당신의 위풍당당한 출산을 위한 가이드
Description
‘임신과 출산’. 이 두 단어를 읽은 순간 어떤 생각이 먼저 들까? 역대 최저이면서 전 세계 최저치를 기록한 우리나라의 합계 출산율 통계와 함께 한국 여성은 ‘출산 파업’ 중이라는 외신 보도가 떠오르는가? 아니면 병원 분만실 침대에 누운 채 고통에 찬 비명을 지르는 산모와, 분만실 밖에서 초조하게 기다리며 아들일지, 딸일지 궁금해 하는 남편과 가족의 모습을 보여주는 TV 드라마 속 한 장면이 생각나는가?

공통점이라고는 하나도 없어 보이는 이 ‘뉴스’와 ‘드라마’를 거론한 이유는 두 경우 모두 주인공이 되어야 할 ‘출산하는 여성’이 소외되어 있기 때문이다. 저출산 문제와 관련해 그동안 우리 정부의 대책은 대체로 아기를 적게 낳는 현상에 초점을 맞춰 왔다. 즉, 2006년부터 400조 가까운 예산을 쏟아 부은 저출산 대책의 골자가 “국가 소멸을 막기 위해 ‘아이를 낳아야 한다’”고 압박하는 정책이었다고 칭한다면 지나친 해석일까? 건강한 임신과 안전한 출산을 지원하는 실효성 있는 방안은 잘 보이지 않는다. TV 드라마에서 보여주는 출산 장면 역시 출산하는 여성에 대한 긍정적 묘사와 거리가 멀다. 고통에 찬 산모의 비명소리는 출산에 대한 터무니없는 공포를 조장할 수 있다. 또 임신부, 산모는 환자가 아님에도 불구하고, 차가운 병원 분만 침대 위에 누워 - 아기가 엄마의 산도에서 내려오기에 적합하지 않는 자세이다 - 의사의 지시에 따르는 모습으로만 비춰진다. 생명의 탄생을 함께 축하해야 할 남편과 가족 역시 출산이라는 축제의 시간에 소외되어 있기는 마찬가지이다.
저자

린지블리스

저자:린지블리스
미국의브루클린캐리지하우스버스의공동대표이며가족계획을지원하고,임신전가족교육과둘라서비스를지원하는출산팀을운영하고있습니다.그녀는출산둘라이며일곱명의아이를둔어머니입니다.DONA(DoulasofNorthAmerica)에서교육받았으며캐리지하우스버스에서인증을받은둘라입니다.그녀는연속두번쌍둥이출산을하고모유수유를한후여러분야를아우르는전문가로널리알려지게됐습니다.그녀는어린시절부터출산에관심이많았습니다.어머니가집에서출산준비교육을하는동안세살이었던린지는출산관련책에서자궁을찾아말하고식별하며가리킬수있었습니다.
그녀는출산둘라이자출산교육자로서진지한열정과헌신을가진사람입니다.그녀는새로가족을맞이할사람들에게교육을제공하고,정보에근거한의사결정을하도록도움으로써,이들이어느한쪽으로치우치지않은판단을할수있도록이끄는것이자신의본분이라고생각합니다.출산을할때어떤선택을할수있을지미리알고준비하면,멋진출산을경험할가능성이높아집니다.린지는사람들이스스로자율성을찾을수있도록영감을주고방법을알려주어,이과정이원활하게이루어질수있도록돕습니다.그동안이처럼굳건하면서도온화한그녀의응원과지도속에200여이상의가족이도움을받았습니다.린지는처음으로부모가되는사람들과여러번출산을겪은사람들,한부모가정,성소수자가족,쌍둥이출산,유도분만및의료개입없는자연출산과제왕출산그리고브이백출산등모두를돕고있습니다.

