간암치료의 이해 (최신 면역항암 병합요법을 반영한 핵심 치료 전략)

간암치료의 이해 (최신 면역항암 병합요법을 반영한 핵심 치료 전략)

$28.00
Description
간암치료, 한 번의 선택으로 끝나지 않는다
간 기능을 지키며 완치를 향한 ‘다음 수’를 설계하는 가장 현실적인 안내서
간암은 다른 암보다 치료가 까다롭다. 단순히 종양만 제거하면 해결되는 병이 아니라, 암의 진행과 함께 남아 있는 간 기능까지 동시에 고려해야 하기 때문이다. 따라서 간암치료의 핵심은 강한 치료를 밀어붙이는 데 있지 않다. 환자마다 다른 간 기능, 병기, 종양의 범위, 치료 반응, 삶의 목표를 함께 살피며 가장 적절한 순서와 조합을 설계하는 데 있다. 『간암치료의 이해』는 이러한 복잡한 치료의 흐름을 체계적으로 보여주는 안내서다.
이 책은 간과 간암에 대한 기본 이해에서 출발해, 간암이 생기는 원인과 진단, 병기 설정, 간 기능 평가를 짚는다. 이어 수술, 간 이식, 소작술, 경동맥 화학색전술과 방사선색전술, 방사선치료와 양성자·중입자치료 등 국소치료를 폭넓게 다루고, 면역항암치료를 포함한 최신 항암치료 전략으로 시야를 확장한다. 특히 티쎈트릭+아바스틴, 임핀지+이뮤도, 여보이+옵디보 등 간암치료의 변화를 이끈 병합요법과 후속 치료, 바이오마커, 신약 임상연구까지 담아내어 현재 간암치료의 현주소를 한눈에 이해할 수 있게 했다.
무엇보다 이 책은 치료법을 단순히 나열하는 데 그치지 않는다. 국소치료와 전신치료를 어떻게 연결할 것인지, 어느 시점에 어떤 선택이 더 유리한지, 왜 간암치료가 ‘국소치료냐 항암치료냐’의 이분법을 넘어 전략의 문제로 확장되었는지를 실제 임상 흐름 속에서 설명한다. 과거에는 상상하기 어려웠던 4기 간암의 장기 생존, 항암치료 후 수술로 이어지는 전환, 이식으로 연결되는 가능성까지 제시하며 간암치료가 빠르게 진화하는 분야임을 설득력 있게 보여준다.
종양내과와 소화기내과에서 각각 간암 환자를 진료해 온 전홍재·강원석 교수는 국내외 학회와 임상 현장에서 최신 치료 흐름을 이끌어 온 전문가다. 두 저자는 급변하는 치료 패러다임 속에서 환자와 가족이 방향을 잃지 않고 의료진과의 대화에 보다 주도적으로 참여할 수 있도록 이 책을 쉽게 풀어 썼다. 간암 진단 이후 치료 방향을 고민하는 환자와 보호자는 물론, 최신 치료 체계를 한 권으로 정리하고 싶은 의료인과 보건의료 콘텐츠를 다루는 기획자들에게도 실질적인 길잡이가 되어줄 것이다.
저자

전홍재

차의과학대학교분당차병원종양내과교수로재직중이며,간담도췌장암환자의항암치료를전문으로진료하고있다.간암은종양과간기능을동시에고려해야하는복합질환인만큼,면역항암제를중심으로급변하는최신치료패러다임에발맞춰환자개개인에게최적화된정교한치료전략을구현하는데매진하고있다.미국암학회(AACR),미국임상암학회(ASCO),유럽종양학회(ESMO),대한종양내과학회(KSMO),대한간암학회(KLCA)등국내외주요학회에서활발히활동하고있으며,면역항암치료분야의기초·중개·임상연구를아우르는성과로다수의특허와기술이전을이뤄냈다.저서로는『면역항암치료의이해』,『다학제진료를통한췌장암과담도암치료의이해』가있다.이번『간암치료의이해』는연세대학교의과대학입학동기이자오랜학문적동료인강원석교수와함께집필하였으며,빠르게변화하는간암치료의흐름을체계적으로정리하여환자와의료진에게실질적인도움을주고자했다.

목차

프롤로그

PART1간암이해하기

1간과간암
간의위상이높은이유
간암이란?

2간암이생기는이유
알코올성간질환
만성B형간염
만성C형간염
지방간질환
그외요인들
간경변

3간암은어떻게진단할까?
간암검진,증상이없을때하자
영상검사
조직검사
그외검사들

4간암진단후검사는?
병기설정
예비능평가

PART2간암의국소치료

1간암치료의특성
간암치료의특성


2수술
간절제술
간이식

3소작술(Ablationtherapy)
고주파소작술(Radiofrequencyablation,RFA)
마이크로웨이브소작술(Microwaveablation,MWA)
냉동소작술(Cryoablation)

4경동맥색전술(Transarterialtherapy)
경동맥화학색전술(TransarterialChemoembolization,TACE)
경동맥방사선색전술(TransarterialRadioembolization,TARE)

5방사선치료
고식적방사선치료
입자방사선치료(양성자,중입자치료)

PART3간암의항암치료

1새시대가열리다
간암의항암제,과거와현재
면역항암치료,기적의드라마를새로쓰다

2면역항암치료란?
개요
작용기전

3간암의면역항암치료
면역항암치료의숙제,모아니면도?
열종양과냉종양
장기특이적반응(Organ-specificresponse):간때문이야
면역항암치료의두얼굴:급속진행
결론은병합면역항암치료

4어떤환자에게항암치료를?
간암치료,남아있는간기능이중요
BCLC병기에따른항암치료:BCLCC병기는항암치료
BCLCB병기에서항암치료를고려하는경우는?

