척추관 협착증 : 척추 명의가 가르쳐주는 최고의 치료법 대전

척추관 협착증 : 척추 명의가 가르쳐주는 최고의 치료법 대전

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Description
이 책은 척추관협착증의 발병 원인, 약물 요법, 운동 요법, 생활습관 개선 방법까지 척추관협착증을 잘 극복할 수 있는 최고의 대책을 담았다. 의사의 설명만으로 성에 차지 못했던 척추관협착증에 대한 세심하고 자세한 이야기를 들을 수 있을 것이다. 질환에 대한 올바른 이해가 적절한 치료와 빠른 쾌유를 도와줄 것이다.

듣고 싶어도 들을 수 없었던 많은 궁금점에 답한다
척추 명의가 가르쳐주는 최고의 치료법

혹시 오래 걸으면 한쪽 다리가 아프고 저릿저릿해서 걸음을 멈춘 적은 없는가? 만약 그런 증상이 하루 이틀로 끝나지 않고 지속된다면 정형외과에 가서 진찰을 받아야 한다. 단지 오래 걸어서 다리가 아픈 것이 아니라 당신의 척추에 문제가 생겼을 확률이 높기 때문이다.
척추는 우리 몸을 이루는 기초 뼈대이다. 그렇기에 척추가 무너지면 우리 몸이 무너져 내린다고 해도 과언이 아니다. 더욱이 우리의 척추에 문제가 생기면 일상생활이 어려워지면서 삶의 질이 떨어질 것이다. 그런데 요즘 우리의 척추가 그리 건강하지 못하다. 운동 부족에 같은 자세를 오래 유지하여 척추에 부담을 많이 주는 탓이다.
건강보험심사평가원에 의하면 척추관협착증 환자 수가 2017년 약 154만 명이었는데, 2021년에는 172만 7천여 명으로 가파르게 늘어났다. 물론 척추관협착증이 반드시 발생하는 조건 같은 것은 없다. 척추관 협착은 요추를 구성하는 추골과 추간판, 인대 등 조직의 변성이 복잡하게 얽혀 생긴다. 가장 큰 발병 요인으로는 노화로 인한 척추의 퇴행성 변화를 꼽는다. 그렇다 해도 척추관협착증은 선천적 요소보다는 후천적 요소가 더 크게 작용한다. 그렇기에 척추 문제는 누구도 장담할 수 없다. 대부분 척추에 문제가 생기면 약물에 의지하거나 수술을 고려하지만, 그렇게 쉽게 볼 질환이 아니다. 척추에 문제가 생기면 일단 걷기가 힘들어지고, 걷기가 불편하면 더 움직이지 않으려 하기 때문에 생활 전반에서 활력이 떨어지는 것이다.
이 책은 척추관협착증의 발병 원인, 약물 요법, 운동 요법, 생활습관 개선 방법까지 척추관협착증을 잘 극복할 수 있는 최고의 대책을 담았다. 의사의 설명만으로 성에 차지 못했던 척추관협착증에 대한 세심하고 자세한 이야기를 들을 수 있을 것이다. 질환에 대한 올바른 이해가 적절한 치료와 빠른 쾌유를 도와줄 것이다.

아프고 저려서 10미터도 걸을 수 없다면?
허리 통증을 완화하려면 수술밖에 없을까?

