최고의 노후 : 질병 없이 건강하게, 행복한 노년을 만드는 비밀
저자

야마다유지

저자:야마다유지
미국노년의학전문의이자내과전문의.게이오대학의학부를졸업하고일본전국각지의병원종합진료과에서근무했다.2015년부터‘노년의학’분야로저명한미국뉴욕의마운트시나이의과대학베스이스라엘병원내과에서진료를시작했고,현재는동대학의노년의학·완화의료과에서고령자진료를담당하고있다.일본에서는후지TV계열‘FNNLiveNewsα’의해설자와웹매거진<미모레>와뉴스미디어에연재를겸하고있으며,코로나백신에대한올바른지식을전달하는사단법인코로와군서포터즈의대표이사로활동중이다.이외에도유익한건강정보를전하는팟캐스트‘의사가필요없는라디오’진행과캄보디아의NPO법인APSARA상임이사를맡는등대내외적으로다양한활동을하고있다.주요저서로는《건강의대의문》《신형코로나백신Q&A100》등이있다.

역자:김동연
일본도쿄대학대학원에서일본근대문학을전공했다.출판번역에매력을느껴글밥아카데미에서수학한후바른번역소속번역가로활동하고있다.오늘을살아가는사람들과함께호흡하고소통하는번역가가되고자한다.번역서로는《80세의벽》《80세의벽실천편》등이있다.

목차

프롤로그
미국노년의학회가제안하는건강한노후에필수적인다섯가지

서장노화란무엇인가
나이가들면우리몸에는어떤변화가생길까
몸이쇠약해지는‘노쇠’상태
나이를먹으면좋은점도있다

1장신체기능을유지하다_몸[Mobility]
노후에도신체기능을유지한다는것

노화로이렇게된다
세포는날마다다시태어나도근육은노화한다
10일만누워있어도근육량은1킬로그램감소
‘낙상’이고령자의인생을망가뜨린다
수많은고령자를괴롭히는허리통증
걷지못하게되는가장큰요인은‘무릎통증’
사람마다신체노화정도가다른이유
30~50대의경제상황이노후건강에크게관여한다

최고의노후가되려면
운동이미래건강을좌우한다!
운동량에대한답은‘0보다1’
핵심은좋아하는운동을꾸준히하는것
운동과영양은한쌍의바퀴
치아상태나약부작용을반드시점검하라
의외로중요한발관리
발관리는낙상도막는다
넘어지지않는주택환경을조성하기

2장치매에도우울증에도걸리지않는다_마음[Mind]
치매가반드시알츠하이머병은아니다

노화로이렇게된다
노화로뇌가위축되면생기는일
인지기능저하란무엇인가
치매의원인은여러가지
‘치료되는’치매가있다!
고령자에게자주나타나는‘섬망’문제
우울증은지병이있는사람에게생기기쉽다
우울증은알아채는것이중요하다

최고의노후가되려면
과학적근거가확실한치매예방법
운동은치매를예방할까?
7시간이상수면해야하는이유
치매를예방하는보충제는없다
수정가능한요인들
지중해식식단에기대하는치매예방의힘
신약아두카누맙에대한기대와불안
‘이것을피하면치매를막을수있다!’목록
작고사소한것들이우울증을막아준다
커피를좋아하는사람은우울증에걸리지않는다?
불면증에효과적인생활습관
고령자의불면증치료에는운동이효과적이다

3장약을최적화한다_약[Medications]
‘다약제복용’이라는문제

노화로이렇게된다
지병이늘면약은필연적으로늘어난다
중복처방은왜생길까
의사에게덧셈은쉬워도뺄셈은어렵다
고령자가자주복용하는‘잘못된약’
복용여부를자신이판단하는것은위험하다

최고의노후가되려면
먼저주치의와단골약국을정하자
의료는팀플레이
보충제는대부분필요없다
보충제와약의상호작용문제
끊을수없는중요한약도있다
제네릭의약품을제대로알고이용한다

4장질병을예방한다,현명하게동행한다_예방[Multicomplextiy]
나이가들수록병은늘어난다

노화로이렇게된다
장기마다‘쇠약해지는양상’이다르다
나이가들면서생기기쉬운질환
병에걸리지않는고령자도있다
여러만성질환에걸리면어떤일이생기는가
‘걷지못한다’라는말의의미
담배는노화를가속한다

최고의노후가되려면
수명이길어질수록더강조되는‘예방의학’
2차건강검진은미래를위한투자
근거정립이필요한일본의건강검진
예방의료에서빼놓을수없는암검진
검사나치료를받을때알아두어야할‘시차’
예방접종은받는편이좋은이유
성인에게필요한예방접종목록
질병을예방하는식생활로전환하자
건강식품을믿지마세요
좋아하는음식을먹는행복에대하여
술을마신다면이정도로
커피4잔까지는노화예방에도움이될수있다

