가까운 사람이 의존성 성격 장애일 때 : 숨 막히는 집착에서 벗어나 나를 지키고 그를 돕는 법
우도라우흐플라이슈
UdoRauchfleisch
임상심리학자이자정신분석학자.50년넘게심리학과정신의학분야에몸담아온독일의저명한심리치료사로,성정체성과성격장애가주요관심분야다.킬대학교와루붐바시대학교에서심리학을공부했고슐레스비히주립병원에서임상심리전문가과정을수련한후,킬대학교에서박사학위를받았다.이후20여년간바젤대학병원에서임상심리전문가로일했다.1971년부터1981년까지독일국제정신분석협회정신분석및심리치료연구소에서정신분석가교육을받았고,1978년에는바젤대학교임상심리학과부교수로임명되었다.1999년부터대학에서학생들을가르치면서개인상담실을열어수많은내담자를치료했다.2007년대학에서은퇴한후상담과연구에전념하고있다.
라우흐플라이슈는이책에서스스로를무력하다고느끼며주변인의사랑과인정에집착하는성격유형인‘의존성성격장애’의특징과실용적인대처법을안내한다.가까운사람의과도한집착과의존을감당하는것이고통스럽다면,이책이그와건강한거리를유지하고성숙한관계를이어갈수있는열쇠를제공할것이다.
들어가는말의존에서벗어나함께성장하는관계로5
1장의존성성격장애란15
2장사소한일도확인받아야하는사람27
3장혼자서는아무것도못하겠다는사람43
4장전재산을주고도그와헤어질수없다는사람67
5장매사에우유부단하고자기주장이없는사람91
6장혼자서하겠다며과도하게화내는사람111
7장종교단체에서빠져나오지못하는사람125
8장평생부모에게얹혀살겠다는사람149
9장상대에게집착하는사람과책임감에시달리는사람169
10장성인사이트에중독된사람193
11장폭력을당하면서도헤어지지못하는사람219
12장성숙하고독립적인개인으로가는길241
다시한번요점정리267
후주277
참고문헌279
“난뭘해도제대로하는게없어.”“혼자서는못견디겠어!”
관계중독의다른이름,‘의존성성격장애’
끝없는의존과집착을감당해야하는당신을위한
가장정확한의존성성격장애안내서
‘의존성성격장애’는그이름에서알수있듯과도하게타인에게의존하는,즉스스로를믿지못하고타인이자신을돌봐주는것을지나치게필요로하는성격장애다(MSD매뉴얼,2021.).이성격장애를접한적이없는사람은‘지나치게’의존한다는것이어느정도인지잘이해가되지않을수있다.누구나주변사람들과어느정도의존을주고받으며살아가며,때때로다른사람에게모든걸맡겨버리고싶은마음이들기때문이다.하지만의존성성격장애환자가갈구하는의존은일상적인차원을훨씬웃돌아,“술이나마약같은물질이나,일중독이나도박같은특정활동”(6쪽)에대한중독과견줄수있을정도로심각하다.이성격장애환자는자신을무력하고무능한존재로여기기때문에,사소한결정도다른사람에게의지한다.또한타인의애정과인정에끝없이집착하며,‘버림’받지않기위해전적으로타인이바라는대로행동한다.미국의한최신연구에따르면전체인구의2~4%가의존적성격경향을보인다고한다.
환자의가족,연인,배우자등,의존성성격장애환자의멈출줄모르는의존을받아내야하는이들은환자의과도한집착에숨이막힌다는압박감을받는다.이들은‘혼자서는못살겠다’,‘당신이없으면안된다’는환자의말에책임감을느끼고최대한환자를도와주려하지만,멈출줄모르는의존과집착에결국인내심이무너지고만다.끊어낼수없는의존과속박의굴레에서벗어날방법이있을까?일방적으로매달리는관계에서벗어나,각자의적정한거리를지키는성숙한관계를만들려면어떻게해야할까?
《가까운사람이의존성성격장애일때(원제:WennBeziehungabhangigmacht:EinRatgeber,심심刊)》는의존성성격장애환자의‘관계중독’으로고통받는이들을위해의존성성격장애의특성을밝히고,이들에게대응하기위한가이드라인을제공한다.저자우도라우흐플라이슈는50년경력의임상심리학자이자저명한성격장애전문가로,《가까운사람이경계선성격장애일때》와《가까운사람이자기애성성격장애일때》를비롯한다수의심리·정신의학저서를출간했다.저자는이책에서‘의존성성격장애’환자와그의곁에서고통받는사람들을위해성격장애의특징과그대처법을다룬다.의존성이강한주변사람에게어떻게다가가고이야기를나누어야좋을지종잡을수없다면,이책에서유용한조언을얻을수있을것이다.
