최윤섭
컴퓨터공학,생명과학,의학의융합을통해디지털헬스케어분야의혁신을창출하고사회적가치를만드는것을화두로삼고있는융합생명과학자,미래의료학자,기업가,엔젤투자가,에반젤리스트이다.국내디지털헬스케어분야의대표적인전문가로,활발한연구,저술,자문및강연등을통해국내에이분야를처음소개한장본인이다.
포항공과대학교에서컴퓨터공학과생명과학을복수전공하였으며동대학원시스템생명공학부에서전산생물학으로이학박사학위를취득하였다.스탠퍼드대학교방문연구원,서울의대암연구소연구조교수,KT종합기술원컨버전스연구소팀장,서울대병원의생명연구원연구조교수,성균관대학교디지털헬스학과초빙교수등을거쳤다.『사이언스』를비롯한세계적인과학저널에10여편의논문을발표했다.
국내최초로디지털헬스케어를본격적으로연구하는연구소인‘최윤섭디지털헬스케어연구소’를설립하여소장을맡고있다.또한국내유일의헬스케어스타트업전문엑셀러레이터‘디지털헬스케어파트너스(DHP)’의공동창업자및대표파트너로혁신적인헬스케어스타트업을다른의료전문가들과함께발굴,투자,육성하고있다.학술지『네이처』의디지털헬스케어부문자매지인『npj디지털메디슨』의편집위원이자,대한의료인공지능학회의이사로도활동하고있다.식약처와심평원의전문가협의체자문위원이기도하다.
뷰노,쓰리빌리언,서지컬마인드,닥터다이어리,메디히어,모바일닥터,마보,케어투게더등의디지털헬스케어스타트업에투자하고자문을통해한국에서도디지털헬스케어혁신을만들어내기위해노력하고있다.국내최초의디지털헬스케어전문블로그『최윤섭의헬스케어이노베이션』에활발하게집필하고있으며,『매일경제』등에칼럼을연재한바있다.저서로『헬스케어이노베이션:이미시작된미래』,『의료인공지능』,『그렇게나는스스로기업이되었다』및『대학원생때알았더라면좋았을것들』(공저)등이있다.
들어가는말
집필에도움을주신분들
1부디지털헬스케어가온다
1장변혁의쓰나미앞에서
.디지털기술의기하급수적발전
.의료를덮치는변화의쓰나미
.변화할것인가,도태될것인가
.디지털헬스케어의범주
.디지털헬스케어의지향점
2장누가디지털헬스케어를이끄는가
.디지털헬스케어의원년
.허물어지는산업간경계
.혁신의주인공,스타트업
.한국디지털헬스케어의현실
3장데이터,데이터,데이터!
.인간=데이터
.근거중심의료에서,데이터주도의료로
.집단으로서의환자vs.개인으로서의환자
.데이터주도의료란:스탠퍼드병원의사례
4장4P의료의구현
.맞춤의료
.예방의료와예측의료
.정밀의료
2부디지털헬스케어는어떻게구현되는가
5장디지털헬스케어의3단계
1단계:데이터의측정
6장스마트폰:의료혁신의핵심기기
.의료의미래는당신의스마트폰속에
.슈퍼컴퓨터vs.스마트폰
.스마트폰의센서들
.카메라,의사의눈
.청진기대신,마이크
.가속도계와자이로미터
.스마트폰의학연구플랫폼,애플리서치키트
.신약개발을위한앱
.스마트폰+가젯
7장웨어러블디바이스:입는기기로연결되는인간
.웨어러블홍수의시대
.왜헬스케어웨어러블인가
.웨어러블로측정할수있는것
활동량/심박수/심전도/심박변이도/체온/수면/산소포화도/혈당/혈압/혈류/호흡수/피부전기반응/안압/자세/복약/생리/공기의질
8장개인유전정보분석의모든것
.개인유전정보분석
.디지털기술과유전정보
.개인유전정보분석의시대
.유전정보분석의종류
.개인유전정보분석의개척자,23andMe
.23andMe의분석항목
.패쓰웨이지노믹스의분석항목
.개인유전정보분석의한계
.유전정보의폭발적증가
.23andMe의연대기로보는DTC의역사
(1)창업이후돌풍을일으키다(2006~2013)
