한약 암 치료 (과학적 근거를 기반하다 | 표준 치료를 완수하기 위한 한약)

한약 암 치료 (과학적 근거를 기반하다 | 표준 치료를 완수하기 위한 한약)

$25.00
Description
이 책은 한의학을 사용한 암 보조요법을
행하기 위한 사고방식이나 방법을 정리한 서적
암의료 환경이 최근 몇 년간, 크게 변화된 것을 많은 사람들이 느낄 것이다. 그것은 의료종사자, 환자, 가족 간의 커뮤니케이션, 유전자 진단에 따른 치료 선택, 약물요법과 그에 따른 부작용 초기 발견과 대책, 암 생존자의 지역연계 등을 많은 측면에서 발전하였다. 그중 암 약물요법에서는 2018년에 노벨의학생리학상을 수상한 혼조 다스쿠 선생의 면역관문억제제(immune checkpoint inhibitor)를 주목해야 한다. 면역관문억제제는 암을 완전히 치료할 정도로 획기적인 유효성이 확인되지만, 한편으로 위독한 면역 관련 증상이 확인되기에 사용에 있어서 여러 진료과 및 직종 간 협력이 필수이다. 또 기존 세포장애성 항암제나 21세기에 많이 개발된 분자표적약을 여러 가지로 조합한 요법도 고안되어, 임상시험을 통해 효과를 검증하고 있다. 이렇듯 실제 임상에서 효과가 최대한 발휘되며, 안전하게 쓰이는데, 보조요법을 빼놓고 말할 수 없다.

영어 논문 중심 근거 소개나 다양한 사용의 가이드라인

의료용 한약제제에 관한 근거도 쌓이고 있다. 미래 한의학을 전혀 모르고 의료에 종사하는 것은 곤란한 일이 될 수도 있다. 암치료, 특히 혼합 병태인 약물요법 부작용에는 다성분계(多成分系)인 한약에 따른 전인적(全人的)인 진단, 예방 및 치료를 제안할 수 있다. 이 책은 약물요법에 더해, 수술 후 체력 저하나 림프부종 등 외과적 치료에 따른 증상이나 암성통증, 암 악액질(?液質) 등 완화 관리도 다루고 있다. 바로 “표준 치료를 완수하기 위한 한약” 이 책의 주제이다. 암의료에 종사하는 많은 의료인을 비롯해, 다양한 직종 사람들에게도 어렵지 않은 내용으로 되어 있다.
저자

모토오요시하루

저자:모토오요시하루
카나자와(金?)의과대학종양내과학주임교수
1980년도쿄의과치과대학의학부의학과졸업,1984년~1986년미국텍사스주달라스,WadleyInstitutesofMolecularMedicine에서연구원,2003년카나자와의과대학암연구소종양내과조교수발령,2005년부터현재까지주임교수다.
일본임상종양학회암약물요법전문의,회원,지도의
일본간학회전문의
일본췌장학회평의원
일본소화기학회재단평의원,회원,지도의
일본내과학회전문의,지도의
일본종양내과학회대표
일본암보조관리요법학회회원
일본화한(和漢)의약학회이사
일본동양의학회이사(EBM위원회담당),지도의,전문의
국제동양의학회(ISOM)회장
일본캄포학회(한약학회)부회장
국제캄포의학회(ISJKM)부회장
일본의학영어교육학회이사
미국내과학회펠로우(FACP)
저서
《전인적암치료:암전문가를목표로》(2007년)
《처음단계는그림으로배우는종양학:알고싶은암의지식과관리》(2015년)
《통째로안다!암》(2017년)

역자:고성규
경희대학교한의과대학학사,한방내과석사,박사,한방내과전문의,연세대학교보건학석사,서울대학교종양생물학박사이다.현재경희대학교한의과대학예방의학교실교수를맡고있으며,기초와임상경험을통해활발한연구를수행중이다.대한한의학회부회장,예방한의학회회장,통합한의학회이사장등을역임하였고,한국보건의료인국가시험원한의사국가고시위원장,한국보건의료연구원이사를맡고있다.

역자:고호연
상지대학교한의과대학학사,한방내과석사,가천대학교한의과대학한방내과박사,한방내과전문의,가톨릭대학교보건학과박사학위를취득하였다.세명대학교한의과대학한방내과교수이며,대한한방내과학회,대한중풍순환신경학회,대한예방한의학회,대한통합한의학회이사를맡고있다.

