“맥진은12개의청진기로온몸을스캔하는셈”
거시적관점에서우리몸을살펴보는한의학적건강검진
반복되는중이염이도통낫질않는다는고등학생한명이한의원에와서맥진검사를했다.오른쪽손목의바깥쪽요골동맥3군데맥부위(촌관척)에센서를연결하자모니터에폐,비장,심포,대장,위장,삼초의기장부6개맥을나타내는파형이나타났다.또왼쪽손목의요골동맥에센서를연결하자모니터에심장,간장,신장,소장,담낭,방광의혈장부6개맥파형이나타났다.진료실로들어가자한의사는맥파의파형과크기를분석해귀에서왜농이아물지않고염증이반복되고있는지설명해주었다.귀를관장하는신장맥을보니춥고진액이메마른상태였기때문에항생제를먹고주사를맞아도깨끗하게낫지않고재발되고있었던것이다.게다가심장맥과간장맥을보면바짝타고메마른데다가심리적으로안정되지못하고긴장된상태였다.피부도메마르면열이나고상처를잘입는것처럼오장육부도탄력이없고물기가없으면열이나고상처를잘입는법이다.맥파를보면성격이굉장히꼼꼼한걸알수있었는데,내성적이고말이없어서아파도웬만하면참는성격이었다.이학생의몸속상태에맞는한약처방과침치료로염증으로부터탈출할수있었다.
새책『맥진,몸과마음을읽다』는한의학의진단에서12장부의맥을짚어환자의상태를판단하는맥진이얼마나중요한지에대해강조한다.이고등학생의사례외에도40년가까이쌓인임상데이터는다채롭고흥미로운이야기로가득하다.“요새는한의원에서왜맥을안짚어줘요?”저자는이런환자의질문을자주듣는다고한다.침과추나치료만으로한의원이돌아가는곳이많다보니까환자들은자신의몸상태를정확히알고싶은데듣지못하는데에대해의문을품는것이다.이것은비단한의원만의문제도아니다.의사와얼굴마주보고대면하는진료시간이2분,3분밖에안된다거나자신의이야기를제대로들어주지않는병원에서환자들은갑갑증을느낀다.이건난치병이아닌경우에도마찬가지다.“제병이뭐예요?”“제가왜아픈거예요?”“고칠수있어요?”이것이그동안환자들이저자에게가장많이질문하며궁금해했던것이라고한다.저자는책에서맥진의원리를풀어냄으로써이런궁금증을해소하는답을하고있다.
손목안쪽의요골동맥박동이느껴지는곳에손가락을얹고맥을파악하는것을‘진맥’또는‘맥진’이라고한다.한의학의맥진은거창한의료장비없이도언제어디서나진단을내릴수있어주요한진단법으로활용해왔지만,손의감각으로만알아내려고하면너무어렵고배우고익히는데시간이오래걸린다는단점이있다.그때문에안타깝게도현실에서맥진의고수가점점줄어들고있다.한의학은치료기술이잘발달돼있어개인의상태에따라맞춤치료를할수있다는장점이있지만,진단이제대로이뤄져야치료도정확해질것이다.그동안손으로맥을짚는한의학은너무주관적이며가변적이라는비평을받아왔고,몇몇고수를제외하면너무감으로치료한다는이야기를들었다.그러나한의학이론에따라디지털화된과학적기기로개발된맥진기덕분에정확도,객관성,가시성을확보하게되었다.한의학이론을적용한12장부의27맥을그려낼수있는전세계유일의의료기구인맥진기는1993년에처음의료보험에포함되어보건복지부지정한방의료기1호가되었다(당시엔한번맥진할때1만원).대중적으로잘알려지지않았지만사실은가장적은비용으로오장육부를모두살펴볼수있는건강검진방법이바로맥진기로맥진검사를하는것이다.
“조직의병은서양의학,기능의병은한의학”
12장부의한의학적해석을알면병을이해할수있다!
현대에난치병이라불리는것들의공통점은병의원인을하나로규정할수없다는것이다.현대의학에서도통합의학,기능의학등의흐름이나타나서인체가독립된기관들의집합체가아니라시스템으로서작동한다는것을받아들이기시작했다.이것은하나의질병에하나의약물을적용한다는현대의학의문제점을인지하기시작했기때문이다.원래서양철학은유물론적사고에바탕을두기때문에사람을보고치료하기보다질병만보고치료하는데집중한다.따라서조직을관찰하고미시적인시각으로더작은단위로세밀하게국소적으로살펴보는것이발달해왔다.만약동양적사고가유입되지않았다면인체를시스템으로보는시각은나타나지못했을것이다.
학력이높은손자보다공부를많이못했던할머니가우리몸의작용에대해더많이알고있는것은사실그옛날『동의보감』의한의학적건강상식들이그만큼대중적으로많이퍼져있었기때문이다.이것은우리가자주쓰는말에고스란히나타나있다.“간담이서늘하다”,“마음이편해야속이편하지”,“사돈이땅을사면배가아프다”,이런말들은모두한의학적표현이다.이것은몸에나타나는질환뿐아니라정신질환에도해당된다.분노,공포,슬픔,지나친생각등(칠정)은몸에영향을미쳐서질병을일으킨다.한의학표현으로말하면거센바람,장마,오랜가뭄,심한추위등외부적환경(육음)뿐아니라인간의오욕칠정도생활습관,자세등과함께병의원인이된다.만약급성위통이나타난환자가있다고해보자.맥진검사를하면식중독처럼음식에의한복통인지,스트레스로인한복통인지맥진기가그려내는맥파를보고명확하게바로구별할수있다.콧물,재채기가나올때도감기에의한것인지,비염증상인지맥파를보고알수있다.우리는한의학의특성을이해함으로써몸이아픈원인을찾고몸을회복하는데훨씬효과적으로도움을받을수있다.