척추관협착증을 처음 알아채는 것은 걸음에 문제가 생겼을 때이다. 조금만 걸어도 다리가 저릿저릿하면서 허리가 아프면 걸음을 멈추게 되는 것이다. 또한 발바닥에 무언가 붙어 있는 것 같은 느낌이 들고, 다리가 무겁고 감각이 원활하지 않은 듯한 느낌이 든다면 정형외과에 가서 진료를 받아보는 것이 좋다. 척추관협착증 또한 조기 발견과 치료가 최선이기 때문이다.
척추관협착증의 치료 방법으로 수술을 떠올리는 사람이 많겠지만, 치료의 기본은 약물 요법, 운동 요법 같은 보존 요법이다. 보통 한 가지만 사용하지 않고 여러 종류의 보존 요법을 병행해 치료한다. 약물 요법은 진통제, 근육이완제, 혈관확장제 등의 약으로 통증을 억제하고 근육의 긴장을 완화하고 혈류를 촉진한다. 신경 차단 요법은 국소마취제와 항염증제를 신경 근처에 주사해서 통증을 줄여준다. 운동 요법은 약해진 근력과 유연성을 운동으로 회복한다.
물론 다리에 강한 마비 증세가 있거나 방광과 직장에 이상이 생겨 배뇨 및 배변 장애가 있는 경우, 간헐파행으로 10~20미터도 걷지 못하는 경우, 근력이 눈에 띄게 저하된 경우에는 수술적 처치를 고려한다. 하지만 수술이 대부분 척추관에 생긴 신경 압박을 제거하는 목적으로 이루어지기 때문에 수술 후 모든 증상이 완전히 사라지는 것은 아니다. 그렇기에 수술을 받았다고 해도 증상 개선에 도움이 되는 근육과 복근의 운동 요법이 필요하다.

척추관협착증이라고 일상생활을 미루면 안 된다
척추관협착증 극복을 도와주는 운동 요법, 생활습관 개선법

척추관협착증이 발병하면 가장 눈에 띄는 변화가 걷기이다. 10~20미터쯤 걸었을 뿐인데 다리가 저리고 무겁고 심지어 다리가 무감각해지는 것 같은 느낌이 든다. 이러한 증상은 척추관협착증 환자의 60~80%가 겪고 있는 간헐파행이다. 이 간헐파행이 나타나면 무리해서 걷지 않는 것이 좋다. 신경이 압박되어 더욱 증상을 악화시킬 우려가 있기 때문이다. 이럴 때는 아픈 다리를 한 발짝 뒤로 옮기고 상체를 앞으로 숙이는 ‘인사 스트레칭’을 하는 것이 도움이 된다. 한결 허리와 다리가 편안해지고 통증이 줄어든다.
이 책은 척추관협착증 환자들에게 필요한 의학 지식을 눈앞에서 의사가 친절하게 설명하듯 질환의 원인, 치료 방법은 물론이고, 척추관협착증 환자가 생활에서 조심해야 할 내용까지 보여준다. 간헐파행이 발생했을 때 대처하는 방법, 근력을 키울 수 있는 운동 방법, 생활 속에서 필요한 자세나 대처 요령 등 척추관협착증을 진단받은 후 당황한 환자들에게 꼭 필요한 내용이 알차게 들어 있다.

저자

기쿠치신이치외

저자:
기쿠치신이치
후쿠시마의과대학상임고문겸후쿠시마국제의료과학센터상근.후쿠시마의과대학정형외과교수.후쿠시마현립의과대학이사장겸학장을3기9년에걸쳐맡은후상임고문으로취임.척추·척수외과전문.ISSLS(세계요추연구학회)회원.

시미즈신이치
시미즈정형외과클리닉원장.척추관협착증환자의일상생활에대한조언에능하고환자와가까이하는치료로정평이나있다.전사이타마의과대학종합의료센터정형외과강사.일본정형외과학회전문의.AKA지도의.

가쓰노히로시
히로정형클리닉원장.하버드대학에서의유학경험을토대로결과가보이는치료를목표로하는골대사(骨代謝)전문가.일본정형외과학회전문의.동학회로코모어드바이스닥터.동학회재활인정의.

데라모토준
데라모토신경내과클리닉원장.신경내과,특히두통,현기증,경추및요추질환,파킨슨병,뇌경색을전문으로한다.일본신경학회전문의.일본두통학회전문의.일본내과학회인정의.

요시하라기요시
알렉스척추클리닉원장.척추관협착증과추간판탈출증등척추내시경수술전문가.전데이쿄대학미조노쿠치병원정형외과강사.일본정형외과학회척추내시경하수술·기술인정의.

우치다다케시
우치다다케시클리닉원장.척추외과전문의로서요통,하지저림,보행장애에대한적극적인보존요법을시행.일본정형외과학회전문의.동학회척추척수병의인정의.일본척추척수병학회척추척수외과지도의.

