삐뽀삐뽀 119 어린이 안과

황정민

저자:황정민
안과전문의,분당서울대병원.서울대학교의과대학을졸업하고서울대학교병원에서인턴과레지던트과정을거쳐안과전문의가되었으며,서울대학교대학원에서안과학전공으로석사와박사를마쳤습니다.이후미국위스콘신의대부속병원과로스앤젤레스어린이병원에서장기연수를,존스홉킨스대학,토론토대학,클리블랜드클리닉등에서단기연수를받았습니다.현재분당서울대학교병원안과교수및서울대학교의과대학교수로있습니다.한국소아안과및사시연구회회원과신경안과학회회원으로활동중입니다.연구활동의성과로탑콘안과학술상,서울대학교병원및의과대학SCIImpactfactor상,한길안과학술상,분당서울대학교병원우수연구자상등을수상했습니다.함께쓴책으로『안과응급,일차진료』,『증례로본사시학』,『알기쉬운뇌성마비』,『문답으로풀어가는신경안과진료』,『신경안과증례집』,『TaylorandHoyt'sPediatricOphthalmologyandStrabismus』,『PediatricOphthalmologyandStrabismus』등18권이있고,360여편의국제학술지논문과130여편의국내학술지논문을냈습니다.

개정판머리말
1장.알아야눈을지킬수있다
2장.우리눈의구조
3장.우리아이시기별눈발달
4장.눈검사,이렇게해요
5장.굴절이상
근시|원시|난시
6장.굴절이상,이렇게교정해요
안경|콘택트렌즈|드림렌즈,OK렌즈|라섹,라식
7장.약시
8장.사시
사시|내사시|외사시
9장.결막질환
10장.각막,공막질환
11장.망막,포도막질환
12장.눈꺼풀질환
13장.이럴때는어떤이상인가요?
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이책한권이면우리아이눈건강OK!
어린이안과전문의가전하는눈건강필수지식

1아이의눈발달과눈보호,시력교정의상식을전합니다

우리아이의눈발달(시력발달)은매우중요합니다.눈발달이제대로진행되지않아약시가되면시력이좋은눈으로돌이키기가매우어렵습니다.때문에엄마아빠는평상시아이를주의깊게관찰할필요가있습니다.

신생아는시력이아직덜발달된상태이기때문에상이어렴풋이보이다가시간이지나면서시력이점점발달합니다.쉽게설명하면초점이안맞는흑백사진에서점점선명한천연색사진으로발달됩니다.이런선명한천연색사진은그냥찍히는것이아니고정상적으로시력이발달해야가능합니다.시력이발달하려면망막에깨끗한영상이맺혀적절한자극이필요합니다.또한신생아에게는신생아결막염이나선천질환이있을수있고,미숙아에게는미숙아망막증이있을수있기때문에아기가태어날때부터관찰하고검진을해야합니다.

아이가자라면서눈을맞추는지,초점이안정적인지,밝은불을비추면눈을감거나깜박거리는지,물체를보여주면보고,움직이면따라보는지등을확인해야합니다.시기별로확인할사항이다르기때문에안과정기검진도꼭받아서우리아이눈발달상황을확인하세요.

그리고많은부모들이아이가조르면별생각없이장난감선글라스같은것을사주는데이는위험할수있습니다.자외선차단이제대로되지않는값싼장난감선글라스를쓰면빛이차단되어오히려동공이더커지므로더많은자외선이눈으로들어갈수있습니다.자외선에오래심하게노출되면각막이다칠수도있고백내장이생길수도있으므로조심해야합니다.일상에서조심해야할이런사례들이생각보다많습니다.집안은안전사고가자주발생하는공간이니평소유념해야할부분이어딘지미리미리공부해두세요.

일상에서확인해야할부분들외에집에서할수있는눈검사방법,아이의시력보호를위해해야할일들,시력교정의과정등도이책은소개하고있습니다.아이는한눈이잘안보이거나불편해도부모에게말해주지않습니다.이를미연에방지하기위해이책은엄마아빠가숙지해야할내용을담고있습니다.

2눈에대해잘못알고있는상식을바로잡습니다

인터넷을보면눈에대한정보가차고넘칩니다.그런데철지난정보를전달하거나심지어는잘못된정보를전달하는경우도있습니다.시류에편승해얄팍한상술로부모들을현혹하기도하지요.대표적으로구멍이많이뚫린검은눈가리개같은게있는데,이것은눈을좋아지게하지못합니다.이작은구멍들을통해보면초점심도가깊어져서사물이잘보이는효과가생깁니다.바로핀홀효과(pinholeeffect)때문이지요.이렇게작은구멍을눈앞에대고보면그냥보는것보다잘보이지만가리개를치우면다시안보입니다.괜히돈만낭비하는것이죠.