혼자서는아무것도못하겠다는사람부터폭력적인관계에서벗어나지못하는사람까지,
타인의애정과인정에끝없이집착하는‘의존성성격장애’의모든것
이책은의존성성격장애의넓은스펙트럼을총11가지로분류하고,각유형에해당하는환자들의사례를소개한뒤이를토대로환자가겪는문제점을차근차근진단한다.책에수록된환자들은다양한행동을통해타인에게의존한다.모든결정을남에게확인받는사람이나‘싸우고싶지않다’며아무래도좋다고만하는사람처럼우리주변에서도가끔만날수있는유형부터,전재산을바치고도애인과의관계를끊어내지못하는사람처럼심각한유형까지다양한성격장애환자의사례를다룬다.이들의이야기는가지각색이지만,결국자신이맡은일에책임을지지못하고자신을안심시켜줄타인을끝없이필요로한다는점에서근본적으로같은문제를겪는다.아래와같은증상을자주,정도이상으로보이는사람이있다면그사람은의존성성격장애가있는건아닌지의심해볼수있다.
책임질일을크게두려워한다.
타인의불행에책임감을느낀다.
타인의애정을얻기위해자신의욕구를억누르고타인이바라는대로한다.
결정을잘내리지못하고타인의칭찬에집착한다.
겁이나서자신의의견을선뜻말하지못한다.
자신이나약하고무력하며무능하다고생각한다.
버림받을까봐두려워상대에게집착하고매달린다.(19~20쪽)
이런행동과태도때문에의존성성격장애환자는사회적으로좋지않은평가를받는다.다른사람의의견에저항없이따르는성향때문에처음에는‘싹싹하다’,‘협력적이다’등좋은평가를받지만,중요한결정을내려야하는때에도자기의견을말하는대신타인의의견에순종하는탓에‘우유부단하다’,‘무슨생각을하는지모르겠다’라는평가를듣는다.자신이무능하다는생각탓에적극적으로나서지않기때문에‘게으르다’라는비난을받기도한다.환자본인도다른사람들처럼혼자서해내려고노력하지만,“실수할까봐겁이나고자꾸만옆사람에게기대고싶어지므로아무리노력해도뜻대로되지않”는다(55쪽).
의존성성격장애환자가수없이많은불쾌한일들을감수하고‘어정쩡한’상황을참고견디는것은,그들이사랑과인정을받기위해엄청나게노력하기때문이다.물론반항심과용기가불쑥불쑥고개를내민다.하지만충동을뒤따라곧바로불안과두려움이밀려들것이므로(…)“겁이나서포기하고”만다.용기를내봤자남들과달리결국실패하고말것이라는불안이성장하면서아예확신으로굳어진것또한의존성성격장애환자의특징이다.이들은(…)용기를내봤자“창피를당할것”이고“공격을받을것”이라고확신한다.
어쩌면그도한번쯤은머뭇거리면서토론에끼어들어자기의견을개진하려애써봤을것이다.하지만자기생각이틀렸을것같다는생각,그로인해웃음거리가될지모른다는생각에잔뜩목소리를낮추고우물거렸을것이고아무도반응을보이지않자금방다시입을다물어버리고만다.(102~103쪽)
자연히이들이형성하는인간관계에도불리한점이많다.의존성성격장애로인해형성된관계가일반적인관계,특히연인이나반려자와의관계와가장다른점은바로의존관계특유의‘불평등’과‘일방성’에있다.일반적인반려관계에서는서로가비슷한수준으로애정을주고받고,감정과의존도적정수준에서나누며서로의자율성을존중하는,‘같은눈높이의관계’가형성된다.하지만의존성성격장애환자는필요이상으로상대에게매달리기에관계구도가일방적이고불평등할수밖에없다.심지어상대는전혀감정이없는데도의존하는사람혼자서사랑한다고상상하고생각하는때도있다(25쪽).
여기서의존성성격장애환자가겪는가장큰문제점이생겨난다.바로환자가의존의대상에게매달리며그를맹목적으로따르기에,상대에게휘둘리기쉬우며심하면‘예속’수준으로관계에얽매여피해를볼수있다는점이다.만약상대가순전히환자를이용하려는목적으로환자와관계를유지하며무리한요구를한다고해도,환자는상대방의‘사랑’과‘인정’을받기위해자신의생각을억누르고상대방의모든요구를들어준다.환자는연인관계인상대가자신을이용한다는걸알면서도전재산을바치며헤어질수없다고하거나(4장),극단주의종교단체에자신의삶을통째로맡겨버리기도한다.(7장)심지어상대가폭력을행사하는데도가해자와피해자의관계를묵묵히유지하기도한다(11장).이들은어서헤어지라는주변의만류에도‘절대로헤어질수없다’며관계를유지한다.자연히환자들은의존의대상에게도이용당하고,가장가까운가족에게도이해받지못하는외로운처지에놓인다.의존성성격장애환자가폭력까지견뎌가면서의존관계를유지하려는것은혼자서살아가야한다는두려움,상대가더심한폭력을휘두를지모른다는불안과공포(229쪽),폭력적이더라도상대가주는일말의관심이필요할정도로깊은외로움때문이다(230쪽).게다가현재겪는의존관계가원가족에서경험한양육방식및관계에서영향을받은경우가대부분이라,문제가되는“관계패턴에익숙해진탓에환자는거기서빠져나갈수있다는생각을아예하지못한다”(232쪽).
