의사가 추천하는 혼자 힘으로 약해진 심장을 건강하게 만드는 방법

의사가 추천하는 혼자 힘으로 약해진 심장을 건강하게 만드는 방법

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Description
당신은 심장을 얼마나 혹사하고 있을까?
심장이 오래 살면 당연히 수명도 늘어난다

심정지 = 사망이 아니다?
‘뇌사’와 ‘식물 상태’는 비슷해 보이지만 다르다

오늘날 심장질환은 ‘치료되는’ 병
심장은 자신의 힘만으로 ‘건강’하게 만들 수 있다
“나는 식량을 운반하고 모두에게 나눠주는 일을 합니다. 그리고 그들의 쓰레기를 수거해 옮깁니다. 나는 매일 일합니다. 내가 쉬면 다들 먹지도 못하고 쓰레기투성이가 될 테니까요. 솔직한 마음으로 혼자 일하기 힘듭니다. 그런데 아무 말 않으니까 다들 당연하게 생각하는 것 같습니다. 아무도 나를 신경 써 주지 않습니다. 어느 날 갑자기 쓰러졌습니다. 나도 점점 나이가 들고 있습니다. 무리한 만큼 약해졌습니다. 하지만 타고난 건강 체질이라 날 걱정해 주는 사람이 지금까지 단 한 명도 없었습니다. 내가 쓰러지고 나서 다들 배를 곯고 있습니다. 쓰레기도 넘치고 있습니다. 이대로 가다간 병이 날지도 모릅니다. 모두가 부랴부랴 나를 돌봐 주었습니다. 덕분에 겨우 회복했습니다. 나는 다시 일을 시작했고 식량도 쓰레기도 다시 운반하게 되어 한숨 돌렸습니다. 드디어 원래대로 돌아왔습니다. 아니, 잘못 생각했습니다. 그렇게 보일 뿐입니다. 나는 더 이상 힘을 짜내지 못합니다. 또 쓰러질까 봐 지금은 최대한 일을 줄이고 있습니다. 식량이 줄어들자 다들 점점 수척해지고 있습니다. 이대로는 위험합니다. 하지만 어쩔 도리가 없습니다. 이 일을 할 수 있는 건 나밖에 없으니까요.”
이 이야기 속의 ‘나’는 사람의 심장이다. 그리고 이야기 도중 ‘나’는 결국 쓰러지고 만다. 심장질환의 최종 종착지인 ‘심부전’을 묘사한 것이다.

심장질환 회복 및 재발 방지를 목표로 하는
심장 재활 운동 치료, 즉 ‘심장 재활법’

어느 날 당신은 심근경색으로 심장 발작을 일으켜 구급차로 병원에 이송되었다. 당신은 결국 입원하게 되었지만 바로 수술을 받은 터라 생명에 지장은 없다. 치료도 잘 끝나 무사히 퇴원 절차를 밟게 된다. 우여곡절 끝에 고비를 넘긴 당신은 이제야 한시름 놓는다. 그런데 정말로 그럴까? 목숨은 건졌지만 분명 불안할 것이다.
“예전처럼 지낼 수 있을까……?”
편하게 집을 나서거나 차를 타도 괜찮을까?
지하철을 놓치지 않으려고 서둘러 걷거나 계단을 오르내려도 괜찮을까?
저자는 지금까지 수많은 심장질환 환자를 진찰해 왔다. 그리고 대다수가 이러한 불안을 안고 살고 있다는 것을 알고 있다. 예전처럼 지낼 수 없는 이유는 언제 또 재발할지 몰라서 그렇다. 마음속에 불안이 있는 한 좋아하는 골프를 치러 갈 수도, 노래방에 갈 수도 없다. 게다가 입원 생활이 길어지면 정상적인 보행이 어려워지는 사람도 있다. 퇴원하고 집에 돌아온 기쁨도 잠시, 혼자서 화장실에 가지 못하는 사람도 있다. 의사가 할 일은 환자의 병을 낫게 하는 것이다. 그런데 사실 심장질환은 ‘여기서 끝’이 아니다. 치료를 마치고 퇴원한 환자가 재발에 대한 불안 없이 안심하고 사회로 복귀할 수 있는 환경까지 만들어야 한다. 이것은 아주 중요한 과제이며 어떻게 해야 좋을지 저자는 항상 고민했다. 이런 마음으로 개발한 ‘심장 재활법’을 이 책에서 설명한다.

