역류성 식도염 : 소화기과 명의가 가르쳐주는 최고의 치료법 대전

미와히로토외

저자:미와히로토
효고의과대학소화기내과학주임교수·진료부장·내시경센터장.전문분야는소화기내과,상부소화관질환이다.특히역류성식도염(위식도역류질환)과기능성위장질환진료및연구의선두주자로알려져있다.소화기암의조기진단과내시경치료,화학요법등에도정통하다.환자의치료선택지를늘리기위해선진의료연구에도힘쓰고있다.일본소화기학회부이사장(전문의·지도의),일본신경소화기학회이사장을맡고있으며다수의학회에소속되어있다.

저자:나카다고지
도쿄지케이카이의과대학임상검사의학강좌교수.내과질환·외과수술과소화기기능장애에관한연구와임상에힘쓰며환자에게다가가는진료를실천한다.위암수술후평가를고찰하는워킹그룹과위외과·수술후장애연구회활동을통해위절제장애극복을위해노력한다.일본신경소화기학회이사를비롯하여일본소화기외과학회전문의·지도의,일본소화기학회전문의·지도의등다수의학회에소속되어있다.

저자:후타가미세지
니혼의과대학소화기내과학교수.전문분야는기능성소화기장애이다.진정성있는대응으로환자들의신뢰를받는다.일본소화기학회의기능성소화기질환진료가이드라인과만성변비진료가이드라인등의작성위원으로참여하였으며,한방치료에도조예가깊다.일본소화기학회전문의·지도의,일본내과학회인정의·전문의,일본소화기내시경학회전문의·지도의등다수의학회에소속되어있다.

저자:이노우에하루히로
쇼와대학고토도요스병원소화기센터장·교수.내시경치료의선두주자로환자몸에부담이적은저침습치료를최우선으로삼는다.직접개발한내시경치료법POEM과ARMA를일본국내외에서지도한다.일본소화기내시경학회이사장(전문의·지도의),일본내시경외과학회기술인정의,일본소화기학회전문의·지도의등다수의학회에소속되어있다.

저자:시마다히데아키
도호대학대학원소화기외과학강좌교수.도호대학의료센터오모리병원소화기센터외과교수(식도·위외과담당).전문분야는위·식도의암치료이다.연구를이어가며환자진료에도힘쓰는동시에대학교수로서후학양성에도열정을쏟고있다.일본소화기학회전문의·지도의,일본소화기외과학회전문의·지도의,일본암치료인정의기구인정의,일본식도학회인정의·전문의등다수의학회에소속되어있다.

들어가는말

1장역류성식도염의원인
001역류성식도염은식도점막이손상되어생기는소화기질환/002가슴쓰림,산역류,삼키기어려움,가슴통증/003역류성식도염은나을수있나?/004위산의역류와식도의염증/005역류성식도염은‘위식도역류질환’의한종류/006역류성식도염의증상은있는데검사에서이상이없다고한다면?/007위산과다는왜생기나?/008식도의근육이느슨해지면위산이역류한다/009역류성식도염일때발생하는식도지각과민이란?/010위식도역류질환환자수가증가하는이유/011위식도역류질환중에서도비미란성환자가많다?/012역류성식도염이고령자에게많이나타나는이유/013역류성식도염과헬리코박터파일로리균/014비만도역류성식도염의원인/015굽은등도역류성식도염의원인/016스트레스는역류성식도염을일으킨다/017역류성식도염이발생하기쉬운‘식도열공탈장’이란?/018역류성식도염과함께나타나기쉬운‘기능성위장장애’란?/019역류성식도염에걸리기쉬운사람/020비미란성위식도역류질환에걸리기쉬운사람/021어린아이도역류성식도염에걸리나?/022역류가일어나기쉬운시간대/023침이적은사람은역류성식도염이생기기쉽다?

2장역류성식도염의증상과경과
024미란성과비미란성위식도역류질환/025목까지신물이올라오는‘산역류’증상/026트림이자꾸나오는데역류성식도염일까?/027식후멈추지않는딸꾹질과역류성식도염/028목소리갈라짐과목따끔거림,오래된기침/029역류성식도염때문에피를토한다고?/030역류성식도염과증상이비슷한질병/031역류성식도염이진행되면나타나는증상도변화된다/032역류성식도염이불면이나귀통증도일으킨다/033위절제술후역류성식도염에걸리는이유/034역류성식도염이저절로낫는경우/035역류성식도염으로생명을위협받나?/036역류성식도염이심해지면생활의질이떨어진다/037역류성식도염을방치하면합병증이생긴다/038식도가좁아져서음식을삼키기힘들어진다/039‘바렛식도’란무엇인가?/040바렛식도는식도암으로발전할수있다/041역류성식도염으로가슴과목에가려움같은증상이나타나면?

