내 몸 안의 뇌와 마음 탐험, 신경정신의학 - 흥미로운 인체 탐험 8

고시노요시후미

저자:고시노요시후미
현재가나자와대학대학원의학연구과신경정신의학교수와가나자와대학부속병원신경정신과전문의로활동하고있다.
1965년가나자와대학의대를졸업하고1971년가나자와대학대학원에서박사과정을수료하였다.1974년부터1975년까지1년간미국존스홉킨스대학신경학과신경외과학조교수를역임했고,1979년부터1980년까지1년간영국의학연구센터(MedicalResearchCouncil)임상약리학부문과옥스퍼드대학임상약리학부연구원으로근무했다.
1983년후쿠이의과대학신경정신학과조교수를거쳐1994년가나자와대학의대신경정신의학교수로재직했고,2001년부터는가나자와대학대학원의학연구과교수로연구와후학양성에전념하고있다.일본생물정신의학회와일본노년정신의학회의이사를역임하였고일본알콜정신의학회이사로도활동하고있다.
주요저서및역서로는『마음의구조(만화)』,『소심과불안을덜어주는연습장』,『강박장애로부터의탈출』등이있다.

그림:시노야스시
만화가,일러스트레이터.주요저서로는《마음의구조(만화)》《1950년의세계일주》《내각총리대신오다노부나가1~8권》등이있다.

역자:황소연
대학에서일본어를전공하고첫직장이었던출판사와의인연덕분에지금까지10여년간전문번역가로활동하면서<바른번역아카데미>에서출판번역강의도맡고있다.
어려운책을쉬운글로옮기는,그래서독자를미소짓게하는‘미소번역가’가되기위해오늘도일본어와우리말사이에서행복한씨름중이다.
옮긴책으로는《내몸안의지식여행인체생리학》,《내몸안의작은우주분자생물학》,《내몸안의주치의면역학》,《내몸안의생명원리인체생물학》,《면역습관》,《유쾌한공생을꿈꾸다》등80여권이있다.

저자의글_정신의학의세계에오신것을진심으로환영합니다!
프롤로그_정신과를찾아가다

제1부뇌와마음

1.1뇌의구조
1.단단하게보호받고있는뇌
2.뇌의세부분
1.2뇌는신경세포의집합체
1.신경세포가모여서만들어진뇌
2.중추신경과말초신경
1.3신경세포의기능
1.전기신호를받아들이는수상돌기
2.전기신호가‘생각’을꽃피우기까지
1.4신경세포와신경세포의접합부
1.시냅스
2.시냅스에서이루어지는화학적전달
1.5신경전달물질과마음의관계
1.다양한신경전달물질
2.마음의병의기본원칙
3.마음의병과깊은관련이있는신경전달물질
4.그밖의신경전달물질
？두근두근호기심컬럼_뇌연구의역사
？두근두근호기심컬럼_일반적인신경세포의모양

제2부마음의병과증상

2.1마음의병의분류
1.기분장애
2.불안장애
3.정신분열병
4.기타
2.2우울증
1.우울증의시초
2.발병메커니즘과약물치료
3.유지요법
4.우울증의진단법
5.주의를요하는가면우울증
6.우울증의경향
7.우울증은‘마음의감기’
8.우울증의예방
9.우울증총정리
2.3양극성장애(조울증)
2.4공황장애
1.공황발작의시초
2.발병메커니즘
3.치료법
4.공황발작에서공황불안으로
5.행동치료
2.5사회공포증
1.증상
2.치료
2.6범불안장애
1.범불안장애란?
2.치료
3.범불안장애의사례
2.7외상후스트레스장애
2.8정신분열병
1.망상의시작
2.망상에사로잡힌사람은어떤행동을취할까?
3.정신분열병의치료
4.망상형이외의분류
5.정신분열병의경과
2.9기타다양한정신질환
1.주의력결핍과잉행동장애
2.고령자에게흔한질환
keynote_노이로제
？두근두근호기심컬럼_우울한상태와우울증의상관도
？두근두근호기심컬럼_항정신병약물