(2)FDA의규제철퇴를맞다(2013)
(3)재기를노리다:보인자DTC검사허가(2014~2015)
(4)질병위험도예측DTC서비스재개(2017.4)
(5)유방암유전자DTC서비스최초승인(2018.3)
(6)질병위험도유전자검사에Pre-Cert규제적용(2018.6~)
.DTC유전정보검사는정말위험할까
.국내DTC현황:전면금지와예외적허용
.규제샌드박스,언발에오줌누기
.커져만가는글로벌과국내의괴리
.내유전정보는누구의소유인가
.태어나기전부터사망이후까지
9장디지털표현형,스마트폰은당신이우울한지알고있다
.디지털표현형
.스마트폰은당신이우울한지알고있다
.마인드스트롱헬스
.SNS의디지털표현형
.트위터를통한정신질환파악
.인스타그램도당신이우울한지알고있다
.디지털표현형,의료데이터의확장
10장환자유래의의료데이터
.환자유래의의료데이터:마지막퍼즐조각
.나의의료데이터는누구의소유인가
.환자유래데이터에의한,환자의권한강화
.참여의료의구현
2단계:데이터의통합
11장헬스케어데이터의통합
.한사람의건강상태를이해하려면
.헬스케어데이터통합의어려움
.모든헬스케어데이터를통합하는플랫폼
.천릿길도한걸음부터
12장헬스케어데이터플랫폼:애플과발리딕
.헬스케어회사,애플
.헬스키트,애플헬스케어의시작
.헬스키트:환자유래의의료데이터통합
.애플헬스레코드:진료기록의통합
.애플헬스케어생태계의양대플랫폼
.헬스케어데이터전문플랫폼,발리딕
.애플헬스키트와차이점
.바이탈스냅
.데이터플랫폼의현재
13장모든사람의,모든데이터를모은다면
.톱-다운연구vs.바텀-업연구
.구글베이스라인프로젝트
.All-of-Us프로젝트
.100만명웰니스프로젝트
3단계:데이터의분석
14장빅데이터의료를위해
.데이터폭발의시대
.머니볼과빅데이터의료
.대형마트에서엿보는미래의료
.타깃은어떻게고객의임신을예측했나
.빅데이터로천식을예측하기
.두가지분석법:사람,그리고인공지능
15장원격의료:원격환자모니터링
.원격의료와원격진료를구분하라
.원격환자모니터링
.당뇨병환자의원격모니터링
.원격환자모니터링의숙제
.인공지능의필요성
16장원격의료:원격진료
.한국의원격진료
.성장하는미국의원격진료시장
.미국의료시스템의특수성
.원격의료,붕괴한의료시스템의대안
.텔라닥:미국최초,최대의원격의료회사
.텔라닥의고객과수익모델
.텔라닥의효용:홈디포의사례
.텔라닥의효용:렌트어센터의사례
.원격진료의여러모델(1):스마트폰데이터판독
.원격진료의여러모델(2):원격2차소견
.원격2차소견의가치
.원격진료의여러모델(3):온디맨드원격처방
.원격진료회사들은얼마나제대로진료할까
.피부과원격진료의한계와부정확성연구
.원격의료전문의를양성한다면
.한국의원격의료,어떻게해결해야하나
.한국의원격의료,더근본적인문제
17장인공지능
.디지털헬스케어의화룡점정
.인공지능의발전
.딥러닝의발전
.스마트폰으로부정맥진단
.심장내과전문의를능가하는인공지능
.중환자실의데이터분석및예측
.인공지능을이용한혈당관리
.IBM왓슨을이용한혈당관리앱
.슈거아이큐의활용사례
.개인맞춤혈당관리의미래
.유전정보기반의다이어트
.유전정보+애플헬스키트+왓슨=OME
3부디지털헬스케어의새로운물결과숙제
18장디지털치료제,또하나의신약
.디지털치료제가온다
디지털치료제의유형
디지털치료제와SaMD
.최초의디지털치료제,페어테라퓨틱스
.아킬리인터렉티브,ADHD치료용게임
.앱으로당뇨병을예방한다
오마다헬스,가장큰당뇨예방프로그램
눔,체중감량및당뇨예방스타트업
.VR을이용한공포증치료