3장역류성식도염의검사·진찰·진단
042가슴쓰림과산역류증상이있어역류성식도염이의심될때/043역류성식도염이의심되면꼭대학병원에가야하나?/044역류성식도염은반드시내시경검사를받아야하나?/045역류성식도염문진의내용/046병원에서문진시활용하는역류성식도염체크리스트/047역류성식도염치료와진단을겸하여위장약을처방받았다면어떤상황인가?/048내시경검사를통해알수있는것/049경구내시경검사와경비내시경검사/050바륨을마시고진행하는위엑스레이촬영검사/051내시경검사를받을때주의할사항/052역류성식도염의중증도를알수있는‘로스앤젤레스분류’란?/053식도산도검사란?/054식도운동기능검사란?/055건강검진으로역류성식도염을발견할수있나?/056골다공증과역류성식도염/057당뇨병이나교원병도역류성식도염의원인/058역류성식도염을일으키는약들/059고혈압같은지병때문에복용하는약이역류성식도염의원인/060식도이완불능증과역류성식도염의차이/061증상이없는역류성식도염의치료

4장역류성식도염의치료
062역류성식도염진단후치료/063역류성식도염은증상이가벼우면병원진료나치료를받지않아도될까?/064치료효과는어느정도지나야나타나나?/065증상이개선되지않으면치료를중단해도되나?/066역류성식도염치료시중요한점/067치료효과를높이기위해환자가주의할점/068치료를받아도낫지않을때/069역류성식도염치료시좋은의사찾는법/070병원에서수술을권하는데수술을받아야할까?

5장역류성식도염의약물치료
071역류성식도염으로처방받은약의작용/072비미란성위식도역류질환인데도위산분비를억제하는약이쓰이나?/073양성자펌프억제제의작용/074양성자펌프억제제의효과/075양성자펌프억제제로효과가나타나지않을때/076양성자펌프억제제의종류/077H2차단제의작용/078약국에서구입할수있는역류성식도염개선에도움이되는일반의약품/079양성자펌프억제제보다강력한신약/080위산분비를억제하는약과소화기능/081양성자펌프억제제와함께알긴산나트륨을처방하는이유/082항불안제처방이역류성식도염에효과가있나?/083위장운동촉진제는어떤약인가?/084한방약은역류성식도염치료에효과가있나?/085자각증상이없어진후에도‘유지요법’이필요하다/086증상이사라진다음시행되는‘온디맨드요법’

6장역류성식도염의수술
087역류성식도염에수술이필요한경우/088수술은어떤시점에시행하나?/089역류성식도염수술의목적
09080대,90대고령자도수술을받을수있나?/091환자가수술을희망하면수술을받을수있나?/092개복수술과복강경수술/093복강경수술의종류/094수술후증상개선/095위산역류를개선하는내시경수술법/096수술후일상생활에서주의할점

7장역류성식도염환자의식사
097역류성식도염환자가가장먼저개선해야할생활습관/098역류성식도염을유발하는3대음식/099커피나녹차를많이마시면역류성식도염이생긴다/100탄산음료와역류성식도염/101역류성식도염과술,가려마셔야하는주종과주량/102달콤한과자는역류성식도염증상의원인/103차가운아이스크림은역류성식도염을악화한다/104빨리먹는사람,많이먹는사람은역류성식도염이발생하기쉽다/105과식·속식예방법으로좋은식전채소는역류성식도염에도좋을까?/106식후소파에누워서쉴때속이쓰리다면위산역류를의심할것/107식후에신물이넘어와서괴로울때식후껌씹기가역류예방에도움이될까?/108식후바로목욕은피하라/109가슴쓰림과같은증상이심할때바람직한식사법/110증상이있을때먹기좋은메뉴/111식사중마시는물과식후역류성식도염예방효과/112생선기름이위산분비를억제하는데도움이된다/113비타민U가역류성식도염증상개선에효과적이다/114초무침을먹은뒤에가슴쓰림이나타나는이유/115우유는역류성식도염예방에도움이될까?/116올리브유는역류성식도염예방에효과적/117레몬이나토마토,양파가역류성식도염증상을유발하나?