5간기능과항암치료
간기능에따른생존율차이
그래도면역항암치료?
항암치료중간기능이저하된다면?

6국내항암치료현황
여전한제한들
후속치료로넘어가기위해넥사바를거쳐야만한다?
대부분의후속치료는비급여

7간암의1차항암치료(항암제각론)
예후와삶의질을결정하는1차치료제선택
티쎈트릭+아바스틴:간암항암치료의혁신
임핀지+이뮤도:두가지면역항암제를한번에
여보이+옵디보:또다른두가지면역항암제병용요법등장
넥사바:과거의영광
렌비마:10년만에넥사바의아성에도전하다

8간암의후속항암치료(항암제각론)
스티바가:넥사바의형제?
카보메틱스:후속치료영역의확대
사이람자:또하나의옵션
여보이+옵디보:간암최초의이중면역항암치료

9어떤항암제를선택할것인가?
PD-1억제제단독치료:옵디보단독치료의한계
PD-L1억제제와표적치료제의병합:티쎈트릭+아바스틴
PD-L1억제제와CTLA-4억제제의병합:임핀지+이뮤도
CTLA-4억제제와PD-1억제제의병합:여보이+옵디보
표적항암제+면역항암제vs.면역항암제+면역항암제
1차면역항암치료후후속치료약제는?
항암치료중국소진행하는간암에서국소치료의역할

10항암치료효과를예측할수있을까?
바이오마커란?
임상정보를통한치료효과예측
혈액검사를통한치료효과예측
조직검사를통한치료효과예측
영상검사를통한치료효과예측
그외새로운방법들
면역항암치료효과예측의한계와미래

11현재진행중인신약임상연구와미래
진행성간암
중기간암
초기간암

12포기는없다
티쎈트릭+아바스틴병합치료후여보이+옵디보병합치료의효과
거대간암에의한간기능저하

13예측보다더중요한것은결과에대한대응


에필로그치료는끝나지않고,선택은계속된다

출판사 서평

간암치료의본질은‘제거’가아니라‘설계’에있다
병기와간기능,국소치료와면역항암을잇는입체적치료전략의모든것

간암은오랫동안‘할수있는것’보다‘할수없는것’을먼저말해온질병이었다.간기능저하라는제약때문에강력한항암치료를포기해야했던경우가많았기때문이다.간암은단일한병이아니며,따라서정해진단하나의해답도존재하지않는다.같은병기에서같은치료를받아도환자마다결과가달라지는이유는종종암자체보다‘간의상태’에기인한다.『간암치료의이해』는바로이지점에서출발한다.저자들은간암을단순히‘종양을얼마나줄일것인가’의문제로만보지않는다.손상된간기능과암의진행사이에서어디까지치료할수있는지,어떤순서로치료를이어갈지,그리고현재의선택이다음치료의가능성을얼마나남겨두는지를함께고민한다.
이책은간암치료를단편적인정보의나열이아니라하나의유기적인흐름으로보여준다.1부에서는간의구조와역할,간암의원인과진단,병기설정과예비능평가를다루며치료의토대를다진다.2부에서는수술,소작술,경동맥색전술,방사선치료등눈부시게진화한국소치료전반을정리하고,3부에서는표적항암제의시대를넘어면역항암병합요법으로확장된최신흐름,1차·후속항암치료의선택,치료효과예측,임상연구까지촘촘히짚는다.
특히이책은최근간암치료의변화를매우현실적인언어로풀어냈다.표적항암제중심의시대를지나면역항암제와병합요법이등장하며치료의판도가바뀌었고,이제간암치료는‘무엇을할것인가’보다‘언제,무엇을,어떤순서로연결할것인가’를고민하는단계로진입했다.항암치료이후국소치료로이어지고,다시후속치료를설계하는‘다음수’의개념은이책전체를관통하는핵심통찰이다.
이책의신뢰를뒷받침하는것은저자들의임상경험뿐만아니라,이미검증된집필성과다.공동저자인전홍재교수가집필에참여한『다학제진료를통한췌장암과담도암치료의이해』는2024년우수학술도서로,『면역항암치료의이해』는2023년세종도서학술부문에선정되며의료교양서분야에서높은평가를받았다.여기에삼성서울병원에서간암과간경변증,만성간염및희귀간질환을진료해온강원석교수의임상경험이더해지면서,이책은더욱균형잡힌시각을갖추게되었다.종양내과와소화기내과라는두전문영역이만나는지점에서완성된이책은간암치료를보다입체적으로이해하게만든다.
또한이책은막연한희망이나두려움을자극하지않는다.면역항암치료가만들어내는변화와가능성을설명하면서도,모든환자에게동일한결과가보장되지않는다는점을분명히짚는다.그렇기에최신치료법을무작정적용하기보다환자한사람의간기능과병의속도,삶의목표를종합적으로고려한‘맞춤형선택’이중요하다고강조한다.
『간암치료의이해』는최신치료법을정리한기술서를넘어,보다근본적인질문을던지는책이다.간암을어떻게바라볼것인가,치료의목표를어디에둘것인가,그리고그과정에서무엇을선택하고무엇을남겨둘것인가.이책은그복잡한질문들에대해환자와보호자에게는이해의틀을,의료진과실무자에게는설명의언어를제공한다.변화하는간암치료의흐름속에서길을잃지않도록돕는,지금가장필요한안내서다.