인간의질병은조직상의질병,기능상의질병,구조적질병,정신적질병으로나눌수있다.조직상의질병은염증,궤양,혹이있는지,암이숨어있는지확인하는것인데,서양의학은조직의병을진단하고고치는데한의학보다뛰어나다.반면한의학은기능상의질병을진단하고치료하는데최적화돼있다.예를들면“피곤해요”,“잠이안와요”,“밥맛이없어요”,“툭하면감기걸려요”등의문제들이다.소화가안되는사람은,첫째마음이편하지않은사람,둘째식생활이불규칙적이고습관이좋지않은사람,셋째신경이예민한사람이다.맥진검사를하면이런유형을모두구분해서치료할수있다.서양의학도한의학도사람의몸을완벽하게볼수있는것은아니다.우열을가릴일이아니라관점이다르다는걸인정하면싸울일이없고,보완하면서환자를도울수있다고저자는말한다.12장부의명칭만설명해도한의학적관점이다르다는걸알수있다.예를들어맥진에서신장은kidney와일치하지않으며비장은spleen과일치하지않는다.방광맥에서는오줌보인방광(bladder)을보는것이아니라척추를본다.12장부의분류는해부학적분류가아니라기능적분류이기때문이다.
“몸의문제인지,마음의병인지구별할수있다”
40년가까운맥진임상사례로보는질병예방법
맥을보는근본적인이유는환자가겉으로드러나는증상이나당장의불편함은이야기하지만그외에는말하지않기때문이다.서양의학적사고에젖어들어있는현대인들은여러가지증상들이서로관련있다는생각을하지않기때문에말하지않는것들도많다.그런데맥진을하면그사람이갖고있는심상,생활습관까지파악할수있다.청소년의비장맥을보면공부를잘하는지못하는지도알수있을정도다.어린아이들은가정이행복하면12장부의맥이위로뛰며,밝고명랑하다.나대느라고가만히앉아있지못하는경우도있다.전반적으로밑으로내려가는맥인경우에는아이들이움직이질않고말을안한다는특징이있다.언어장애가있다거나어린아이라서표현을잘못하는경우라도맥파를보면환자스스로모르고있는것까지짚어낼수있다.그래서저자는한의사라면꼭맥진을해야한다고강조한다.
중년의한여성이갑작스럽게발생한이명으로맥진검사를하러왔다.맥을보고나서뭔가불만이있지않은지상담을했는데,“빨간자동차를사고싶다”는말을남편이안들어줘서화딱지가났던것이이명이생긴원인이었다.단순히자동차이야기만들으면별난여성이라고볼수도있지만,실상은다르다.아내의취향을무시하고남편이20,30년간아내의일에대해마음대로해왔던것이쌓였다가폭발한것이라고봐야할것이다.한의학은기능을보는데탁월하기때문에마음을들여다보는것이뛰어난것이며치료약도잘구비되어있다.밤에라면을끓여먹고잤더니부었다는사람도있지만,아무것도안했는데띵띵붓는다는사람도있다.림프순환의문제일수있는데,한의학적으로는뇌와화병,즉심적인문제로본다.이럴때이뇨제를쓰는것이아니라화병푸는약을쓰는것이다르다.한약에는마음에작용하는처방들이발달해있어서곧잘듣는다고한다.저자의임상사례를보면심리적인부분도꼭짚어주는데,“맥을보면부글부글끓고있고속상한게참많은데무슨일이있나요?”하고말을거는경우가많다.한의학적용어로병의원인은육음칠정으로정리된다.육음은피부,입,코등으로부터시작해바깥에서안으로병이침투하는양상이며날씨와관련이있고초기에는오한,발열,두통같이겉으로드러나는증상이나타난다.그런데칠정(감정)은직접적으로내장을상하게하며,기능적인영향을미치고,상태를급격히악화시키기때문에그냥지나칠일이아니다.
인간의질병은마음에서비롯되었고,마음에서출발해몸을약하게만든다는걸보여주는데이터는차고넘친다.40년가까이맥진을하면서환자와대화하다보니까저자는고전의원리원칙이얼마나정확한지,얼마나사람을종합적으로정밀하게이해하고있는지깨닫게되었다고고백한다.그러나현대의학은마음을들여다보는데에는별관심이없는것처럼보인다.그결과짧은진료시간에답답해진환자는완전히낫지않았는데이병원에서더이상은나아질것같지않을때“괜찮다”고말해버린다.환자입장에서는자신의이야기를들어줄곳이필요한데,그런면에서맥진은도움이될수있다고저자는말한다.맥진의장점은심신을다읽기때문이다.게다가맥을잘보면환자의건강관리에대해서도해줄이야기가많다.저자는후배한의사들을위한당부도잊지않는다.학문의깊이가짧은사람이한의학의특성을제대로이해하지못하면자꾸서양의학적으로해석하고따라가는경우가있는데,그건마치부처님을기독교교리로해석하려고하는것과같아서설명이될리가없다는것이다.세상과사물을보는한의학적시선을잃어버리는건잘못된선택이라는당부다.
