노화학 사전 : 우리 몸에서 일어나는 노화의 모든 것

최현석

서울대학교의과대학을졸업하고같은학교대학원에서석사와박사학위를받았다.서울대학교병원에서인턴및내과전공의와전임의를마치고성균관대학교의과대학내과교수,삼성제일병원내과과장,서울현내과원장등을역임했다.현재프라임요양병원을운영중이다.지은책으로『교양으로읽는우리몸사전』,『인간의모든감각』,『인간의모든감정』,『인간의모든동기』,『인간의모든성격』,『위는어떻...

머리말

제Ⅰ부늙는다는것―뇌에서근골격까지

01노인증후군
노화_노화는되돌릴수없다
질병_노화와질병은구별불가능하다
노인증후군_마지막공통경로
다약제_노인이복용하는약은노인에게연구된바없다
항상성협착_내적환경유지의실패
노쇠_노인의8%는노쇠에있다
보행장애_누워있는노인환자는3일만에근육이10%감소한다
낙상_여자가2배더많지만사망은남자가많다
노인비만_근육이감소하는비만은위험하다
소모증후군_악액질단계에서영양공급은해롭다

02유해환경
자외선_자외선은광(光)생성물을만든다
방사선_피폭량의50%는의료행위에서발생
흡연_노인의흡연율이낮은것은흡연자가사망하기때문이다
음주_조기치매의10%가과도한음주와관련있다

03신경
뉴런_뇌졸중이회복되는것은뇌세포의재편성때문
대뇌_겉은회색,안쪽은백색
뇌노화_뇌의부피는40세이후10년마다5%씩감소
말초신경_두께에따라6종류가있다
신경전달물질_100개이상의신경전달물질이있다
아세틸콜린_감소가심할수록치매가심하다
글루타메이트_나이가들면글루타메이트흥분독성으로뉴런이죽는다
가바_신경안정제가작용하는경로
모노아민_우울증과파킨슨병의원인
주의력_전두엽과바닥핵의기능
지능_유동성지능은60대중반부터감소한다
지혜_나이는지혜의필수조건이지만충분조건은아니다
창조성_40대에최고치
언어_노인은문장이짧아진다
기억_정상적인노화의기억력감소와치매의감별은어렵다
수면_노인은수면의효율성이떨어진다
우울증_노인우울증은가성치매를유발한다
섬망_섬망은아세틸콜린의이상때문

04감각
후각_55세이후급격히감소한다
시각_노안은45세부터나타난다
미각_노인의미각은4.7배의자극을필요로한다
청각_청력감소는30대부터시작된다
평형감각_노인의30%는어지럼을느낀다
피부감각_노인은냉감은유지되고열감은떨어진다
통증_노인의50%는만성통증이있다
가려움_만성가려움증은외부자극과무관하다

05피부
표피_동양인은백인보다피부주름이10년늦게생긴다
외인성노화_얼굴피부노화의80%는자외선때문
주름_피부콜라겐은40세이후급감한다
욕창_움직이지못하면욕창은필연적이다

06순환
혈관_혈관의판막은정맥에만있다
림프관_노화된림프관은펌프기능이감소한다
내피_내피세포의노화는산화질소생산의감소를초래한다
혈압_70대의70%가고혈압
동맥경화_동맥경화증은혈관노화의결과다
죽상경화_죽상경화증은국소적으로발생한다
이상지혈증_혈중콜레스테롤은20대부터증가한다
심장_노인은운동할때심박출량이제대로증가하지못한다

07호흡
호흡근_70대의횡격막강도는25%감소한다
폐기능_폐활량은30세이후감소한다
기도_남성노인의46%는만성폐쇄성폐질환이있다
폐포_노인폐포의20%는파괴된다
감기_노인감기의합병증은만성질환의악화
독감_독감사망의90%가노인
음성_노인의20~30%는노인음성을가진다