역자:박소정
경희대학교약학대학한약학과학사,부산대학교한의학전문대학원석사,대전대학교한방내과박사를취득하였으며,한약사이자한방내과전문의이다.현재대전대학교대전한방병원동서암센터진료과교수이며,대전대학교한의과대학한방내과교수,한방임상영양학회,대한암한의학회,대한통합암학회이사를맡고있다.

역자:사사키유이(SasakiYui)
일본의침구사로와세다의료전문학교,인간종합과학대학학사,경희대학교한의과대학예방의학교실석사,박사이다.지금현재일본에서의료경제연구·사회보험복지협회의연구원으로근무중이다.

역자:유화승
대전대학교한의과대학학사,?한방내과석사,?박사,?한방내과전문의이다.?현재대전대학교한의과대학한방내과교수및대전대학교서울한방병원병원장,?동서암센터·통합면역센터센터장을역임중이다.?또한미국통합암학회(SIO)?보드멤버,?국제통합암학회지(ICT)?편집위원,?세계중의약종양연맹부회장,?대한암한의학회부회장,?대한통합암학회부회장을맡고있다.

역자:전찬용
경희대학교한의과대학학사,한방내과석사,박사,한방내과전문의이다.현재가천대학교한의과대학한방내과교수를하고있으며,가천대학교부속길한방병원장,대한중풍순환신경학회장,대한한방내과학회부회장을역임하였고,현재대한통합한의학회회장을맡고있다.

목차

머리말
역자서문


제1장암보조요법과한약
1암보조요법의기초지식
1.암보조요법이란?
2.암보조요법이왜필요한지
3.암보조요법에서중요한것
4.암보조요법에서많은직종과연계
5.일본암보조요법학회
2한방의기초지식
1.한방이란
2.한방인체개념
3.한방에있어진찰및진단
4.약으로써한약제제
5.한방과양방의융합
6.한약제제의근거
3암보조요법의한약
1.암치료에왜한약을사용하는가?
2.암보조요법에서한약을사용하는장점
3.팀의료와한방
4.한약암보조요법과산학관협조

제2장암보조요법에서사용되는한약제제
가미귀비탕(加味歸脾湯)
계지가출부탕(桂枝加朮附湯)
우차신기환(牛車腎氣丸)
오령산(五?散)
작약감초탕(芍藥甘草湯)
십전대보탕(十全大補湯)
윤장탕(潤腸湯)
대건중탕(大建中湯)
인삼양영탕(人蔘養營湯)
맥문동탕(麥門冬湯)
반하후박탕(半夏厚朴湯)
반하사심탕(半夏瀉心湯)
보중익기탕(補中益氣湯)
마자인환(麻子仁丸)
억간산(抑肝散)
육군자탕(六君子湯)

제3장증례로본증례별암보조요법
1전신권태감,피로감,수술후체력저하
1.전신권태감
2.피로감
3.수술후체력저하
2혈구감소
1.적혈구감소(빈혈)
2.백혈구감소(호중구감소)
3.혈소판감소(출혈경향)
3오심및구토,식욕부진
1.오심및구토
2.식욕부진
4배변이상,장폐색
1.설사,묽은변
2.변비
3.장마비[腸閉塞,장폐색]
5구내점막염(구내염)
6말초신경장애,대상포진후신경통,근육경련(쥐나는것)
1.말초신경장애
2.대상포진후신경통
3.근육경련(쥐나는것)
7피부,손톱장애
8부종
9해수
10암성통증
11불면,우울증상
12암악액질(?液質,Cachexia)

출판사 서평

암치료에따른증상을감소및예방
우울상태나분노,슬픔그리고감정

즉암보조요법이란,암그자체에대한직접적치료가아니라,치료에따른부작용을감소및예방등의관리를말한다.항암제치료에따른호중구감소에대한약물사용부터환자마음의관리까지포함된다.이것은손상받은부위에보호대를착용하여관리하면,쉽게움직일수있게하는것과비슷하다.예전에는항암화학요법에있어,환자가가장불안해하는것은오심·구토였습니다.그러나최근항구토제발달로오심·구토는제어할수있게되었습니다.반면전신권태감,식욕부진,손발저림등에대한보조요법치료제개발은조금씩추진되었으나,아직까지해결이어려운증상및과제들이남아있다.게다가이러한신체적증상외에우울상태나분노,슬픔등의감정,직장의지속문제,가정생활의문제,삶의보람등“전인적(全人的)”관리가필요하다.암보조요법은바로전인적접근으로환자및가족을지원하는의료다.