이처럼이책은의존성성격장애환자의심리기제와환자의주변인이오해할수있는점을차근차근짚어낸다.독자는환자의행동에어떤심리적인문제가작용한것인지파악하고,환자가“혼자힘으로는그런의존관계에서벗어나기가힘”들다는것과(232쪽)자립적인삶을살기위해서는주변의도움이필요하다는것을이해할수있다.
숨막히는집착에서벗어나려면무엇부터해야할까?
어떻게해야그와적절한거리를유지할수있을까?
서로를존중하면서도움을줄방법은없을까?
애정을향한갈구앞에무너지지않고
성숙한관계로함께나아가는법
이책의가장큰특장점은이런의존성성격장애의병환자체를파고드는것이아닌,환자의곁에서그들의의존을감당해야하는주변사람들을위한방침을제시한다는점이다.자율적으로자신의일을처리하지못해수많은불이익을감당하는환자를곁에서지켜봐야하는가족이나연인,가까운지인은환자의행동에속이타기마련이다.실제로환자의주변인중많은이가환자가자신의일을스스로결정하지못하는모습을두고“네가문제다”,“네가원래게을러서그렇다”,“정상이아니다”등과한비난을퍼붓기도한다.하지만이런말은환자에게상처를줄뿐만아니라,환자의마음의문을닫아버리고관계에흠집을내는역효과를가져온다.환자본인도자신의행동에문제가있다는것을알고있으며의존성에서벗어나고싶어하지만,마음만큼쉽게되지않는다고저자는설명한다.즉환자도스스로행동하려고용기를내고싶지만,모두가자신의의견을비웃고자신을공격할것이라는두려움이너무나강해결국다른사람이결정을내려주기를기다리는것이다.
따라서환자들의행동이이해가되지않고답답함에울분이나더라도,환자를무작정비난하거나몰아세우지말것을이책은강조한다.이들의문제를해결할방법은시간이오래걸리더라도천천히조금씩자립을연습하는것이며,환자의주변인이할일은이들의이야기를충분히들어주고진심어린조언을해주는것,환자에게전문가의도움이필요하다는판단이들면의료기관이나상담센터에동행하는것이라고저자는설명한다.의존성성격장애환자는자신에게는이상이없다고고집을부리거나,치료가필요하다는것을알아도기관방문을미루며치료를받기를주저하기때문이다.이럴때환자와가까운사람이기관에동행하면환자가필요한도움을적절한시기에받을수있다.
또한저자는환자의주변인이할일은어디까지나‘자립’에도움을주는것이지환자의모든의사결정에도움을주는것이아니라고말한다.즉,환자를도우려고과도하게노력하는행위를경계해야한다는것이다.환자의행동을완벽히교정하거나환자를고통에서‘구원’하겠다는생각에필요이상으로도움을쏟으면,환자와상대가서로에게매달리는‘공동의존’에빠질수도있다.특히환자와관계를쉽게정리할수없어계속도움을주어야하는가족일수록공동의존에빠질위험이높다(171쪽).환자와적정한거리를유지하며환자를돕기위해서는,자신이환자에게주는도움이얼마나긍정적효과를발휘하고부정적효과를초래하는지잘따져보아서(56쪽)필요한만큼만도움을주어환자의자립성을해치지않는일이중요하다고말한다.
환자를언제까지옆에서도와주고지지해야할지를고민할때는그의상황뿐아니라당신의상황도염두에두어야한다.환자의모든문제를해결해주고온갖근심을해소해주려노력하다가당신이지쳐서쓰러진다면그건환자나당신모두에게아무런도움이안되기때문이다.자신을생각하는건결코이기심이아니라,자기돌봄이다.자신을모조리희생하고쓰러질때까지노력하는건오히려환자에게나쁜모델을제공한다.안그래도환자는문제를제대로해결하지못하는사람인데,그런상황에서지칠때까지노력한다면당신까지나서서건설적이지못한해결방안을몸소보여주는꼴이다.(57~58쪽)
이책은위와같이꼭필요한조언과함께,각장의내용을요약한‘요점정리’와의존성성격장애환자당사자와그주변인이어떻게대처해야할지안내하는실용적인팁을각장끝부분에수록해자신의처지를객관적으로살펴볼수있도록도움을준다.가까운사람의과도한의존을감당하지못해고통받고있다면,이책이각자의삶을지키고성숙한관계를유지할수있는열쇠를제공할것이다.