마쓰자키아사키
저자:마쓰자키아사키
정신과전문의
쓰쿠바대학의학의료계임상의학역정신신경과강사
쓰쿠바대학졸업.다수의정신과병원및종합병원정신과,일본국립정신신경
의료연구센터근무를거쳐2014년부터현직.수차례에걸쳐강의상수상.〈정신의료플래티넘매뉴얼〉(메디컬사이언스인터내셔널)등저서다수.구독자수7만6천명(2024년4월현재)을보유한YouTube채널“정신과전문의마쓰자키아사키의정신의학”운영중.〈멘탈계유튜버회〉회장을역임하며의료관계자들사이에서도주목받는멘탈계유튜버이기도하다.
역자:이정현
유년시절을일본에서보냈으며,이화여자대학교를졸업후,한국외국어대학교통번역대학원석사학위취득.현재한국외국어대학교통번역대학원한일과특임강의교수로재직중에있으며다수의번역서를출판하고통번역사로도활동중.
역저로는「파란하늘체리」,「외동딸이렇게키워라」,「외동아들이렇게키워라」,「나를명품브랜드로만드는기술」(일-한),「독도실록(獨島實錄)1905」(한-일)등이있다.
머리말
정신장애는‘나와상관없는얘기’가아니다
장애는사회에서발생하는것?
부정적인이해가그들의사회생활에악영향을미친다
알고나면달라지는세상
제1장신비한정신의학의세계
마음의변화는왜일어나는가?
용감한구피는살아남지못한다
여성의불안감은남성의2배
계절과기분의연관성
비오는날은기분이가라앉는것이당연하다
우울함도하나의생존기능
우울함은사고의전환을위한기회
정신장애는대부분필요에의해생겨난것
현대사회에적합하지않은과도한생존기능을적절히제어하는것이정신의학
중요한질문!마음은어디에있을까?
정신장애는왜생기는가
정신장애의원인은세가지
신체적인질환이나알코올등물질적영향으로발생하는‘외인성정신장애’
정신과의대표적인치료대상인내인성정신장애
심리적요인이원인인심인성정신장애
세가지원인에따른정신장애와적절한치료법
정신과와심료내과의차이는
‘정신과’와‘심료내과’는다르다
심료내과는마음의상태를진료하는내과의사
정신과전문의가심료내과를진료하는이유
정신과와같은그룹이었던‘신경과’
‘신경외과’는뇌와신경의수술적진료를하는외과
‘심리상담사(카운슬러)’는심리학전문가
제2장정신의학관점에서본‘이런저런사람들’
2장을읽기전에-‘DSM-5’란무엇인가
기분장애
기분이좋지않고다운돼있는사람들(우울증)
우울증환자에게일어나는일,그리고그들이겪는어려움
다양한우울증(OO우울증)
우울과조증이반복되는불안정한사람들(양극성장애)
양극성장애환자에게일어나는일,그리고그들이겪는어려움
조현병
환청과망상이나타나는사람들(조현병)
조현병환자에게일어나는일,그리고그들이겪는어려움
환각에시달리는사람들“아무도없는데목소리가들린다”
망상으로힘들어하는사람들-합리적설명도통하지않는다
조현병환자에게나타날수있는특징적행동
추체외로증상
항정신병약물의부작용이나타나는사람들(파킨슨증후군)
파킨슨증후군의증상은
약물의영향으로발생할수있는악성증후군
다양한추체외로증상
불안장애
아무이유없이갑자기공황발작이반복되는사람들(공황장애)
공황발작이란
공황장애환자에게도나타나는광장공포증
사람을대할때너무긴장해서힘들어하는사람들(사회불안장애)
이런상황에서지나치게긴장한다
여러가지불안장애
계속신경이쓰여무언가를꼭해야만하는사람들(강박증)
이런일들이신경쓰인다
강한과거의스트레스를안고살아가는사람들(스트레스관련장애)
여러가지스트레스관련장애
PTSD환자가힘들어하는것들
억지로도와주지말것
신체증상장애와관련된증후군
이상이없는데도신체적인문제에계속집착하는사람들(신체증상장애)
자신이병에걸린게아닐까불안한사람들(질병불안장애)
심리적영향으로몸이안좋아진사람들(심신증)
스트레스가신체증상으로나타나는사람들(전환장애)
병이아닌데도계속병이라고주장하는사람들(인위성장애,꾀병)
히스테리라불리는장애
다중인격과기억장애가있는사람들(해리장애)