저자

고즈키마사히로

저자:고즈키마사히로
도호쿠대학명예교수.
야마가타현립보건의료대학이사장·학장.
의학박사.일본심장재활학회명예회원,종합내과전문의,신장전문의,고혈압전문의,재활과전문의.
1981년도호쿠대학의학부졸업.도호쿠대학대학원내부장애학분야교수.도호쿠대학병원재활부장,동대학병원장애과학전공장,동대학병원선진통합신장과학교수를역임.2002년부터현직에있다.
심장이나신장등내부장애재활을전문으로진료하고있다.2013년일본심장재활학회학회장.2018년에는신장재활에기여한공로를인정받아심장과신장분야에공헌한과학자에게수여하는세계적으로명예로운상〈한스셀리에메달〉,2022년에는〈일본신장재단공로상〉을수상했다.

역자:명다인
중앙대학교에서무역학과일본어문학을전공했다.무역회사수출입과통번역업무를담당하며,책번역의꿈을키웠다.현재번역에이전시엔터스코리아일본어전문번역가로활동하고있다.
역서로는《인상의심리학》《말잘하는초등교사의특급비밀》《필사의수컷,도도한암컷》《자본주의사회에서남성으로산다는것》《일잘하는사람이반드시쓰는글습관》《어린시절의부모를이해하는가》《내가바퀴벌레를오해했습니다》《60세사용설명서》《트라우마사회심리학》이있다.

목차


시작하며

제1장
약해진심장도혼자힘으로건강하게만들수있다

오늘날심장질환은‘치료되는’병이다
당신은심장을얼마나혹사하고있을까?
언어장애,인지기능저하에서화려하게부활
왜심장재활을하면심장이건강해질까?
세계기준의의료기술평가에서‘최고등급’을받아신뢰성이있다
심장질환치료의새로운상식,‘안정보다운동’
당신의약해진심장이건강해지는획기적인방법
일찍죽지않으려면운동을하자
‘안정이최우선’이라는생각을버려야장수할수있다
수술하면전부해결된다고생각하나요?

제2장
심장을건강하게만드는심장재활법

누구나가볍게실천할수있는심장재활법이란?
현재건강상태부터파악하자
운동강도는스스로정한다
심장재활법①힘차게걷기로사망률을낮춘다
터벅터벅걷지만않아도수명이늘어난다
심장재활법②쉬운스ㅤㅋㅘㅅ으로신체기능향상
허벅지근력향상이장수의선순환을낳는다
심장재활법③천천히외발걸음으로균형감각과골강도를키운다
일상생활에서무엇을의식해야할까
오래앉아있을수록심장질환위험이커진다
생활속일상활동의운동부하는얼마나될까?

제3장
100세까지건강한심장을지키기위한습관

규칙적인생활로스트레스를없앤다
스트레스를쌓아두면악순환에빠진다
‘무리하지않는다’와‘자신만의속도’가기본‘열쇠’
일교차변화에심장은큰손상을입는다
겨울에는다른계절보다심장을더많이신경쓰자
당신이먹은그음식이심장을괴롭힌다
‘매운조미료’가가진의외의효과
‘식사예절’보다‘건강’이우선이다
‘맛있다!’하지만,그한입이독이된다
‘건강에좋다는글귀’에현혹되지않는다
비만은거대한적!식습관을바꾸면인생이달라진다
표준체중과적정칼로리섭취량을알아두자
정크푸드는건강악화의결정체
꼭알아두어야할심장에좋은음식과식사법
식재료도엄선해보자!매일먹고싶은심장재활에좋은식품
콜레스테롤섭취제한은의미가거의없다
콜레스테롤을대비하는방책은식생활개선+운동+약
당장따라하고싶은심장이건강한사람들의공통된식사법
술은‘조금은마셔도괜찮다’가의학계의상식
그밖에도아직더있다!심장이건강한사람이매일하는것
‘산책’‘집안일’‘하면서운동’도충분히효과있다
무엇을하든‘초조해하지않고천천히’를의식하기
심장에부담을주지않는이상적인운동은?
무리하지않고쉬는것도훌륭한심장재활
건강의이상신호를빨리알아차리려면변화를눈치채야한다
아침부종은매우위험한신호
손가락고리만들기테스트로장기요양을예방한다
이상적인수면생활을하면심장이기뻐한다
쉽게잠들수있는요령을알아보자
‘일어나는방법’으로도자율신경을관리한다
알고있어야할심장에좋은목욕방법
목욕물에들어갈때는반신욕으로짧게
겨울철옷을갈아입는공간과욕실을따뜻하게해놓는다
심장질환을일으키는성행위는피하자