역자:박지원(산부인과전문의)
2012년부터최소의료개입출산을원하는산모들을위한산부인과의원을운영하고있다.2021년까지약4,500여명의아기가태어났고,둔위분만과쌍둥이분만,브이백등다양한산모의출산에참여했으며,이들을포함하여현재까지제왕절개율이15%미만이다.수중분만의열렬한지지자이다.분만을아름답게포장할수는없어도,조산사,둘라,산모모두함께소통하며아름답게분만을마무리할수있다는믿음으로한사람,한사람에게최선을다해야한다고늘다짐한다.저서《우리,잘낳을수있어요》를집필했다.

역자:문지영(조산사)
2015년부터자연주의출산에헌신해오고있다.2020년부터박지원원장과함께연앤네이쳐산부인과의수석조산사로근무하고있으며,국내거주중인외국인들의정신적,신체적지지자로서출산을돕고있다.현재대한조산협회서울지부총무이사를맡고있으며,조산학에기술된출산의원칙을정석으로삼아산모들에게적용하여돌보는남다른사명감으로출산현장에임하고있다.

출판사 서평

“가정이나조산원에서출산할경우산모는좋아하는음료를마시면서수분을보충합니다.조산사나의사는의학적으로필요한경우에만정맥주사를놓습니다.일부병원에서는의례적으로탈수예방을위해미리정맥주사를놓기도합니다.응급상황이발생할경우의료진이즉시약물을투여할수있도록사전조치를취해둔것이기도합니다.여러분이의료개입없는출산을원하고진통중에자유롭게움직이고싶다면헤파린락을요청해도됩니다.아예정맥주사를맞지않겠다고요구할수도있습니다.그러나그로인한불이익이있을수도있으니여러분이다니는병원의방침이무엇인지미리확인해보아야합니다.고위험임신부가아닌이상여러분의몸은여러분의선택에달려있습니다.”

“탯줄을늦게자를수있다는사실을알고계셨나요?이는탯줄의맥박이멈출때까지탯줄을자르지않는것을의미합니다.연구에따르면,아기가나온후3분가량지나서탯줄을자르는경우아기는더많은철분을공급받을수있어빈혈예방에도움이된다고합니다.여러분의출산요구조건에탯줄을천천히자르겠다고요청해보세요.대부분의병원에서탯줄의맥박이멈출때까지몇분간기다려줍니다.가정에서출산할경우여러분이원하는만큼기다리면됩니다.”

《당신의위풍당당한출산을위한가이드》의지은이린지블리스는두쌍의쌍둥이를포함해모두네번출산한일곱아이의어머니이다.동시에책을저술할당시200여차례이상출산현장을지킨베테랑전문출산둘라(Doula)이기도하다.‘둘라’는출산전후에산모에게신체적,정신적지원과정보를제공하는전문적으로훈련된사람(또는직업)을가리킨다.산파,조산사와달리직접아기를받지는않는다.아직우리나라에서는낯선직업이지만최근둘라양성교육기관과관련협회가출범하는등조금씩알려지고있다.

기존의임신·출산안내서가중고등학교교과서처럼여성의신체구조부터40주에이르는임신,출산의전과정을집중적으로‘가르쳐주는데’초점을맞췄다면,이책은친언니또는동네인생선배가들려주는,(병원이나출산교실에서는절대들을수없는)생생한‘현실출산경험담’에더가깝다.특히지금은전문출산둘라로활동하는지은이가아무런전문지식이없었던자신의첫출산때피마자유를이용해스스로유도분만을시도한에피소드부터,가정출산으로마지막‘황홀한’출산을경험하는장면까지읽다보면‘잘준비된’출산은공포가아니라사랑하는가족과함께즐겨야할‘축제’라는저자의설명에절로고개가끄덕여진다.또한임신중해서는안되는일과,임신의스트레스를극복하는데도움이되는목욕과명상법,통증을줄여주는스쿼트자세진통법,출산후건강을회복하는데좋은렌틸콩수프나닭곰탕레시피까지알려주는대목에선마치친한언니가따뜻한손을내밀며위로하는듯한느낌마저든다.

“여러분은참으로대단한사람입니다.그자그마한생명체를키우는중이니까요!그렇기때문에여러분은정성스러운보살핌을받을자격이있습니다.그러니임신기간에스스로를잘돌보는방법을배우고,우자나친구들에게도어떤식으로여러분을보살펴야하는지확실히알려주세요.”