해리성정체성장애환자에게일어나는일과힘든점
해리성기억상실증환자에게일어나는일과힘든점
이인증환자에게일어나는일과힘든점
스트레스가신체증상으로발현되는사람들(전환장애-상세내역은104페이지참조)
섭식장애
체중과먹는것이신경쓰여먹지않고
계속살을빼는사람들(신경성식욕부진증)
신경성식욕부진증환자에게일어나는일과힘든점
이상한식사습관이있다
신체에미치는영향
의존/기벽
술을마시지않을수없는사람들(알코올사용장애)
‘알코올사용장애’진단기준
정신적의존과신체적의존
의존증은부인하는병
술을끊으려면
인에이블링(조장자),공동의존자
금주와해로운물질줄이기
수면장애
밤에잠을못자낮에문제가생기는사람들(불면증)
꿈을꾸며행동하는사람들(렘수면행동장애)
갑자기잠들어버리는사람들(기면증)
잠자는중호흡이멈추는사람들(수면무호흡증)
밤에다리가가려운사람들(하지불안증후군)
수면시간이서서히늦어지는사람들(일주기수면리듬장애)
섬망
입원중갑자기치매가악화된것으로착각하는사람들(섬망)
섬망환자에게일어나는일과힘든점
섬망의위험성
치매와섬망의차이점과주의할점
인격장애
사람을의심하고불신하는사람들(편집-망상성인격장애)
편집성인격장애환자에게일어나는일들
치료하는사람도대응에어려움을느낀다
자신의주장에‘진위’는판단하지않고공유만한다
감정표현이부족하여고립되는사람들(분열성인격장애)
분열성인격장애환자들에게일어나는일
갑자기화를내는괴팍한사람들(조현성인격장애)
조현성인격장애환자들을괴롭히는증상
나쁜일을반복하는사람들(반사회적인격장애)
‘반사회적인격장애’환자들에게일어나는일
‘사이코패스’란
감정이불안정한사람들(경계성인격장애)
‘경계성인격장애’환자들을괴롭히는증상
의료현장의대응
자신을과대평가하다상처받기쉬운사람들(자기애성인격장애)
‘자기애성인격장애’환자들에게일어나는일
치료하는측도대응에어려움을겪는다
남의이목을끌어야만하는사람들(연극성인격장애)
‘연극성인격장애’환자에게일어나는일
소심하고불안하며소극적인사람들(회피성인격장애)
‘회피성인격장애’환자에게일어나는일
자신감이너무없어남에게의지하는사람들(의존성인격장애)
‘의존성인격장애’환자에게일어나는일
사소한일에지나치게집착하는사람들(강박성인격장애)
‘강박성인격장애’환자에게일어나는일
아동-청소년기에시작되는장애
부주의하거나산만한사람들(ADHD)
ADHD환자에게일어나는일과그들이힘들어하는것
주의력결핍증상은
과잉행동장애증상이란
ADHD지원과치료
강한집착을보이는사람들(자폐스펙트럼장애)
자폐스펙트럼장애란무엇인가
자폐스펙트럼장애아동의특징
자폐스펙트럼장애아동을대할때주의할점
아스퍼거증후군환자의가족에게일어나는일(카산드라증후군)
전형적인‘아내’들의고통
아동기,청소년기에시작되는다양한장애
치매(인지증)
건망증이심한사람들(알츠하이머형치매)
간헐적으로인지능력이저하되는사람들(뇌혈관성치매)
환각이보이고보행이힘들어지는사람들(레비소체형치매)
내멋대로인행동이많아지는사람들(전두측두엽치매)
Column말하기시작하는환자들
동등한관계
부록정신학의역사
세계사
끔찍한일을당했던옛시대의정신장애환자들
정신병원의등장!그러나그렇게좋은곳은아니었다
드디어정신장애자가쇠사슬에서해방되는날이오다
열악한상황을폭로하다!에스키롤,코놀리,비어스의활약
일본사
일본에서도역시처참한대우를받은정신장애자들
2차세계대전후정신의료의여명기
자립과사회참여를목표로
정신의학의치료를확립한사람들
세계사
‘체액설’에서시작된정신의학
근대정신의학의아버지등장!하지만그는외과의사였다
현대의정신의료로이어지는도덕치료
정신병을뇌의질환으로생각하는‘뇌질환설’
영웅의등장으로정신의학에관한개념이변하다!
체계적인정신의학이구축되다
정말로존재했던무서운옛치료법
정말로존재했던혹독한치료법
현대에도존재하는경련요법
드디어약물치료가시작되다!