구노기준이치
일본적십자사의료센터척추정형외과고문.척추외과전문.일본정형외과학회전문의,ISSLS(세계요추연구학회)회원,일본척추척수병학회평의원,척추척수외과지도의,일본요통학회평의원.요통심포지움고문등폭넓게활약.

도야히데오
오차노미즈정형외과기능재활클리닉원장.정형외과중에서도운동요법전문가.도쿄의과치과대학비상근강사,일본정형외과학회전문의·척추척수병의인정의.일본재활의학회전문의.

가와니시미노루
후지타의과대학명예교수,안도병원통증클리닉센터장.일본통증클리닉학회명예회원.후지타의과대학명예교수,의료법인히로토쿠카이안도병원명예원장,일본마취과학회지도의,일본통증클리닉학회전문의,한방전문의.

다케야치야스노부
다케야치의원카이로프랙틱센터원장.정형외과의·카이로프랙터.카이로프랙틱을이용한요통,요추척추관협착증,경부통치료전문.일본정형외과학회회원.일본카이로프랙터즈협회(JAC)회원.

기타하라마사키
요코하마시립대학부속시민종합의료센터통증클리닉진료교수.세계최초로설립된통증치료센터‘워싱턴주립워싱턴대학통증센터’에서유학.일반치료법으로는효과를거의볼수없는난치성만성동통을전문으로치료.

가모준
가모정형외과의원원장.요통의주요원인을근육경련으로보고그에맞는치료법을통해많은요통환자의고통을덜어주었다.통증으로고통받는환자들에게적극적인지지를받고있다.일본정형외과학회전문의.

스미타가즈요시
노조미클리닉원장.정형외과분야에서‘통증’을전문으로하여AKA-하카타법을중심으로진찰과치료에정진.일본AKA의학회인정의·지도의,일본정형외과학회전문의,일본재활의학회임상인정의.

오쿠노유우지
오쿠노클리닉대표원장.게이오기주쿠대학의학부를졸업한후방사선의료를통한혈관내치료와병적신생혈관연구에몰두했다.운동기질환에대한혈관내치료를개발하고에도가와바시병원운동기카테터센터장을거쳐현직의사로활동하고있다.

도다요시타카
도다정형외과류마티스과클리닉원장.변형성무릎관절증을수술하지않고치료하는방법(보존적치료)를계속연구중에있다.2004년발교정구연구로개업의로서는사상처음일본정형외과학회장려상을수상.

데자와아키라
의료법인명륭회이사장,데자와아키라PED클리닉원장.일본척추내시경수술의최고봉.신기술PED를2003년일본에최초로도입.데이쿄대학미조노쿠치병원정형외과객원교수.일본정형외과학회척추내시경하수술·기술인정의.

히라노가오루
히라노정형외과클리닉원장.기존의정형외과치료에‘아마기류의학’과‘무학의술’을도입한자율의료및운동기구재활을시행.일본정형외과학회전문의.아마기류의학이사.

이가라시다카시
지치의과대학부속병원마취과준교수.통증클리닉에서허리통증,좌골신경통,말초순환장애등을외래진료한다.보존요법과외과수술중간에위치한치료법인‘경막외내시경술’전문가.

사이료고이치
도쿠시마대학정형외과교수.국소마취최소침습의신내시경수술‘PEVF’개발.일본정형외과학회척추내시경하수술·기술인정의.일본척추척수병학회이사.ISSLS(세계요추연구학회)회원.

유자와요헤이
이나나미척추·관절병원부원장.내시경수술의명의.일본정형외과학회전문의,동학회척추척수병의,동학회척추내시경하수술·기술인정의.일본척추척수병학회지도의.