8장역류성식도염환자의일상생활과셀프케어
118갑자기나타나는역류성식도염증상에물을마시면도움이될까?/119엎드려잘때나타나는역류성식도염증상대처법/120높은베개를베면수면중위산역류를예방할수있을까?/121수면부족도역류성식도염을유발한다는데잘자는방법이있나?/122등이구부정한사람의위산역류대처법/123역류성식도염을예방하는운동,악화시키는운동/124골다공증과위산역류/125역류예방에도움이되는복근강화/126위산역류를예방하기위한옷차림/127위산역류를유발하는자세,예방하는자세/128역류방지에도움이되는횡격막강화/129스트레스해소에도움이되는심호흡과역류성식도염예방/130역류를예방하려면왼쪽으로누워라/131흡연도위산분비증가의원인

집필진소개

역류성식도염환자라면반드시읽어야할
위산역류를예방하고증상을개선하는최고의대책

역류성식도염환자가늘고있다.불규칙한식사,자극적인맛에길들어진현대인은잘못된식습관과스트레스때문에소화기장애를겪는경우가많다.늘신물이넘어오고,트림을나고,가슴쓰림이나서어쩔줄모르는사람들이늘고있는것이다.이책은역류성식도염에걸린환자들이품는거의모든질문에답한다.시도때도없이신물이넘어온다고찡그리며‘역류성식도염이야.’라고고백하는사람들에게역류성식도염의정확한증상과원인,예방치료법,셀프케어까지세심하고친절하게알려준다.
역류성식도염은식도점막이손상되어생기는소화기질환이다.다시말해상부식도괄약근이제역할을잘해주어위산이위에서역류하는일이없어야하는데,그렇지못해강력한위산의공격을받아식도점막이손상되는것이다.그래서나타나는가슴쓰림,산역류,삼키기어려움,가슴통증을역류성식도염의대표증상이라고한다.특히가슴쓰림과산역류는역류성식도염의전형적인증상이다.
역류성식도염은나을수있을까?이책에서는‘완전히낫지않는다.’라고말한다.위산과위내용물이역류하는이유가사람마다다르고,모든요소를완벽하게통제할수없기때문이다.역류는하부식도괄약근의작용,위산의양,위의형태,복압(살이찌거나임신을하면복압이상승한다),식사의양과질등다양한요소와관련이있다.물론책에서는완치할수없으니치료를포기하라고말하진않는다.역류성식도염이완치보다관리가중요한질병이라는사실을강조하고자한것뿐이다.충실하게치료하고평소생활습관을고친다면증상을많이개선할수있고,나아가완치에가까운상태로까지호전시킬수있음을의학적근거를들어주장한다.

역류성식도염의검사,진찰,진단
역류성식도염에시행하는약물치료와수술

역류성식도염에걸리기쉬운사람이따로있을까?전문의들은있다고말한다.위산분비량을증가시키는고기나지방분이많은음식물,카페인과알코올등자극적인음식을즐겨먹는사람들은다른사람들에비해역류성식도염발생위험이크다.비만인사람도과다한복부지방이위를누르기때문에위산역류가발생하기쉽다.게다가비만일때식도열공탈장이발생할위험이높아지는이유도위산역류와관계가있다.그런데고령층에서는마른체형에허리가굽은사람에게역류성식도염이많이나타난다.그밖에침분비가적은사람이나헬리코박터파일로리균제균치료를받은사람도역류성식도염에걸리기쉽다고한다.
역류성식도염환자에게는수술보다약물치료가우선이다.하지만예외가있는데식도암으로발전할우려가있는바렛식도또는음식물을삼키기어려운식도협착이발생한경우다.이밖에도커다란식도열공탈장으로흉부압박감과연하곤란증상이나타나면수술을고려한다.

역류를유발하는자세,역류를예방하는자세
환자의일상생활과식사법,셀프케어까지세심하게알려준다

역류성식도염을치료하기가까다롭고완치가힘든것은맞지만,그렇다고삶의질을떨어뜨리는질병을방치할수는없다.양성자펌프억제제(PPI)나위산분비억제제,위장운동촉진제등약물치료를우선한뒤에도증상이개선되지않을때는수술을고려한다.하지만무엇보다역류성식도염환자는식습관을개선해야한다.너무많이먹거나빨리먹으면문제인데,자극적인음식을먹는것도나쁜식습관이다.이런식습관에노출되면하부식도괄약근을느슨하게만들어위산과위내용물이역류하기쉬워지므로가슴쓰림과산역류같은증상이나타난다.
역류성식도염을예방하려면적어도세가지는조심해야한다.식사는약간모자란듯이먹고,잠자기3~4시간전에식사를끝내며,고단백고지방음식만먹지않도록한다.그리고맵고뜨겁고기름진음식은주의해야한다.역류성식도염또한소화기계통의질환임을명심하고음식과음식섭취법에유의해야하는것이다.
이책은역류성식도염과관련한기초지식뿐만아니라환자가어떻게운동해야하고,어떤생활습관을들여야하는지도설명한다는점이장점이다.역류성식도염을예방하는복근강화운동과위산역류를예방하기위한옷차림과자세등일상에서실천할수있는예방요령도자세하게설명한다.시시콜콜해보이지만막상어떻게해야할지몰라당황하는환자에게는매우큰도움이될것이다.