제3부정신사회적치료

3.1개인정신치료:자신을비추는거울
3.2정신사회적치료
3.3행동치료
1.단계적인목표를세우고달성한다
2.성취감을연습한다
3.4강박장애와행동치료
1.강박장애란?
2.강박장애의증례와치료사례
3.5인지치료
1.인지치료란?
2.당신이어쩌면잘못생각할수도있다
3.우울증인지치료의발전형_칼럼법
3.6자율훈련법
3.7모래놀이치료:마음을어루만지다
1.모래놀이치료란?
2.어떤모래상자를사용할까?
3.어떤작품을완성할까?
3.8정신사회적치료의과학적근거
1.행동치료와인지치료의효과가증명되고있다
2.행동에따라뇌기능이변해간다?
keynote_프로이트와행동심리학,그리고행동치료

제4부마음의병을치료하는약

4.1마음의약의역사
1.자연에존재하는것이약이되었다
2.정신병치료제의탄생_클로르프로마진
3.훗날밝혀진작용메커니즘
4.우울증치료제의개발
4.2정신질환치료제의종류
4.3약물치료와부작용
1.부작용의종류
2.부작용에대한적절한대처
3.환자들이자주하는질문
4.4우울증치료제를정상인이복용한다면?

제5부수면을생각한다

5.1수면의구조:렘수면과논렘수면
1.렘수면
2.논렘수면
3.렘수면과논렘수면의차이
4.논렘수면에서렘수면으로바뀐다
5.아침에상쾌한기분으로눈을뜨고싶다면?
5.2수면의메커니즘
1.왜졸릴까?
2.수면물질
5.3수면장애:수면에얽힌다양한질환
1.불면증_잠이안온다
2.수면무호흡증후군
3.일교차성수면장애_야행성인간
4.기면병_갑자기잠에빠진다
5.4수면제:화학의힘으로잠을잔다
1.수면제를복용해도괜찮을까?
2.수면제의수면과자연스러운수면
？두근두근호기심컬럼_동물의수면으로알수있는사실

제6부뇌를관찰하는다양한방법

6.1뇌의모양을관찰하는검사
1.해부학자로부터시작된연구_전자현미경의등장
2.CT
3.MRI
6.2뇌의움직임이나활동을관찰하는검사
1.뇌파검사
2.PET

에필로그_정신의료현장에서일하는사람들

정신의료현장에서일하는사람들1_의사
1.정신과의사
2.정신과·신경과의차이점은?
3.정신과의이모저모
정신의료현장에서일하는사람들2_메디컬스태프
1.임상심리사
2.작업치료사
3.간호사
4.정신의료사회복지사

글을마치며
역자의글_당신은정신과혹은정신의학에어떤이미지를갖고있나요?

뇌신경전달물질의기능과정신질환의관계를밝힌다!

-신경정신과교수이며의학박사인저자가인간의마음과깊은관련이있는뇌신경전달물질과뇌의구조와기능,정신질환의원인과증상,치료법등을자세히소개하는정신의학입문서이다.

-현대인들이앓고있는대표적인정신질환인우울증,불안장애,공황장애,정신분열병등은감기나소화불량처럼누구나걸릴수있는아주흔한질병이며모든질병에는적절한치료법이있듯이이들마음의병도효과적인치료법이있음을밝힌다.

-정신과적증상을기분장애,불안장애,정신분열증크게세가지로분류해소개하고있다.또분류에따른대표적증상과발병메커니즘및진단법그리고이들병증에대한개인정신치료법과정신사회적치료법,그리고인지치료와행동치료에서놀이치료까지다양한치료법을이해하기쉽게설명하고있다.게다가치료효과에대한과학적인검증및풍부한사례를제시해정신치료의새로운가능성을열어주고있다.

-마음의병을치료할수있는치료제의개발과정과정신질환치료제의종류는물론약물치료에따른부작용에대해서도다양한사례를곁들여소개하고있으며부작용에대한대처법및환자들이자주하는질문에대한명쾌한답변을제시해정신질환관련약물치료전반에대한이해를돕고있다.