역자:장하나

목차

들어가는말

1장척추관협착증이어떤병인지아는가?
001척추관협착증은척추관을지나는신경이눌려서생기는질환이다/002척추관협착은어떤조직의변성이복잡하게얽혀생긴다/003척추관협착증환자가해마다증가하고있다/004젊은사람도척추관협착증이발병한다/005척추관협착증은노화로인한척추의퇴행성변화가큰요인/006증세가나타나는위치를알면협착발생부위를알수있다/007척추관협착증이가장많이발생하는부위는제4요추와제5요추사이/008척추관협착증의세가지유형/009척추관협착증의발병은환경적요인이더크다/010척추관협착증은조기발견과치료가중요하다/011척추관협착증은선천적요소보다후천적요소가크게작용한다/012압박골절로척추관이협착된다/013비만은척추관협착증을악화시킨다/014스트레스를받으면통증이더악화한다/015척추관협착증과당뇨병은합병되기쉽다/016척추관협착증은반드시담배를끊어야한다/017척추관협착증인데골프는계속하고싶다?/018척추관협착증환자는‘운동기능저하증후군’에걸리기쉽다/019요추추간판탈출증과척추관협착증의증상차이/020척추관협착증증세때문인지우울하다.기분탓일까?/021척추관협착증은요부척추전방전위증이나퇴행성측만증과관련이있다/022어머니가척추관협착증을진단받았다.가족은어떻게도와야할까?

2장척추관협착증의아프고저린증상
023척추관이좁아지면왜아프거나저릴까?/024다리만저리고허리통증은없다.이것도척추관협착증일까?/025척추관협착증증상의특징/026잘넘어진다,다리가무겁다,발바닥이찌릿찌릿하다/027간헐파행은척추관협착증환자의60~80%가겪는다/028간헐파행은척추관협착증외다른질환도의심해야한다/029간헐파행이발생하면보행거리가10미터도안된다/030척추관협착증증상이급격하게악화하는경우를조심하라/031척추관협착증의증상범위나부위가자꾸달라진다.그이유는?/032저린느낌과마비에는어떤차이가있을까?/033증상이나타나기쉬운요일이나시간대가있다/034기온이나날씨가척추관협착증에영향을미친다/035배뇨및배변장애의구체적인증상에주목하라/036척추관협착증의괴로움은언제쯤사라질까?

3장척추관협착증의진찰과진료
037척추관협착증은어느진료과에서진찰받으면좋을까?/038처음부터큰병원에서진찰받는편이좋을까?/039의사가문진할때환자에게묻는질문/040의사에게진료(초진)를받을때확인해야할사항/041척추관협착증진단을위한검사/042MRI검사는꼭받아야할까?/043척수조영술이란어떤검사일까?/044척추관협착증의진단기준/045척추관협착증?변형성척추증?의사마다진단명이다른이유/046스탠딩MRI와일반MRI의다른점/047후종인대골화증이라고진단받았다.어떤질환일까?

4장척추관협착증과약물치료
048치료의기본은보존요법이다/049척추관협착증에처방하는약물요법/050진통제를계속복용하면부작용이생기지않을까?/051혈관확장제는어떤효과가있을까?/052근육이완제는왜처방할까?/053신경장애성동통치료제는어떤약일까?/054비타민B12제제는척추관협착증에어떤효과가있을까?/055척추관협착증치료에서항우울제를사용하는이유/056약효가떨어지면용량을더늘려야할까?/057한약이좋다고들었는데효과가있을까?/058파스를붙이면효과가있을까?어떤것을사용하면좋을까?

5장척추관협착증일때운동은꼭필요하다
059척추관협착증은운동요법으로정말좋아질수있다/060운동요법을실시할때주의해야할사람/061나이가많아도운동요법은효과가좋다/062수술을권유받았더라도운동요법은효과가좋다/063수술후에할수있는운동요법/064수술후많이좋아졌는데가벼운운동정도는괜찮을까?/065증상이좋아지면운동요법을그만둬도될까?

6장척추관협착증에사용하는보존요법들
066척추관협착증과온열치료의효과/067척수신경자극술치료란뭘까?/068초음파치료는효과가있을까?/069허리보호대는언제까지착용해야할까?/070침구치료는효과가있을까?/071정체요법이나카이로프랙틱은효과가있을까?/072‘IMS치료’는어떤치료일까?/073신경차단주사란정확히뭘까?/074트리거포인트요법이란어떤치료일까?/075관절운동학적요법이란무엇일까?/076마사지를받으면오히려통증이더심해진다.왜그런걸까?/077플라센타요법이란어떤치료일까?/078‘혈관내치료’는어떤치료법인가?

