신생아중환자실에서일해서좋은점
신생아중환자실간호사는왜무서울까
신생아중환자실에도골든아워가존재한다
아기를살리는캥거루케어
공감수업
닥터황말고그냥스텔라
제안에태풍이몰아치고있어요
나와같은운명의사람들과함께
우리는결코신이될수없어
공감피로를이겨내는법
회복탄력성의비밀
미국에서흑인차별과동양인차별
예비의사의그림자
의대에서가르쳐주지않는것,의료비용
미국과한국의의료보험

3장죽음앞에매번우는의사입니다
슬픔의강이언젠가는마르기를
상처위에뿌려지는소금
직업의저주
코드그레이,분노와슬픔사이
배속에서쌍둥이한명이죽으면생기는일
의료진과가족간의신뢰
좋은의사가되는법
하루의생도허락되지않은포터증후군아기
아기를잃었다가아닌아기가죽었다는말
죽음이란무엇인가
모든죽음은나에게가르침을남긴다
새빨간의료폐기물봉투에든아기용품
아픈아기의형과누나
세상에서가장행복한아이

작가의말
미주

출판사 서평

“아기가신생아중환자실에도착하는순간,하나의세계가도착한다.”
환자를환자라부르지않는유일한병동,신생아중환자실

산모들은아기를안는순간,출산의고통을거짓말처럼잊고엄마가됐다는걸실감한다고한다.그러나영원히기억될아기와의첫만남이모두에게허락되는것은아니다.심각한질환을가진채태어나거나예정보다너무빨리태어난아기는엄마품에안겨보지도못한채신생아중환자실(NICU)로가게된다.캘리포니아주립대소아과교수스텔라황은“아기가신생아중환자실에도착하는순간,하나의세계가도착한다”고말한다.신생아중환자실의료진은이세계를환자가아닌‘아기’라부른다.누군가에게는자신의목숨보다소중한존재가,의료진에게도특별하고고유한존재로자리하는것이다.
신생아중환자실아기들은혼자힘으로생존하기어려운미숙아가많아매우섬세한케어가필요하다.원래라면안전한태내에있어야했기에,소음과빛등외부자극을최소화해정상적인발달을돕고,온도와습도역시철저하게관리한다.특히28주미만의초미숙아는몸무게가채1킬로그램도되지않아약물을투여할때소수점단위까지용량을맞춰야한다.아기가기기의도움없이도호흡하고체온을조절하며모유(분유)를먹을수있으면마침내집으로갈수있다.저자가근무하는신생아중환자실에서는,작은몸으로어려운고비를잘버텨준아기들에게퇴원이아닌‘졸업’이란이름을헌정한다.

“아기와함께온가족도우리의보살핌을받아야할존재들이기에.”
의사와보호자에서,사람대사람으로

신생아중환자실을배경으로한이책에는환자뿐아니라환자의가족이등장하는에피소드가많다.의료진이치료하는대상은아기지만,아기가족을통해경과를알리고치료방향을논의하며선택의기로에섰을때연명치료를할지완화치료로전향할지결정하기때문이다.가족이아픈건누구에게나힘든일이지만자식이,그것도핏덩이같은아기가아픈걸그저지켜봐야하는부모의심정은감히짐작조차할수없다.
더이상의고통없이아기를보내줄것을권하는의사에게의자를던지며위협하다경비에게끌려나간아기아빠,상담을마친뒤의사를쫓아나와차가운복도한복판에서무릎을꿇고어떻게든살려달라고애소하는부모,사망선고뒤병실을다시찾은의사에게아기를안은채심장이아직뛰고있다고말하는가족….분노,슬픔,혼란에휩싸여혼란스러워하는가족들을한명한명떠올리며,스텔라황교수는아기가족도의료진의보살핌을받아야할존재라고이야기한다.치료를종료하는것으로의사의역할은끝나지만,저자는아기를잃은가족곁에서함께눈물을흘린다.가족이병원을떠난뒤에도연락해안부를묻는다.짧은생을살다간아기를기억하고애도하는누군가가있다는사실을전한다.두아이를키우는엄마이자어린나이에갑작스레가족을잃었던한사람이건네는인간적인위로다.

“아이가아프면모두가아프다.”
그누구도혼자아프고혼자힘들지않게

이책은‘아픈아이를돌볼의사가없는사회에과연미래는있는가’라는고민에서기획되었다.아이진료를위해부모들이새벽같이줄을서고,한국의수도서울에서소아환자가‘응급실뺑뺑이’로목숨을잃고,전공의미달로소아과가붕괴위기에놓인현실은비단아픈아이를둔부모만이아닌전체사회구성원이머리를맞대고풀어야할숙제다.소아과는번아웃이일상화된업무강도와현장의현실을반영하지못하는행위별수가제로인한낮은보상,어느과보다도의료소송에휘말릴가능성이높은것으로알려져있다.그럼에도소아과를선택하고또남기로한이들은어떤사람들인지보여주고싶었다.
『나는죽음앞에매번우는의사입니다』는스텔라황이라는한소아과의사의이야기지만소아과를지탱하고있는모든의료진들의이야기기도하다.생사의기로에선아이들을살리기위한순수한헌신,인생에서가장힘든시간을보내고있는아이가족에게전하는공감과위로,생명의가치와존엄한삶사이에서의끝없는성찰을담은이한권의책은우리에게희망을품게한다.여전히환자의곁을떠나지않는의사가분명우리가까이에있기에.그누구도혼자아프고혼자힘들지않도록묵묵히자리를지키고있는의사가.