제4장
이런사람은주의가필요합니다!당신의심장은괜찮은가요?

어느날갑자기당신이심장질환으로쓰러진다면
‘이상없다’는건강검진결과에안심하지말자
심장질환이사망원인2위가된또다른이유
열심히일하는성실한사람이빠지기쉬운예상치못한함정
심장질환이언제발병해도이상하지않은사람
심장에통증이있을때…당신은어떻게하나요?
심장질환병력이있는경우,통증이있으면즉시구급차를부른다
고혈압이나당뇨병인사람은요주의!
뜨금한분은바로심장재활치료를시작해야한다
고혈압은심장에불필요한부담을준다
당뇨병으로인한합병증은자각증상없이진행된다
당신은괜찮은가요?비만도저체중도심각한문제다
장기입원후의심장재활은효과가높다
성격에따라경향이다르다심장병에걸리기쉬운타입의사람이란?
모든수단을동원해스트레스를쌓아두지않는방법을찾는다
온힘을다해즐기면심장질환이예방된다
심부전은누구에게나일어난다,이것을명심하자
최근증가한새로운유형의심부전은?

제5장
100세까지건강한심장을지키기위해알아야하는것

Q심장은어떤일을할까?
평생약20억회뛴다!
Q심장은왜나의의지와상관없이움직일까?
독립된전기시스템이심장을통제한다
Q긴장해서두근거리면심장에해로울까?
교감신경활성화를막는시도를!
두근거림자체는문제가아니지만자주그러면……
Q심장질환발병률에남녀차이가있을까?
여성은심장질환징후를놓치기쉽다
여성도적극적으로심장재활을하자!
Q심박수차이로수명도달라질까?
포유동물중인간만이예외다
운동부족은심장의업무량을늘리는요인이되다
Q흡연은심장에어떤해를끼칠까?
폐가아프면심장의부담이커진다
흡연은자기자신뿐아니라다른사람도죽인다
Q심장질환에는어떤종류가있을까?
허혈성심장질환(관상동맥질환)
협심증
심근경색
동맥경화
심부전
심장판막증
부정맥
심근증
선천성심장질환
말초동맥질환(PAD)
Q심정지=사망이아니다?
‘뇌사’와‘식물상태’는비슷해보이지만다르다
우리나라에서장기기증수가제자리인속사정
Q코로나백신을접종하면심근경색이더잘생긴다?
위험이없진않지만크게걱정할정도는아니다
백신접종이고민이라면답은하나다

마지막으로

권말자료
의료기술의4가지관점(추천클래스와과학적근거레벨)
운동량과운동시간으로달라지는사망률!
회복기반년동안심장재활을하면이렇게달라진다!
운동자각도의운동강도기준
FITT~운동처방의4가지원칙~
런던버스운전사와차장의심장질환발병률과사망률
겨울은심근경색발병률이높아지는위험한계절!
주요사망원인에따른사망률의연도별추이(인구10만명)