.VR기반의PTSD치료
버추얼베트남
XBOX게임,그리고버추얼이라크
‘오즈의마법사’
버추얼이라크의치료성과
.통제대신,VR
화상환자의VR진통제
‘VR약국’,어플라이드VR
.더많은디지털치료제들
알츠하이머치료앱,드테라사이언스
우울증치료챗봇,워봇
수면제앱,빅헬스
.누구도가보지않은길
난관1.어떻게규제할것인가
난관2.보험적용을받을수있을까
난관3.의사가과연처방할것인가
난관4.환자는디지털치료제를쓸까
.제약사와디지털치료제의관계
.디지털치료제라는미래
19장헬스케어웨어러블딜레마:돌파구는어디에
.웨어러블의시대는끝났는가
죽음의계곡
웨어러블의돌파구는어디에
당신은돌아갈것인가
.헬스케어웨어러블딜레마
.웨어러블이정말정확해야하는가
가장정확한웨어러블
웨어러블은과연정확해야하는가
.지속사용성:웨어러블최대의난제
웨어러블,얼마나오래사용하나
핏빗의활성사용자
난제를푸는두가지방법
기존의습관에묻어가기
애플워치의높은지속사용성
애플워치는스마트워치인가
기존행동활용의한계
구글글래스의실패원인:쪽팔림
당뇨병패러독스
무엇이지속사용성을결정하는가
.웨어러블,어떻게효용을제공할것인가
측정만으로는안된다
필자의수면모니터링(1)오라링
필자의수면모니터링(2)슬립사이클
웨어러블,효용의세가지조건
웨어러블의효용:여섯가지유형
.웨어러블의의료적효용
발작을측정하는웨어러블
핏빗은어떤효용이있는가
활동량측정계를이용한임상연구
심박수기반의부정맥측정
애플워치의심전도및부정맥측정
의학적효용,그이상의가치
.웨어러블의재정적효용:열심히운동하면돈을준다
데이터기반의보험
보험사의금전적인센티브
정확성은중요하다
.웨어러블의오락적효용:포켓몬GO,그리고펠로톤
전세계를강타한포켓몬GO
‘의도치않은’최고의헬스케어앱
너무재미있어서쓰지않을수없었으나
헬스케어의넷플릭스,펠로톤
컬트문화를통한사용자경험
.웨어러블의돌파구,어디에있는가
웨어러블의세가지축
맥락을고려해야한다
효용의간접수혜자
헬스케어효용의역설
돌파구는웨어러블이아닐수도
웨어러블은미래가될수있을까
4부미래로가는길
20장대기업,어디에서시작해야하나
.미래는예측가능한가
.한국대기업이간만보는이유
.구글이닥치는대로잡다하게하는이유
.대기업의선택지
21장제약사,디지털이날개를달아줘요
.23andMe의유전정보데이터베이스
.개인유전정보기반의신약개발
.유전정보를이용한파킨슨병신약개발
.인공지능기반의신약개발
.아톰와이즈,딥러닝기반의신약개발
.IBM왓슨을통한임상시험환자모집
.신약임상시험을위한IBM왓슨
.병원밖임상참여자의데이터측정
.SNS를통한신약부작용발견
.페이션츠라이미를통한항우울제부작용발견
.디지털치료제,‘약’이라는개념의확장
22장보험사,근본적인변화
.활동량기반의건강관리서비스
.데이터기반의새로운보험사
.사후적,수동적보험vs.선제적,능동적보험
.디지털치료제의활용
.디지털표현형,더과감한기술
1.임상적으로증명된기술만이용해야한다
2.데이터의소유권,보안및프라이버시문제
3.의료행위해당여부에대한해석
.윈윈모델을위해
23장자동차,헬스케어를더한다면
.헬스케어플랫폼으로서의자동차
.커넥티드자동차,헬스케어적용방안
.자동차에탑승하기이전의데이터
.자동차만의강점을활용하라
.자동차와헬스케어의미래
24장스타트업,변화의동력이되려면
.헬스케어시장은정말큰가
.꼭필요한것을만들어야한다
.한국의료시스템의특수성을이해하라
.한국만의규제를이해해야한다
.해커톤아이템을사전심사하는이유
.의학적으로타당한문제와해결책
.근거,근거,근거!