-MRI,CT등다양한첨단두뇌검사기법소개해정신의학에대한이해도와정신의학분야의다양한직업군및종사자들의역할을상세하게가이드하며,정신과와신경과의차이,그리고의사,간호사,임상심리사,작업치료사,정신의료사회복지사등정신의료현장의다양한직업군과의과대학의학제를소개해정신의학분야의직업적인이해를돕고이분야로진출하려는학생들에게도움이되는유익한정보를제공하고있다.

책속에서

Q:‘마음의병은신체에원인이있는것이아니라정신적인것이다.정신적인것은정신력으로고쳐라.약에의존해서는안된다’고주위에서얘기하는데,어떻게해야하나요?
A:뇌도장기가운데하나이므로병에걸리는경우가있다.부디감기나위염과같은신체질환과똑같이생각해주기바란다.뇌가아플때증상이가벼운경우라면생활을바꾸거나마음가짐을달리함으로써치유가될수있지만,일반적으로약물치료와정신사회적치료를병행해서치료하는것이시간적으로도그렇고,또완치정도를비교해도훨씬더생산적이다.질병을의학적으로확실하게치료한뒤에‘정신력’을발휘하면더좋지않을까?

Q:정신과에서주는약을먹으면두뇌회전이느려지고성격도바뀌며,심지어바보가된다는소리까지들었는데,사실인가요?
A:자주듣는말이다.항우울제나항불안제인벤조디아제핀에는뇌의활동을다소억제하는작용이있다.이약을복용하는동안에는집중력이떨어지거나멍해지는경우가있다.때문에이런말이자꾸나오는지도모르겠다.하지만멍한상태가쭉지속되는것이아니다.완치가되어서약을중단하면이런증상은사라진다.-환자들이자주하는질문중에서

우울증은특별한사람이걸리는특별한질병이아니다.누구나걸릴수있는평범한질환이다.최근중년층의자살이사회문제로대두되면서중년기에접어들면우울증에걸리기쉽다는잘못된이미지가있지만,우울증은청년층및노년층에서도흔히볼수있는질환이다.
특히노년층의경우,신체노화와더불어독신생활등의생활조건이발병의위험성을높이고있는것으로보인다.게다가지금까지는우울증과전혀관계없는것으로인식되어왔던어린이들에게서조차우울증상이나타나고있는것으로밝혀졌다.
수치면에서우울증환자는전국민의5%정도이며,전국민의20%정도는일생동안한번이상의우울증을경험한다고추정된다.실제로최근외래를찾는환자가급증하고있다.그러나환자수의증가와전세대에걸친환자군의확산은지금까지이루어지지않았던조사가실시되고,사람들사이에서우울증에대한지식이퍼져기존에자각하지못했던증상이우울증으로인지되고있다는사실에서도그원인을찾을수있다.단순히정신과를찾는환자수가늘어났다고해서우울증환자가증가했다고볼수는없다는뜻이다.-우울증중에서

수업시간에집중하지못하고,자리에가만히앉아있지못하는아이들이있다는사실은꽤오래전부터알려져있었다.소아정신과를찾는환자가운데약25%가이ADHD,즉주의력결핍과잉행동장애를앓는아이들이다.
이질병을앓고있는아이들은자신이좋아하는일에는집중하지만,하기싫은일이나잘모르는것에는관심을갖지않기때문에학업성적이본래자신의지적수준보다떨어지는것이특징이다.따라서주위에서는노력이부족하다고야단치는경우가많고,또교사의말을귀담아듣지않는문제아로내몰리기쉽다.그러나이질병의성질을파악하고,아이의눈높이에맞추어이야기를해주는상대에게는,자신의행동을설명하거나마음을터놓기때문에의사소통이가능하다.또한실제능력에비해과소평가를받고있기때문에,개성을존중하고타고난능력을인정하고격려하는자세로대하는것이중요하다.
이와같이아이의장점을인정하고열등감을갖지않도록배려해주면,청소년기에나타나는사회성결여등의문제행동을미연에방지할수있다.이같은배려를받은아이들은대부분의경우초등학교를졸업할때쯤이면안정되어간다.-주의력결핍과잉행동장애중에서