맺음말
이책은일상적인삶속에서우리의정신건강에영향을미치는다양한요인을다룬다.예를들어,스트레스관리,감정조절,인간관계,자기인식등다양한주제들이포함될수있다.또한정신질환에대한이해와대처방법,정신건강을유지하기위한방법등도다루고있다.
정신장애는매우흔히발생하는질환이며나와상관없는일이아니다.
책에서도언급했듯이정신장애는단순히특정한사람들만의문제가아니라,우리모두가관심을가져야하는중요한사회적이슈이다.정신장애에대한이해와인식개선은건강한사회를만드는데필수적인요소다.최근통계에따르면,우리나라에서정신장애의평생유병률은약27.8%로상당히높으며,인구4명중1명이상이평생동안한번이상의정신장애를경험하는것으로보고되고있다.특히우울증과같은일부정신장애는여러원인이복합적으로작용하여발생하기도한다.이처럼일상생활에서정신건강을유지하는것은개인의삶의질을높이는데매우중요한것이다.
정신장애는연령,성별,사회적지위를불문하고누구에게나발생할수있는보편적인문제이지만,정신장애에대한사회적편견과오해는장애인들이겪는어려움을가중시키고있다.이러한편견을깨는것이정신장애의사회적중요성을일깨우는것이며우리모두의책임의식을높이는계기가되어야한다.
정신장애는질적으로일상생활에큰지장을초래할수있으며,이는개인뿐만아니라그가족과사회전체에도영향을미친다.그러므로적절한치료와지원을통해정신건강에대한지속적인관심과투자가필요한것이다.
그러면정신장애는왜발생하는가?
이책에서정신장애는다양한요인들의복잡한상호작용으로인해발생할수있다고지적한다.일반적으로정신건강문제는생물학적,심리적,사회문화적인요인들의조합에의해영향을받으며이러한요인들은종종다음과같이서로연결되어있다는것이다.
우선유전적요인이다.정신장애는가족력이나유전적요인과관련이있을수있고,특정유전자의변이는정신질환에특화된위험을일으킬수있다.예를들어,조현병,우울장애,조울증과같은정신질환들은유전적인영향을받을수있다고한다.
두번째로신경화학적요인을들수있다.뇌의화학물질인도파민과세로토닌의불균형은파킨슨병,우울증,불안장애및기타정신질환의원인이될수있다.
세번째는환경적요인인데,생활환경의스트레스,외상,가정내폭력,사회적고립등이정신건강에영향을줄수있다.또한소득수준,사회적지위,문화적환경등도영향을미친다.
넷째는인지적요인이다.개인의사고방식,태도,심리적인처리방식은정신건강에악영향을미칠수있다.부정적인자기인식,자가비난,왜곡된사고패턴은우울증이나불안장애와같은문제를더욱악화시킬수있다.
다섯번째로는신체적요인을들수있다.신체적건강문제나신체질환도정신건강에영향
을주는데,만성질환,신체적질병,뇌손상등은우울증이나불안장애의발생을촉진할수있다.
이러한요인들은서로상호작용하여정신건강문제를유발하거나악화시킬수있다.각개인의상황과유전적인특성에따라다르지만,이러한요인들을이해하는것이정신건강문제예방및치료에도움이될수있는것이다.
정신장애를극복하기위한생활습관은무엇일까?
정신건강을유지하고정신장애를극복하기위해이책이제시한설루션으로다음과같은건강한생활습관을가지는것도중요한방편이될수있을것으로생각된다.
먼저,규칙적인운동과균형잡힌식습관,규칙적인명상,호흡운동,심리치료및심리적지원을통해스트레스를완화함으로써정신장애를예방하고,가족,친구,지역사회와의사회적연결을통해사회적지원을받는것이정신적안녕에도움이될수있을것으로판단된다.
또한약물및알코올의과도한소비는정신건강을악화시킬수있으므로최소화해야하고
정신건강전문가인정신과의사,심리학자와의협력을통해정신건강문제에대한적절한치료와지원을받을수있어야한다.
이러한생활습관을유지하면서정신건강을관리해나간다면정신장애를극복하는데도움이될수있을것이다.
이책은독자들이보다평소에일상적으로경험하고있는정신건강에대한문제를이해하고,더나은방식으로관리할수있도록돕는데초점을맞추고있으며.전문적인접근이아닌친근하고이해하기쉬운방식으로정신건강에대한지식을확장하고보완하는데중점을두고있다.또한정신건강에대한편견이나오해를해소하고,정신건강에대한개방적이고포용적인태도를촉진하는데충분한역할을할것으로기대된다.