출판사 서평

당신은심장을얼마나혹사하고있을까?
심장이오래살면당연히수명도늘어난다

심정지=사망이아니다?
‘뇌사’와‘식물상태’는비슷해보이지만다르다

오늘날심장질환은‘치료되는’병
심장은자신의힘만으로‘건강’하게만들수있다

“나는식량을운반하고모두에게나눠주는일을합니다.그리고그들의쓰레기를수거해옮깁니다.나는매일일합니다.내가쉬면다들먹지도못하고쓰레기투성이가될테니까요.솔직한마음으로혼자일하기힘듭니다.그런데아무말않으니까다들당연하게생각하는것같습니다.아무도나를신경써주지않습니다.어느날갑자기쓰러졌습니다.나도점점나이가들고있습니다.무리한만큼약해졌습니다.하지만타고난건강체질이라날걱정해주는사람이지금까지단한명도없었습니다.내가쓰러지고나서다들배를곯고있습니다.쓰레기도넘치고있습니다.이대로가다간병이날지도모릅니다.모두가부랴부랴나를돌봐주었습니다.덕분에겨우회복했습니다.나는다시일을시작했고식량도쓰레기도다시운반하게되어한숨돌렸습니다.드디어원래대로돌아왔습니다.아니,잘못생각했습니다.그렇게보일뿐입니다.나는더이상힘을짜내지못합니다.또쓰러질까봐지금은최대한일을줄이고있습니다.식량이줄어들자다들점점수척해지고있습니다.이대로는위험합니다.하지만어쩔도리가없습니다.이일을할수있는건나밖에없으니까요.”
이이야기속의‘나’는사람의심장이다.그리고이야기도중‘나’는결국쓰러지고만다.심장질환의최종종착지인‘심부전’을묘사한것이다.

심장질환회복및재발방지를목표로하는
심장재활운동치료,즉‘심장재활법’

어느날당신은심근경색으로심장발작을일으켜구급차로병원에이송되었다.당신은결국입원하게되었지만바로수술을받은터라생명에지장은없다.치료도잘끝나무사히퇴원절차를밟게된다.우여곡절끝에고비를넘긴당신은이제야한시름놓는다.그런데정말로그럴까?목숨은건졌지만분명불안할것이다.
“예전처럼지낼수있을까……?”
편하게집을나서거나차를타도괜찮을까?
지하철을놓치지않으려고서둘러걷거나계단을오르내려도괜찮을까?
저자는지금까지수많은심장질환환자를진찰해왔다.그리고대다수가이러한불안을안고살고있다는것을알고있다.예전처럼지낼수없는이유는언제또재발할지몰라서그렇다.마음속에불안이있는한좋아하는골프를치러갈수도,노래방에갈수도없다.게다가입원생활이길어지면정상적인보행이어려워지는사람도있다.퇴원하고집에돌아온기쁨도잠시,혼자서화장실에가지못하는사람도있다.의사가할일은환자의병을낫게하는것이다.그런데사실심장질환은‘여기서끝’이아니다.치료를마치고퇴원한환자가재발에대한불안없이안심하고사회로복귀할수있는환경까지만들어야한다.이것은아주중요한과제이며어떻게해야좋을지저자는항상고민했다.이런마음으로개발한‘심장재활법’을이책에서설명한다.

왜심장재활을하면
심장이건강해질까?

‘약해진심장이건강해진다’이런꿈같은일이정말로가능할까?아직믿기힘들다는사람도있을것이다.그러나이책에서설명하는심장재활법은장수에굉장히유의미한효과가있다.공식적인과학적근거도있는프로그램이다.저자는도호쿠대학에서의학을공부했고,1981년에의사면허를취득한후에는내과전문의의길로나아가심장과내분비호르몬의연관성을위주로연구하고있었다.이때심장재활의중요성을알게되어재활공부도병행했다.이후시행착오를반복하면서전문의자격증을취득한데서멈추지않고새로운일에도도전했다.덕분에심장재활현장에서많은경험을쌓을수있었다.내과와재활,두가지전문의자격증을모두소지한의사는일본에10명정도밖에없다.이런경력덕분에알게된것이있고저자만이할수있는이야기도많다.재활에대한인식이잘못되었거나그중요성을간과하는사람이많다.저자는그들에게설명하고설득하느라몇번이나옥신각신했다.환자만이아니다.의사도마찬가지다.재활에무관심하고그진정한힘을이해하지못하는사람이너무나많다.하지만저자는두눈으로똑똑히보았다.심장재활로증상이호전된사람을….또심장이단련되어건강을되찾은사람을….우선은독자여러분이확실한과학적근거와함께심장재활의위대함을알아주는것이무엇보다중요하다.