그런가하면지압이나침술로근시를치료한다거나눈체조나눈운동을열심히하면근시인눈이좋아진다고믿어아이에게안경을끼게하지않고이런치료법을열심히시키는부모도있습니다.다근거없는이야기다.이런방법으로근시가치료되었다는임상결과는전혀없습니다.근시는눈알(안구)이앞뒤로길어져서초점이망막앞에맺히는것인데,이런방법으로어떻게눈알의길이가다시짧아질수있겠습니까?이는이미커진발을지압을하거나이리저리움직이는운동을해서작아지게하겠다고하는것이나마찬가지입니다.지금까지과학적으로입증된근시에가장좋은교정방법은안경입니다.

심각한사례로는아이눈이사시인데,자라면서좋아진다는가족이나이웃의말만믿고병원을찾지않은경우입니다.전문교육을받지않은사람들의이야기만듣고안과에서확인하지않는것은굉장히위험한일입니다.안과질환이있으면비과학적인방법을찾지말고안과를방문하는것이가장좋습니다.

지은이는말합니다.“이제우리부모님도그동안공부한것을말씀하십니다.그런데검증된사실에기반을둔지식이아니고인터넷에떠도는이야기가대부분이어서부정확한경우가많습니다.때로는인터넷정보가의학교과서나의학논문이아님에도불구하고끝까지그인터넷의주장만을거듭하여난감할때도많습니다.그래서이책에서는검증된사실에기반을둔의학정보를전달하는데중점을두었습니다.즉불확실함을최대한배제하고,주관적인이야기를최대한줄이고,교과서나논문에확립된사실을전달하려고노력하였습니다.”

3이럴때는반드시안과로가세요

아이가고개를한쪽으로기울이면자세불량이거나근육이상으로지레짐작하고정형외과를찾는경우가있습니다.하지만그보다는소아청소년과에서일차진료를받거나눈이상을의심하고안과를찾는것이더낫습니다.눈때문에고개가기울어졌는데,몇년동안물리치료받고심지어는목근육수술까지받아큰흉터가남은사례도있다고합니다.평상시아이를관찰하면서,특히다음과같은경우는안과를찾아가시기바랍니다.

①아이가눈을잘마주치지못한다.
②잘넘어진다.
③고개를기울이고본다.
④책이나텔레비전을가까이에서본다.
⑤눈꺼풀이처져보인다.
⑥눈동자가몰려보인다.
⑦눈이흔들린다.

의학지식이많지않아도우리는습관적으로예방접종을챙깁니다.마찬가지로눈에대해서도일정한기간을두고,가령신생아때,생후3개월,6개월,돌무렵에안과에가서시력발달이잘되고있는지확인하는것이중요합니다.

눈은우리몸의창입니다.올바른안과지식이전해져서우리아이들이맑은눈으로세상을보고건강하게성장할수있기를바랍니다.

지은이의말

“몸이천냥이면눈이9백냥”이라는말이있지만,두눈이모두안보인다면신체장애율은무려97%에달하므로,몸이천냥이면눈이970냥이라고할수있습니다.이처럼눈은우리가살아가는데너무도중요합니다.눈이잘보이는건강한어린이로키우고싶은것은모든부모의바람이지만,일상생활에서아이가실제로잘보는지확인하는부모님은아주적습니다.

이책의발간목적은어린이의건강한눈을위해최선의정보를제공하고자함입니다.이책의출발은제미국장기연수경험에서시작하였습니다.미국에서놀라웠던점은보호자가매우과학적이고논리적으로사고하고,공부한다는것이었습니다.보호자질문을들으면어떻게의학교육을받지않았는데이런생각을할까싶은경우가많았습니다.주말에의학도서관에가보면도서관이용자중많은사람이일반인이었고,열심히의학논문을읽고있었습니다.희귀한증후군을가진어린이의엄마는그증후군에대해의사에게설명할정도의해박한지식을갖추고있었습니다.이러한배경에는정보획득이쉬워서그런것은아닐까싶어우리어린이의부모님께도우리말로된양질의의학정보를보급하면좋겠다는마음에집필을시작하게되었습니다.