물어보진 않았지만

물어보진 않았지만

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Description
반복이 완벽함을 만들진 못하지만 불완전함을 줄인다.
결국 그 작은 차이가 생명을 살리는 힘이 된다!

밤을 지키며 생과 사의 경계에 선 응급의학과 의사가
끝없는 반복과 수련 속에서 발견한 의사의 태도와 존재 이유

낮보다 긴 밤, 생과 사의 경계에서 오랜 시간을 보내며 성찰해 온 한 의사의 기록이다.
눈에 보이지 않는 질서의 경계선에서, 응급의학과 의사는 심장내과와 신경외과 의사들이 꽃을 피울 수 있도록 잎과 줄기, 그리고 뿌리의 역할을 맡는다.
그들이 있기에 꽃이 핀다.
‘반복이 완벽함을 만들진 못하지만 불완전함을 줄인다’는 믿음으로 그는 오늘도 수련을 이어간다.
그 반복 속에는 의사의 전문성과, 인간으로서 존재의 의미가 함께 깃들어 있다.
“밤을 지키는 의사”가 되고 싶었던 그는, 의사가 치유자이자 전문가라는 사실을 잊지 않는다.
전문가 정신을 다듬기 위해서는 체계적 교육과 성찰의 과정이 필요하다고 말한다.
응급의학 전공의가 묻지 않았고, 앞으로도 묻지 않겠지만 그럼에도 반드시 전하고 싶었던 이야기.
이 책은 그 진심이 쌓여 만들어진 결정체다.
저자

조준호

저자:조준호
연세대학교의과대학을졸업하고세브란스병원에서인턴,응급의학과전공의수련을받았다.
연세대학교의과대학응급의학교실에서강사과정을거치고인제대학교의과대학해운대백병원응급의학과장/응급실장을역임하였다.
현재연세대학교의과대학(세브란스병원)응급의학교실임상교수다.
2023년연대의대졸업생들이선정한올해의교수상을받았다.

목차

들어가며

적응
폭포,지나가는물방울하나하나가모여폭포
꽃보다잎,줄기,뿌리
반복,탁월함을만드는습관
화이트해커
DoughnutofTruth
죽음이삶에묻는다
회복력
2단옆차기


도전
Actnow!
Failfast,Learnfast
Blazeatrail
Deviation


연구
P〈0.05
적의를보이는것들
거짓말


리더
Professionalism(전문가정신)
고립
정의론과공리주의
Themanonthespot
비교
시스템사고
응급실뺑뺑이
불확실성
공유지비극
내힘동편,내가힘들면동료가편하다

마무리하며
감사한사람들

출판사 서평

책속에서

응급실은24시간운영되고,언제어떤환자가올지모르기때문에아무리준비를잘하고있어도문제가발생하기쉬운장소이다.다른과의사들은응급실에상주할수없어빈공간은더커진다.응급의학과의사가일을열심히아주잘하면그날밤응급실은조용하다.밤사이아무일없이조용히지나가면“응급의학과는뭐하니?”라고궁금해한다.문제가생기면“응급의학과는뭐했니?”라는소리를듣는다.칭찬받은적이있던가?내기억엔없다.문제가발생하지않으면그게최선이었다.

40쪽


2년차전공의때,갑상선기능항진증환자가고열,빈맥,불안,과도한발할,떨림등증상으로응급실로왔다.당시엔갑상선기능피검사도다음날나왔기때문에thyroidstorm을진단할수는없었다.단지임상양상을가지고의심해야하는상황이다.빨리치료하지않으면환자가위험해진다.군대에서제대하고병원에들어온지얼마되지않은응급의학과펠로우Y는이름이천재인데,이름처럼가끔‘천재’같을때가있었다.응급실을지나가다이환자를보고는바로약을써야지하면서나에게항갑상선제와베타차단제투여를하라고하였다.난그때까지단한번도그런약을직접처방한적이없었다.

81쪽


연구비.요즘논문을쓰고투고하는과정엔돈이들어간다.일단연구데이터수집자체에큰돈이들어가는데,예를들어특정한기계를이용한논문을쓴다거나동물실험을할때큰돈이들어간다.쥐한마리도3만5천원정도라고하는데,사료비나사육료,장소사용료등은별도다.통계자문을받을때도돈이필요할수있고,영어번역과수정작업에도돈이들어갈수있다.연구원을고용하면인건비도들어가고,마지막으로학회지에투고할때투고료혹은심사료가들어간다.
그럼이런연구비는어떻게구할수있는가?내경우제일먼저는교내신진교수연구비를신청하였다.

121쪽


Systemsthinking이라는단어가있다.시스템사고혹은시스템적사고로번역하는데개별요소를분리해서보는대신시스템전체에서각요소가서로어떻게상호작용하고그복잡성을이해하여나타나는현상을총체적으로파악하려는사고방식을말한다.세상을부분으로나누는대신,전체와관계를어떻게맺는지바라보고시스템을구성하는요소들이어떻게서로연결되어상호작용하는지이해하여복잡한문제나현상에대해효과적인해결책을찾도록한다.
의료분야에서는개인과사회시스템을유기적으로연결된전체로보고질병근원을파악하는데활용된다.

161쪽


다시모교로돌아오게되었다.학생,전공의와지속적인새로운만남이이어지며그들이의사가되는과정에조금이라도좋은영향을끼치려고노력했다.하지만뜻처럼쉬운일은아니었다.학생들은전공의가되어무례해지고,오만해지고약아졌다.전공의는전문의가되어자본주의자가되었다.물론몇명은훌륭한의사로성장했지만그수가너무적었다.
의정사태로이전처럼회복할수없는관계가되어버린학생,전공의에게마음을닫으며대학병원에서내가해야할일이없어졌다.더이상이전처럼인간대인간이아니다.업무로연결된관계일뿐이다.유튜브와어깨너머로환자진료법과술기를배웠다는전공의말에,전혀동의할수없다.내가수련기간배운건분명그이상이었다.단순술기나초음파가다가아니었다.환자와눈마주치고설명하고같이문제를풀어가는방법을배웠다.

191쪽