처음 만나는 소화의 세계 : 내 몸과 잘 지내고 싶은 당신을 위한 소화 이야기

예병일

저자:예병일
의학박사이자과학커뮤니케이터.연세대학교의과대학에서의학을공부한후,동대학원에서C형간염바이러스를재료로분자생물학연구를진행하여박사학위를받았다.미국텍사스대학교사우스웨스턴메디컬센터에서전기생리학적연구방법을이용해기초의학을연구하고,영국옥스퍼드대학교에서의학역사를공부했다.
연세대학교원주의과대학에서16년간생화학교수로일한뒤,2014년부터는의학교육학교수로미래사회를이끌어갈인재를키워내는일에시간을쏟고있다.과학커뮤니케이터로서글쓰기와강연으로지식을전하는데도힘쓴다.여러전공을경험하면서융합적사고가중요하다는걸느꼈고,많은사람이의학과과학을삶에필요한지식으로접할수있게돕고있다.
교수의꿈을이룬해에첫저서,《의학사의숨은이야기》를집필한이래《의학,인문으로치유하다》,《저도의학은어렵습니다만》,《전염병치료제를내가만든다면》,《내가유전자를고를수있다면》,《세상을바꾼전염병》,《지못미의예과》등을썼다.

들어가며

Chapter1입
1침,소화의제1관문
2혀의즐거움
3마음이편하려면이가건강해야한다

Chapter2식도
19초의근육

Chapter3위
1가장친숙한소화기관
2위에서는무슨일이일어날까?
3속이쓰린이유
4위암,한국인에게가장흔히생기는암
5위를잘라내면체중이줄까?

Chapter4간
1사람의몸에서가장큰장기
2간세포와바이러스의싸움이만든간염
3병을알려주는간의크기
4가장골치아픈질병,간암
5간을살리는마지막방법,간이식

Chapter5쓸개
1쓸개즙을담는주머니

Chapter6이자
1음식물을분해하는소화효소의공급소
2혈당을조절하는인슐린의생산지
3예후가좋지않은이자암

Chapter7작은창자
1소화와흡수의핵심장기
2작은창자에생기는질병

Chapter8큰창자
1큰창자의구조와기능
2아랫배가아픈이유
3건강의지표,대변
4대장암이늘고있다
5인류의영원한동반자,대장균

Chapter9장내미생물
1당신의건강을좌우하는몸속생물

Chapter10항문
1나폴레옹도무너뜨린아픔

참고문헌
사진출처
찾아보기

▼세균을막는침부터장내미생물의쓸모까지
의학박사가정리한우리몸안내서
“천천히먹어,그러다배탈나”
어린시절,음식을허겁지겁먹을때마다우리부모님들은이렇게말했다.배탈,말그대로배에탈이나는일.어떤병을이처럼친숙한말로부르는이유는매일음식을먹지않고는살수없는우리에게꽤흔히찾아오는몸의고장이기때문일거다.
실제로도그렇다.내과의사가3명이상인중간급병원에가면적어도1명은소화기내과를전문적으로공부한의사가있다.소화에문제가생겨오는환자가많아서그렇기도하지만,우리몸에서소화기능이차지하는중요성때문이기도하다.우리몸은소화를위한거대한기계에가깝다.치아부터위,간,창자에서항문까지,인체장기의대부분이소화를위해존재하며,필수적인호르몬도소화기계통에서주로생산한다.건강과뇌에지대한영향을미치는장내미생물도소화장기가품고있다.
《처음만나는소화의세계》는이처럼중요한소화의기초적지식을짧고친절하게정리한다.전체적인틀은입부터식도,위,간,쓸개,창자를거쳐항문까지향하는순서로되어있다.해당장에서는각장기의기능과특징을의학용어를최대한배제한채청소년이상이라면누구나읽을수있는수준으로쉽고짧게설명한다.여기에연구과정에얽힌역사적에피소드부터혀가느끼는맛의종류,비만이되는원인등우리삶에밀접한상식그리고위암이나대장암이생기는이유와같은건강지식까지덧붙여독자에게다양한지적흥미를줄수있게구성했다.
이책을쓴예병일박사는의학이모두를위한교양지식이되길하는목표로이책을썼다고말한다.의학은어려운학문이아니며,교양으로서의의학지식이필요한때가되었다고말이다.몸은나를이루는것들이지만,사실우리는자신의몸안에서무슨일이일어나는지잘모른다.신경쓰지않아도알아서잘굴러가기때문이다.하지만어느한군데고장이나면그때서야몸의중요성을인지한다.
몸을이루는장기들을머릿속에그릴줄알면평소에내몸이어떤상태인지살필수도,작은변화도미리감지할수도있다.나자신의몸구석구석을구체적으로상상하는힘,그것은나를이해하는하나의방법이자건강을지키는일이될것이다.