08구강
타액_타액은25세부터감소한다
치주조직_노인은치근이노출된다
치아결손_노인의39~61%는치아가20개미만이다
입냄새_혀의상태가가장많은영향을미친다

09소화
인두_노화에따른연하장애는45세부터나타난다
식도_노인성식도는수축과이완이불완전해진다
위_노인은위배출시간은길어지고복부팽만감은줄어든다
소장_노화에따른변화가경미한기관
대장_대장은소장과달리노화의영향이크다
항문_변실금과분변매복은동시에나타나기도한다
간_노인은간이20~40%줄어든다
담도_담석증은나이에비례해서증가한다
췌장_외분비췌장은노화의영향이거의없다

10혈액
조혈모세포_노화된조혈모세포는쉽게암세포로전환된다
빈혈_나이가들수록원인불명의빈혈이많아진다
혈전_노인은혈전성향과출혈성향이동시에증가한다

11면역
림프기관_노인의흉선은지방조직으로대체된다
백혈구_면역노화의큰특징은T세포의퇴화
항체_노인은병원균에대한항체는감소하고자가항체는증가한다
보체_노화로인해비정상적으로활성화된다
사이토카인_IL-6와TNF-α는노화로증가한다
염증_노화관련만성질환에는무균성염증이많다
마이크로바이옴_장내세균의다양성감소는노쇠와관련있다
감염병_노인은감염병으로인한사망률이3~4배높다
백신_노인에게는백신효과가감소한다

12내분비
시상하부_신경계와내분비계를통합한다
뇌하수체_노인은시상하부-뇌하수체축의피드백시스템이와해된다
성장호르몬_노인의성장호르몬치료는유해하다
갑상선_갑상선호르몬농도가낮을수록수명이길다
부신피질_40세이후부신멈춤이나타난다
부신수질_노인은혈중에피네프린은증가하지만교감신경계활성은감소한다
장내분비세포_위장관과췌장에서내분비기능을하는세포
인슐린_혈당은나이에따라증가한다

13생식
난소_노화의기점은35세
고환_노화의기점은40세
음경_음경은나이든다고짧아지지않는다
전립선_전립선비대증은40세에시작된다
골반바닥_노인은골반바닥의해먹역할이와해된다

14비뇨
신장_신장기능은30대이후감퇴한다
수분대사_노인은수분조절능력이떨어진다
나트륨균형_노인의8%는저나트륨혈증이다
칼륨균형_노인은과일과야채섭취가부족하면저칼륨혈증이잘발생한다
배뇨_노인의배뇨조절장애는뇌기능저하가주요원인이다

15근골격
뼈_골량은30세이후감소한다
연골_혈관이없기때문에재생되지않는다
관절_75세이상노인의80%는골관절염이있다
골격근_근육은40세부터감소한다

제Ⅱ부보이지않는세계―늙어감의화학방정식

16모델생물
효모_유전자의23%가인간과상동유전자
초파리_유전자의60%가인간과상동유전자
꼬마선충_유전자의60~80%가인간과상동유전자
생쥐_유전자의99%가인간과상동유전자
표준인간_인간을구성하는주요분자는핵산,단백질,당,인지질

17원자
수소_노인은수소이온을잘배출하지못한다
탄소_생명체의기초가되는원소
질소_단백질을많이먹는다고근육이커지는것은아니다
산소_강한에너지의원천이자노화의주범
인_단백질의비정상적인산화는노화를유발한다
황_노화관련질환을유발하는산화형글루타티온
칼슘_노화로뼈이외의여러조직에침착된다
철_철이부족하면인지기능저하가빈혈보다먼저나타난다

18분자
생체분자_노화에따른변화는고분자에서나타난다
화학결합_유기물은공유결합으로만들어진다
탄화수소_지질은석유와동일한탄화수소다
작용기_생체분자의화학반응을결정
유기산_인체유기산의대부분은카복실산
화학반응_라디칼반응과산화반응은노화를유발한다