증상뿐만아니라환자전신을살피는것이중요
환자,가족,타직종목소리에귀를기울려

치료중,부작용이라여기는증상이나타나면환자가스스로경구약을그만먹거나,줄여서먹게되어복약순응도에서문제가될수있다.복약순응도가100%이면,예상대로효과를기대할수있는데,실제복약상황을보면하루3번복용해야하는것을2번혹은1번복용하고남은약을버리게된다.또반대로부작용이생겼는데치료를계속하고싶어,힘든증상을의료인에게숨기는환자도있다.환자속마음은가족이알것이고,그런정보를아는기회가많은것은환자또는가족과긴시간을함께하는간호사가아닐까한다.환자,가족,타직종목소리에적극적으로귀를기울이며,정신적혹은더수준이높은인생관및가치관을배려할수있는의료인이되기를바란다.
환자와접촉해머리카락부터손톱까지앞면뿐만아니라뒷면도관찰(진찰)하도록한다.환자도자기자신을잘진찰해주는것을좋아한다.예를들어,폐암환자가외래항암요법중에복부통증을호소한경우,평소부터흉부(호흡기)뿐만아니라,복부도진찰하면예전소견과비교가능하다.또진찰중에“아,생각해보니등의그부분이아플때가있어요”등문진만으로는잘모르는부분이나,환자본인도잘몰랐던증상이생각날때도있다.진찰을통해서대화가생기며,손에의한접촉(touch),말에의한접촉,마음에접촉하게된다.그래야의료종사자와환자간에친근함이생겨,신뢰감형성에도움이된다.

암치료에왜한약을사용하는가?
“공격”이아니라“방어”로써사용

암치료에한약을이용한다고하면,“암세포를한약으로죽인다”라는선입견을갖는사람이있다.그러나이른바“항암한약”을의료시설에서쓰는일은보통없다.(만약에그런일이있다면근거를제시한다음에해야)암에대한약물공격은유효성이나안전성근거가있는세포독성,분자표적,면역관문억제항암제로하는것이맞다.이들은충분한근거가있어,고가임에도불구하고급여로진료가능하다.또국내외암연구자가밤낮고생해서신규유효한치료법을개발하고자열심히노력하고있다.복용약물을줄이거나,중단하지않고,규정대로쓸수있다면환자는치료혜택을받을수있다.그러나암보조요법이불충분하여부작용이심해서복용약물을줄이거나,중단한다면약의감량,휴약이계속되며치료충분한효과가나타나지않고“이약물은효과없었다”라고판단되면,다음약제,요법(regimen)으로넘어가게된다.그때암보조요법“예비선택지”하나로써한약을사용한다.근거가있는양의학표준치료가그효과를최대한발휘하여,암을공격할수있게하기위한암보조요법의하나로써한약이신체방어의역할을맡는다.즉“표준치료를완수시킨다”는것자체가암치료에있어,한약을사용하는목적이다.

고가의보조요법약도많음
대처법이확립되지못하는부작용도있음

보조요법약,특히신약종류중에는약값이비싼것도많다.암치료약이고가인데다보조요법도고가가되면의료비가상승된다.물론환자의경제적인부담도많다.보조요법약으로약값이높아지기쉬운것에는항구토제,과립구과립세포군촉진인자제제,신규의료용마약등이있다.그러나이들은획기적인효과가있는약물이기때문에현대암치료에는불가피한것이다.환자에게필요시꼭사용이권장되는약물이지만,고가인약물을조금이라도안써도되는방법이없는지생각해보는것이필요하다.현재양방에서는부작용에대한대응력에차이가있다.대응법이거의확립된부작용으로는오심및구토,호중구감소등으로앞서나온항구토제나G-CSF제제를사용하여,현재이런부작용들은해결되었다.한편,효과적인대처법이없는증상으로써는식욕부진,전신권태감,말초신경장애등이다.세계에서연구가진행되고있어,몇가지유효약제도개발되어있으나,아직일반적으로사용되는것은없다.