이제는 말해도 괜찮아(지침서) (외상을 경험한 아동 청소년을 위한 인지행동치료 프로그램)

최지영,홍승희,조은영

인하대학교아동심리학과교수
임상심리학박사,임상심리전문가,인지행동치료전문가,정신건강임상심리사1급
전)인제대학교상계백병원정신건강의학과교수
전)서울해바라기아동센터임상심리전문가
전)다복솔센터놀이치료실장

서문6

소개9
프로그램의대상12
프로그램대상의사전평가13
아동·청소년프로그램의구성16
보호자프로그램의구성19
프로그램의진행순서20
프로그램의운영21
상담회기의운영24

아동·청소년프로그램지침서29
1외상과치료원리교육우리모두그래30
2정서조절기술①정서인지와표현내마음은지금42
3정서조절기술②안정화기술몸도마음도휴51
4정서조절기술③생각-감정-행동의관계이해생각-감정-행동의연결고리63
5내러티브노출①외상이야기만들기‘나의이야기’74
6내러티브노출②(선택활동)모의법정솔로몬이되어보자!101
7자원강화와외상의맥락화미래의나,웃는나?110
8안전계획세우기내가할수있는일117
9치료마무리다시,한발앞으로125

보호자프로그램지침서133
1보호자모듈①외상에대한이해134
2보호자모듈②치료원리와과정에대한이해141
3보호자모듈③보호자자신의정서조절146
4부록보호자가흔히하는질문들153

보호자용워크시트167
저자소개182

『이제는말해도괜찮아─외상을경험한아동·청소년을위한인지행동치료프로그램』(지침서)은외상사건을경험한후심리적어려움을겪고있는10~15세아동·청소년을대상으로한트라우마치유프로그램이다.
본프로그램은(1)외상과치료원리교육,(2)정서조절기술,(3)내러티브노출,(4)자원강화와외상의맥락화,(5)안전계획세우기를주요내용으로한다.프로그램초기에진행되는‘외상과치료원리교육’에서는아동·청소년들이외상후에겪는반응과경험을스스로이해하고치료동기를강화할수있도록하였다.‘정서조절기술’에서는아동·청소년들이자신의정서를인지한후안정화기술을습득하고,생각-감정-행동의연결고리를이해하여추후내러티브노출을준비할수있도록하였다.‘내러티브노출’에서는외상적기억을재구성하고,외상관련정서와인지를탐색하고표현하며,부정적이거나부적응적인생각을변화시키는인지적처리를병행하도록하였다.이렇게내러티브노출을통해외상사건에대한민감성과부정적감정이완화된후에는자원강화와외상의맥락화를통해아동·청소년내담자들이자신의경험을통합할수있도록하였다.마지막으로현실적으로실행가능한물리적안전계획과후유증의악화를예방하거나완화하는심리적안전계획을세우고치료과정을마무리할수있도록하였다.총회기수는10~20회기까지융통성있게진행할수있다.
본프로그램은아동·청소년회기이외에도독립적인보호자회기들을포함하고있다.보호자모듈은외상에대한아동·청소년의반응및치료원리를이해하도록돕는회기와,부모자신이받은외상의영향을인식하고정서를조절하는법을습득하도록하는회기로구성되어있다.또한외상을경험한자녀를둔보호자가자녀의증상이나양육에대해많이하는질문과그에대한답변의예시를부록으로추가해두었다.