19단백질
단백질구조_분자기계역할을하도록진화했다
분자샤프롱_분자샤프롱의노화는단백질질관리를와해시킨다
섬유_나이들수록콜라겐과엘라스틴의생산이감소한다
세포골격단백질_세포의형태는필라멘트에의해유지된다
막수송단백질_운반체펌프단백질의ATP소비는체온유지의근원
헴_헴은철과빌리루빈으로대사된다
효소_효소는5,000종이상의생화학반응을촉매한다
단백질항상성_단백질분자의평균수명은3개월이다

20탄수화물
당질체_이당류는인체내부에는존재하지않는다
당화_음식의풍미를유발하는마이야르반응은단백질의노화를유발한다

21지질
지방산_노화된세포막은불포화지방산이감소한다
글리세리드_인체에있는대부분의지방은불활성상태로존재한다
인지질_죽어가는세포는세포막이중층의비대칭성을잃는다
콜레스테롤_콜레스테롤이낮으면심부전과뇌졸중이줄어든다
담즙산_장과간을하루5~10회순환

22에너지대사
에너지전환_전자의이동
산화적인산화_ATP는양성자의이동으로합성된다
에너지소비_기초대사율은나이가들수록감소한다
탄수화물대사_세포가가장많이이용하는연료는포도당
지방대사_지방산과석유의산화로생산되는에너지의양은동일하다
아미노산대사_근육조직의분해로에너지를얻으면생존이어렵다
케톤체대사_지방산의40%는케톤체로전환되어에너지원이된다
젖산대사_암세포는젖산발효를한다

23신호전달
신호전달경로_인체에서신호는한방향으로만전달된다
영양소감지_TOR가억제되면수명이연장된다
AMPK_AMPK의이상은노화를유발한다
FOXO_FOXO의활성화는수명을연장시킨다
인슐린/IGF-1_인슐린/IGF-1의적절한감소는수명을연장시킨다
식욕_나이가들수록식욕부진이많다
식이제한_동물실험에서는수명을연장시키지만,인간에게는불확실하다

24유전자
유전체_인간게놈프로젝트는2005년에완료되었다
후성조절_용불용설이틀린것이아니었다
텔로미어_텔로미어의길이는노인사망을예측할수있는지표
돌연변이_유전자불안정성은암과노화의원인
조로증후군_어린나이에진행되는노화는유전자돌연변이때문이다
암_암이진단되는평균나이는68~74세
시르투인_시르투인의활성화는수명을연장시킨다

25세포
세포소기관_자가포식의와해는노화를유발한다
미토콘드리아_미토콘드리아의DNA손상은노화를유발한다
세포종류_세포의수명은평균7~10년
복제노화_세포는50회분열하면죽는다
줄기세포_나이가들수록고갈된다
세포사멸_나이가들수록세포사멸의효율이떨어진다

26조직
상피조직_표피각질세포의수명은20일
신경조직_신경세포는재생되지않는다
결합조직_결합조직은식물의세포벽과유사한역할을한다
지방조직_렙틴은지방세포가분비하는아디포카인이다

참고문헌
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이책의제1부는뇌에서근골격까지,우리신체각기관/계통에서벌어지는노화의현상을담았다.인간이생애‘마지막공통경로’로겪는‘노인증후군’이란무엇인지,노화와질병은어떻게다른지,자외선,흡연,음주등의유해환경은노화에어떤영향을미치는지등을비롯해신경,감각,피부,순환,호흡,구강,소화,혈액,면역,내분비,생식,비뇨,근골격등13개계통별로노화현상을살핀다.
제2부는에너지대사부터세포세계에서벌어지는‘늙어감’의화학방정식까지,우리몸의‘보이지않는세계’에서벌어지는노화의과정을탐색한다.원자？분자단위에서벌어지는노화현상,그리고단백질？탄수화물？지질등의에너지대사와신호전달경로의변화,유전자？세포？조직단위에서의변화등을살핀다.