심장질환치료의새로운상식,‘안정보다운동’

심장재활은아직대중에게널리알려진치료라고말하기어렵다.그이유중하나는오래전부터옳다고믿은심장질환치료(현재기준으로는잘못된치료)의잔상이지금도남아있기때문이다.오래전이라고해도1970년대무렵이지만,당시심장질환치료의기조는‘안정이최우선’이었다.운동은당치도않다,안정을취하지않으면심장이파열되거나병세가더나빠지거나재발한다는이유에서였다.물론심장이파열되면사람은죽는다.그래서수많은환자가오로지안정만취하며상태가호전되기를기다렸다.그러나결과적으로근력은크게저하되었고다른사람의도움없이는걷지못하는환자가속출했다.두달가까이안정을취하라는지시를받았으니무리도아니다.스포츠에대입해보면더쉽게이해할수있다.심한부상으로수술을받고잘끝났지만,완치까지는아직시간이걸리는상황이다.이때통증이완전히사라질때까지절대운동해서는안된다.아니면다친부위상태를보고의사와상담하면서점차운동량을늘린다.과연어느쪽이회복이빠를까?또회복후에어느쪽이더운동수행능력이높을까?정답은이미나와있다.뻔한답을묻는다고생각하겠지만,당시에는전자가정답이라고생각하는분위기가압도적이었다.그런데이후‘심장질환치료에는안정보다운동이더효과가높은것으로보인다’는과학적근거가등장한다.

겨울에는다른계절보다심장을더많이신경써야

겨울철에는‘집안의온도차이’를신경써야한다.따뜻한거실에서추운욕실로들어가뜨끈한목욕물에몸을담글때일어나기쉬운히트쇼크(heatshock)를다들알고있을것이다.의외로우리는화장실에서방심한다.당연히추운데다거실온도와도차이가나서심장발작을유발하기쉽다.화장실을사용하지않을때도문을자주열어두어온도차이를줄이는것도하나의방법이다.그리고겨울은여름보다급성심근경색발병률이높은가장위험한계절이다.그이유는추위에노출되면혈압이상승해심근이해야할일이많아지고,관상혈류저하,호흡기감염을동반하는심근허혈악화등이강하게유발되기때문이다.북반구에서는1월을중심으로겨울에는급성심근경색을조심해야한다.또급성심근경색뿐아니라허혈성심장질환으로인한사망,심근경색발병,병원밖에서발생한심정지,관상동맥질환으로인한돌연사등겨울에는심장질환과관련해수많은위험이증가하는경향이있으므로여느때보다심장을더신경쓰면서생활해야한다.

‘이상없다’는건강검진결과에안심하지말자

심부전은특히고령자가주의해야할심장질환중하나다.연로해지면체력이저하되고일상에서생기는제약을나이탓으로돌리기쉽다.그런데만약심부전에서비롯된것이라면심장재활이나설차례다.심장재활을하는만큼노후의삶은편해진다.오랜시간심부전의주요원인은심근경색으로여겼지만,의료의발전과함께심근경색자체가상당수예방되면서심근경색으로인한심부전환자수는대폭감소하게되었다.반면,심근경색환자수는감소하는상황에서심부전환자는증가하고있는역전현상이전세계에서일어나고있다.예를들면‘박출률보존심부전(HFpEF)’이라고불리는확장기심부전은노화,고혈압,당뇨병,비만등이원인이되어심근경색을거치지않고심부전이생기는특징이있다.확장기심부전은초음파검사등으로는진단이어려워‘심장에특별한이상없음’이라는결과가나오는경우가많다.심장은태어난순간부터한번도쉬지않고계속해서움직이므로나이가들면서전신에혈액을공급하는펌프기능이저하되는것은피할수없다.우선이사실을받아들이고심장의노고를위로하는의미에서도심장재활에적극적으로임해야…