“산후에지인들이면회를온다면여러분이먹을음식을가져오라고부탁하세요.친구와가족등방문객들이가져오는음식은그들이여러분을도와줄수있는훌륭한방법입니다.”

“제가공유한방법이여러분이나여러분의가족에게는전혀효과가없을수있음을분명히말씀드리고싶습니다.처음계획했던대로일이흘러가지않더라도절대죄책감을가질필요가없습니다.여러분가족에게맞는수유목표를세우고이루어나가기를바랍니다.여기에옳고그름은없습니다.다른사람이여러분의선택에대해이렇다저렇다판단할수는없습니다.”

하지만이책에서가장주목할만한점은임신한여성이의료서비스의소비자이면서출산의주인공임을일깨워주고있다는사실이다.즉,임산부는병원이나의사스케줄에맞추어유도분만을하거나제왕수술을해서는안된다고지은이는주장한다.병원의출산환경에맞춰병원이정해주는일방적인방식으로분만진통을겪을필요도없다고강조한다.병원측에임산부가원하는조건을확인하거나당당히요구해도된다고격려한다.또가족과둘라,친구등출산을도와줄‘서포트팀’을꾸려모든정보와상황을공유해서도움을받으라고조언한다.그렇다고이책이무조건자연주의출산만을권장한다고생각하면오해다.제왕절개수술이필요할경우당연히수술을받아야한다.다만,수술을하는경우도분명한출산이며,‘제왕출산’역시평화롭게진행되어야한다고지은이는주장한다.

“제왕출산도출산입니다.어느누구도다른이름으로부르게두어서는안됩니다.아기가안전하게이세상에나오도록여러분의몸을수술대에눕히고절개하는데는용기가필요합니다.아주용감한행동이지요.”

“‘평화로운제왕출산’이라고도불리는데,그용어자체로충분한설명이됩니다.이는외과적출산과정에서가족을최우선으로생각하는방식입니다.가족들은자신들의바람과걱정에대해서의료진과의견을나누며존중을받습니다.아기가외과적방식으로나온다고해서일반적인외과적절차와똑같은방식으로진행될필요는없습니다.아기의출생은여전히신성하고대단한이벤트로접근해야합니다.”

“반드시여러명의의료진을만나서여러분이선호하는출산방식과잘어울리는의료진을찾아보길바랍니다.여러분은소비자라는사실을잊지마세요.아주훌륭한배우자와출산둘라를만났음에도불구하고,여러분과맞지않는의료진때문에좋지못한출산을경험할수도있습니다.의료진은무엇이든안좋은일이생길경우여러분과아기를위해궁극적으로결정을내려야할사람입니다.여러분과아기의안전은믿을만한사람에게맡겨야합니다.”

“여러분스스로정보를찾아보세요.여러분에게어떤선택권이있는지스스로알지못하면어떤것도선택할수없게됩니다.출산관련다큐멘터리도보고,책도읽고,집근처출산기관도둘러보세요.아는것이힘이잖아요.”

한마디로이책은출산을앞둔여성들에게필요한모든정보를알려주어그들스스로원하는출산방식을결정하라고용기를주고,훨씬더자신있고당당하게아이를낳을수있도록돕는데목적이있다.

지은이가무조건임신부의권리만강조하는것은아니다.산모로서,그리고미래의엄마로서책임의식이부족한행동과사례에는따끔한질책과충고도잊지않는다.또한병원의일방적인스케줄에끌려가지않으려면산모스스로‘근거중심의학’을실천하는의사를찾기위해많은노력을해야한다는당부도잊지않는다.더불어일반독자가자신에게맞는의료진을찾는데도움이될만한질문문항도수록하고있다.

“제왕절개율이얼마나되나요?”
“특정임신주수가넘으면통상적으로산모들에게유도분만을권유하나요?”
“제출산당시에비번이라면누가제아기를받아주나요?”
“진통할때시간제한이있나요?”
“신생아실에아기를보내지않고모자동실이가능한가요?”