▼소화를알면암이보인다
소화장기는한시도쉬지못하고평생을일한다.그래서인류의난제,암도소화장기에서자주생겨나는것일지모른다.우리가흔히아는위암,간암,이자암(췌장암),대장암모두가그렇다.
위암은우리나라에서오랫동안암발병률1위를놓지않고있다.세계적으로는중국,일본,칠레,아일랜드등에서위암이많이발생한다.왜그럴까?대표적인이유는식습관이다.짜고매운그리고태우다시피한음식이위에부담을주는것이다.실제로미국으로이민가서식습관을바꾼사람들을조사해보니위암발생률이현저하게떨어졌다는조사가있다.
간암은전세계적으로전체암의약4%를차지하는데유독한국,중국,일본등에서많이발생한다.간암은바이러스감염으로발생하는특징이있는데,우리가간염백신을가볍게보면안되는이유다.B형,C형간염등이만성이되어지속되면간암이찾아올수있다.
가장무서운암으로알려진이자암(췌장암)도소화기관에생겨나는암이다.이자암의대표적인증상으로얼굴이노래지는황달이있는데암이쓸개즙이나오는관을막아서생기는것이다.그렇다면왜이자암이무섭다고할까?예후가좋지않기때문인데,병이악화될때까지별다른증상이나타나지않아암이이미많이퍼졌을때발견하는경우가많은것이예후가좋지않은이유중하나다.

▼총알구멍에서위액을채취했다?
의학역사에얽힌흥미로운이야기
의학지식을따라가다보면그에얽힌흥미로운역사도발견할수있다.1822년6월6일,미국미시간주에서모피회사에서일하던마르탱이라는청년에게1m도안되는거리에서총알이날아왔다.총알은마르탱의왼쪽옆구리를뚫고들어와위의앞쪽을관통했다.지역에서유일한외과의사였던버몬트가곧바로치료했지만20분을넘기지못할듯보였다.하지만기적적으로마르탱은회복했다.다만위벽의일부가뚜껑처럼열린채로말이다.버몬트는마르탱의동의하에마르탱의위구멍을통해연구를진행했다.이전에는구토로올라온위액으로만실험할수있었지만마르탱의위구멍에서바로위액을채취하고,마르탱의감정이나신체활동에따라위액에어떤변화가있는지를알아낼수있었다.버몬트와마르탱,이둘은지금까지‘인류역사에서가장주목할만한의사와환자의관계’로일컬어진다.
최연소노벨생리의학수상자밴팅에관한에피소드도있다.밴팅은캐나다에서개업했지만환자가없어한때먹고살길이막막했던의사였다.다행히생리학시간강사자리를얻을수있었는데이때이자관을막아서샘세포를위축시키면당뇨병이발생한다는논문을발견한다.밴팅은이자에서혈당을조절하는물질을찾겠다는목표를세우고토론토대학교생리학교수매클로드를찾아가자신의아이디어를제안한다.거듭되는요청에매클로드는8주의휴가동안자신의실험실과조수를내어주었고휴가에서돌아온매클로드는밴팅에게혈당을조절하는물질을발견했다는소식을듣는다.이들은이물질을인슐린이라이름지었다.
나폴레옹의패배에관한속사정도등장한다.1815년6월16일,나폴레옹의군대는리니전투에서프로이센군을몰아붙였고프로이센군은큰손실을안은채퇴각해야만했다.하지만나폴레옹은그들을추격할수없었다.종일말을타고지휘한나폴레옹이밤부터찾아온치핵통증으로꼼짝할수가없었기때문이다.17일오전이지나서야겨우비척거리며일어났고,프로이센군은이미멀리도망간뒤였다.18일나폴레옹은웰링턴에서영국군에격파되었고그렇게나폴레옹의시대도막을내렸다.