5장나에게무엇이중요한가_삶의의미[MattersMosttoMe]
사람마다다른인생의우선순위

노화로이렇게된다
병은갑자기찾아온다
최후에는스스로의사결정을하지못할가능성이크다
의사가중요시하는것과환자가중요시하는것
죽음의사전준비
의료현장도준비가부족하다
나는어떤모습으로마지막을맞고싶은가

최고의노후가되려면
삶의의미를소중하게
‘인생회의’에서우리가이야기해야할것들
나의의사결정대행자를정해둔다
남겨진사람들에게위안이되는‘사전지시서’
‘나이가든다’는말은곧살아간다는말

에필로그
나이가같아도‘노후’의모습에는차이가크다

문헌일람

출판사 서평

다가올인생후반은지금당신이
무엇을선택하고어떻게사느냐에따라달라진다!

한국인의기대수명은남성이80.6세,여성이86.6세이지만건강하게자립적인생활을할수있는기간인‘평균건강수명’은73.1세라고한다.이말은곧평균적으로생의마지막10여년은누군가의지원이나돌봄속에서살아간다는뜻이된다.비록현실은그렇지만,할수만있다면누구나마지막까지다른사람의손을빌리지않고나답게살다가기를바라지않을까.
놀라운것은,그게불가능한일이아니라는사실이다.‘노년의학’세계최고의병원에서수많은고령자를진료해온저자는실제로인생후반과생의마지막10년까지도남의도움없이건강하게살다가죽음을맞이한사람들을많이목격했다.실제로‘고령자의20퍼센트는질병이없다’고한다.노화란저마다얼굴과성격이다르듯이,그과정과속도또한천차만별인것이다.그렇다면후회없는인생후반을위해,건강하고행복한노년의삶을위해지금할수있는선택과실천은무엇일까?

노후의차이를만드는5가지키워드
몸,마음,약,예방,삶의의미

2017년캐나다및미국노년의학회는건강한노후에필수적인요소를5가지개념으로정리했는데,이것이바로‘5M’이다.걷고움직이는등의기본적인신체기능유지를의미하는‘몸(Mobility)’,인지기능과정신상태를의미하는‘마음(Mind)’,여러가지약물복용을잘조율해야함을뜻하는‘약(Medications)’,연령이증가할수록생기는다양한질환을막는‘예방(Multicomplexity)’,마지막으로내삶에중요한것과인생의우선순위를의미하는‘삶의의미(MattersMosttoMe)’등이이에해당한다.건강하고행복한노년을보내기위해서는이5가지요소를반드시챙겨야한다는것이다.5M개념은전세계유수의병원과노년내과의사들에게큰영향을미쳐지금은고령자를진료하는기본지침이되었다.5M은과학적근거에기반한건강하게나이드는방법일뿐아니라,더젊은세대가현명하게나이들기위한지침이되기도한다.
이책의저자역시노년내과의사로서5M에깊은영감을받았고,건강하고독립적으로나이들기위한방법으로써이를소개한다.노후에도잘걷고움직이려면운동과식사는어떻게해야하는지,가장두려워하는치매와우울증에걸리지않으려면어떻게살아야하는지,노년건강을심각하게훼손할수있는다약제복용문제는어떻게대비해야하는지,나이들수록늘어가는질병을예방하고잘다스리려면어떻게건강관리를해야하는지,마지막까지나다운삶을유지하려면무엇을준비해야하는지등을다양한환자에피소드와진료경험을빌어전한다.특히마지막5장에는직접겪지않고는잘모르는‘죽음의사전준비’에대한절차와내용등이담겨있어눈길을끈다.치우침없이과학적으로믿을수있는사실만연구논문을인용해설명하기때문에노후의삶과건강에대한균형잡힌지식을얻게해준다.

흘러가는노년이아니라
대비하는노년을만들어주는든든한안내서

이책에는102세에도매주스테이크를먹고건강한생활을하는할머니를비롯해90세에도대학에서강의를하는교수,80세가넘어서도자기발로걸어서장을보고해외여행을다닌저자의할머니이야기가나온다.그들을5M렌즈를통해바라보면건강을위해최선의‘선택’을해왔다는것을알수있다.그리고그것이결국그들을‘최고의노후’로이끌었을것이라고저자는말한다.
사실젊어서는해야할일도많고,일상이분주해서자신을돌보기가쉽지않다.사회에서살아남으려면남보다더일해야하고,쉬는것조차내마음대로하기어렵다.이렇게쌓인스트레스는지친몸과마음을회복하는방식이라기보다쾌락적이거나파괴하는방식으로풀기쉽다.젊어서는그렇게해도별문제가없을지모르지만지금껏괜찮았다고앞으로도괜찮은건아니다.이책의저자가말하는대로한살이라도더젊을때부터몸과마음을다스리고삶의방식과생활습관을바로잡아야하는이유다.이러한노력은결국그무엇과도바꿀수없는건강하고독립적인나이듦,즉‘최고의노후’로이어진다.