7장척추관협착증일때꼭필요한자가관리요령
079척추관협착증치료중이라고일상생활을미루지말것/080허리에부담을주지않는생활양식/081증상이완화된다는이유로늘허리를숙이고있는데괜찮을까?/082걷는중에발생한간헐파행에대처하는요령/083간헐파행이발생했을때쭈그려앉아서쉬는게부끄럽다.좋은방법없을까?/084간헐파행으로힘들때편하게걷는방법/085계단을편하게오르내리는방법/086척추관협착증환자는뛰면안좋을까?/087척추관협착증환자에게어떤가방이좋을까?/088척추관협착증환자에게는어떤신발과양말이좋을까?/089척추관협착증환자의지팡이고르는법과올바른사용법/090척추관협착증환자에게추천하는자전거타기/091실버카트고르는법과올바른사용법/092통증이나저림증상이나타날때어떻게서있어야편할까?/093버스나전철에서는어떤자세를취해야편할까?/094의자나소파에서는어떻게앉아야편할까?/095휴대전화를사용할때허리에부담을주지않는자세/096바닥에앉을때허리에부담이되지않는자세/097책상에서는어떻게앉아야좋을까?/098다림질,세탁,욕조청소를편하게하는자세/099요리와청소를편하게하는자세/100운전할때편안한자세와주의사항/101물건을운반할때허리에부담을주지않는방법/102몸을씻을때주의할자세와편한자세/103허리에부담을주지않고편안하게자는자세/104이불과베개는어떤타입이좋을까?/105아침에통증없이일어나는방법

8장척추관협착증일때식습관은어떻게개선할까?
106어떤영양소를섭취해야좋을까?/107증상개선에다이어트가반드시필요한이유/108뼈를튼튼하게하는칼슘,꼭섭취해야할까?/109콜라겐과콘드로이틴은왜필요한가?/110비타민D도뼈건강과깊은관련이있다/111신경을튼튼하게하는비타민B군이많이함유된식품/112왜비타민C를섭취해야하는가?/113단백질은어느정도섭취해야할까?/114연골성분외에어떤영양소가효과적인가?/115영양제를먹는것이좋을까?/116당질은척추관협착증을어떻게악화시키는가?

9장증상별로다른대처가필요하다
117보행거리를늘리는데도움이되는운동/118‘간헐파행’증상에서빨리벗어나는방법/119‘허리통증’을완화하는운동/120‘엉덩이통증’을완화하는운동/121‘허벅지통증’을완화하는운동/122‘종아리통증’을완화하는운동/123다리에쥐가나지않도록예방하는운동/124‘발바닥의감각이상’을완화하는마사지/125엉덩이와다리저림완화마사지/126요실금을개선하는운동/127발가락에힘이빠져잘안움직일때즉시움직임이편해지는비법/128발에걸려자주넘어지는사람에게추천하는비법/129척추관협착증에효과있는혈자리/130냉증으로증상이악화하였을때대처하는방법

10장척추관협착증이면반드시수술해야할까?
131척추관협착증수술이필요한경우/13280대나90대환자도수술을받을수있을까?/133골다공증이있는데척추관협착증수술을받을수있을까?/134수술을받았는데도왜계속저릴까?/135척추관협착증은수술을받으면완치될까?/136수술은위험하지않을까?/137수술을권유받았지만다른의사의의견을들어봐도될까?/138수술전의사에게무엇을확인하면좋을까?/139척추관협착증수술에는어떤것이있을까?/140지병때문에수술을받을수없다고들었다.무슨방법없을까?/141경막외내시경술은어떤수술인가?/142수술후후유증이남거나재수술을하게될확률/143수술후에는어떤운동요법이좋을까?/144슬기로운퇴원후생활