.테라노스사태의본질
.큰아이디어가필요하다
.더많은스타트업이필요하다
.이를위한정부의역할
25장혁신을어떻게규제할것인가
.규제기관의딜레마
.포지티브규제vs.네거티브규제
.기술혁신을위한,FDA의규제혁신
.Pre-Cert,악마는디테일에
.FDA의규제혁신에서배울것들
.한국,어디부터시작할것인가
.식약처의디지털헬스케어담당인력은몇명
.누구의결정이필요한가
나가는말:한국디지털헬스케어의미래를위한10가지제언
1부‘디지털헬스케어가온다’에서는이분야에대한개괄적인소개부터차근차근제시한다.디지털헬스케어의정의,범주와기본개념부터,주요한세부분야를체계적으로제시한다.또한,현재글로벌디지털헬스케어산업의거시적동향과국내산업의현황을조망하여문제를제기한다.특히이책에서는‘데이터’를강조하는데,디지털헬스케어분야에서데이터가어떤의미이며왜중요한지,데이터를기반으로디지털헬스케어가미래의료의주요개념인4P의료(예방,예측,맞춤,참여의료)를어떻게구현할수있는지설명한다.
2부‘디지털헬스케어는어떻게구현되는가’에서는현재디지털헬스케어분야의주요세부분야를풍부한사례와함께체계적으로소개한다.특히‘디지털헬스케어의3단계’라고명명한데이터의측정-통합-분석의프레임워크에따라서진행된다.1단계‘데이터의측정’에는스마트폰,웨어러블디바이스,개인유전정보분석,디지털표현형등의분야를소개한다.2단계’데이터의통합‘에서는애플등의사례를통해헬스케어데이터플랫폼을설명하고,구글과미국정부등의‘모든사람의,모든데이터를모으는’파격적인방식의새로운연구패러다임을소개한다.3단계‘데이터의분석’에서는빅데이터의료의가능성과,원격의료의개념,사례및다양한이슈와제언,그리고‘디지털헬스케어의화룡점정’의료인공지능까지소개한다.2부를통해독자들은현재디지털헬스케어의세부적분야의최신동향뿐만아니라,이분야를체계적으로바라볼수있는방식까지익히게될것이다.
3부‘디지털헬스케어의새로운물결과숙제’에서는최근국내에서도급격하게주목받고있는‘디지털치료제’와현재암흑기를지나고있는‘웨어러블디바이스’에대해서더욱심도있게분석한다.디지털기술혁신을통해약의개념까지확장하고있는‘디지털치료제’분야는현재글로벌에서큰잠재력을인정받고있으나,현재초기단계에있는분야이다.‘디지털치료제,또하나의신약’챕터에서독자들은디지털치료제의개념부터상세한사례,그리고향후해결해야할무엇이있는지를명확히이해할수있을것이다.또한‘헬스케어웨어러블딜레마’에서는한때크게주목받았으나현재암흑기를지나고있는웨어러블에대해서분석한다.현재웨어러블의침체기가어떤딜레마때문인지,이딜레마를해결할수있는돌파구를어떻게만들어낼수있을지를필자특유의프레임워크와방대한케이스스터디를통해서살펴본다.
4부‘미래로가는길’은디지털헬스케어분야의생태계를이루는대기업,스타트업,보험사,제약회사및규제기관등이이분야에서기회를잡고미래를만들어내기위한구체적인방안을제시한다.필자가지난몇년동안많은제약사,보험사,투자사,스타트업,규제기관등의자문,협업및투자경험을바탕으로국내디지털헬스케어이해관계자들이가지고있는한계와앞으로해결해야할과제,그리고세부적인전략까지제안하고있다.특히산업계와정부부처의실무자들은이챕터에서디지털헬스케어의혁신을만들어내기위한구체적이고도실질적인방안을얻을수있을것이다.