집필진소개

출판사 서평

듣고싶어도들을수없었던많은궁금점에답한다
척추명의가가르쳐주는최고의치료법

혹시오래걸으면한쪽다리가아프고저릿저릿해서걸음을멈춘적은없는가?만약그런증상이하루이틀로끝나지않고지속된다면정형외과에가서진찰을받아야한다.단지오래걸어서다리가아픈것이아니라당신의척추에문제가생겼을확률이높기때문이다.
척추는우리몸을이루는기초뼈대이다.그렇기에척추가무너지면우리몸이무너져내린다고해도과언이아니다.더욱이우리의척추에문제가생기면일상생활이어려워지면서삶의질이떨어질것이다.그런데요즘우리의척추가그리건강하지못하다.운동부족에같은자세를오래유지하여척추에부담을많이주는탓이다.
건강보험심사평가원에의하면척추관협착증환자수가2017년약154만명이었는데,2021년에는172만7천여명으로가파르게늘어났다.물론척추관협착증이반드시발생하는조건같은것은없다.척추관협착은요추를구성하는추골과추간판,인대등조직의변성이복잡하게얽혀생긴다.가장큰발병요인으로는노화로인한척추의퇴행성변화를꼽는다.그렇다해도척추관협착증은선천적요소보다는후천적요소가더크게작용한다.그렇기에척추문제는누구도장담할수없다.대부분척추에문제가생기면약물에의지하거나수술을고려하지만,그렇게쉽게볼질환이아니다.척추에문제가생기면일단걷기가힘들어지고,걷기가불편하면더움직이지않으려하기때문에생활전반에서활력이떨어지는것이다.
이책은척추관협착증의발병원인,약물요법,운동요법,생활습관개선방법까지척추관협착증을잘극복할수있는최고의대책을담았다.의사의설명만으로성에차지못했던척추관협착증에대한세심하고자세한이야기를들을수있을것이다.질환에대한올바른이해가적절한치료와빠른쾌유를도와줄것이다.

아프고저려서10미터도걸을수없다면?
허리통증을완화하려면수술밖에없을까?

척추관협착증을처음알아채는것은걸음에문제가생겼을때이다.조금만걸어도다리가저릿저릿하면서허리가아프면걸음을멈추게되는것이다.또한발바닥에무언가붙어있는것같은느낌이들고,다리가무겁고감각이원활하지않은듯한느낌이든다면정형외과에가서진료를받아보는것이좋다.척추관협착증또한조기발견과치료가최선이기때문이다.
척추관협착증의치료방법으로수술을떠올리는사람이많겠지만,치료의기본은약물요법,운동요법같은보존요법이다.보통한가지만사용하지않고여러종류의보존요법을병행해치료한다.약물요법은진통제,근육이완제,혈관확장제등의약으로통증을억제하고근육의긴장을완화하고혈류를촉진한다.신경차단요법은국소마취제와항염증제를신경근처에주사해서통증을줄여준다.운동요법은약해진근력과유연성을운동으로회복한다.
물론다리에강한마비증세가있거나방광과직장에이상이생겨배뇨및배변장애가있는경우,간헐파행으로10~20미터도걷지못하는경우,근력이눈에띄게저하된경우에는수술적처치를고려한다.하지만수술이대부분척추관에생긴신경압박을제거하는목적으로이루어지기때문에수술후모든증상이완전히사라지는것은아니다.그렇기에수술을받았다고해도증상개선에도움이되는근육과복근의운동요법이필요하다.

척추관협착증이라고일상생활을미루면안된다
척추관협착증극복을도와주는운동요법,생활습관개선법

척추관협착증이발병하면가장눈에띄는변화가걷기이다.10~20미터쯤걸었을뿐인데다리가저리고무겁고심지어다리가무감각해지는것같은느낌이든다.이러한증상은척추관협착증환자의60~80%가겪고있는간헐파행이다.이간헐파행이나타나면무리해서걷지않는것이좋다.신경이압박되어더욱증상을악화시킬우려가있기때문이다.이럴때는아픈다리를한발짝뒤로옮기고상체를앞으로숙이는‘인사스트레칭’을하는것이도움이된다.한결허리와다리가편안해지고통증이줄어든다.
이책은척추관협착증환자들에게필요한의학지식을눈앞에서의사가친절하게설명하듯질환의원인,치료방법은물론이고,척추관협착증환자가생활에서조심해야할내용까지보여준다.간헐파행이발생했을때대처하는방법,근력을키울수있는운동방법,생활속에서필요한자세나대처요령등척추관협착증을진단받은후당황한환자들에게꼭필요한내용이알차게들어있다.