정신의학의 역사

자크호프만

(JacquesHochmann)
정신의학자겸정신분석가.현재클로드베르나르리용대학교명예교수(Professeurémériteàl’universitéLyonI-Claude-Bernard).자폐증에대학저서와업적으로저명함.특히,자폐증자에대한정신분석의시도로논란에중심이기되기도함.
저서로는『감옥에서임상적관계Larelationcliniqueenmilieupénitentiaire』(1964),『공동체정신의학을위하여Pourunepsychiatriecommunautaire』(1971),『자폐증의역사Histoiredel’autisme』(2012),『반정신의학,어떤역사Lesantipsychiatries,unehistoire』(2015)등이있다

서장

제1장선구자들의시대
I.선구자들
II.『의학ㆍ철학적논고』
III.수용소의건설
IV.편집증
V.반정신의학의시초
VI.정신의학에서기질론의탄생
VII.생기론자의반발

제2장1850년전환기
I.새로운관점
II.유전병론의승리
III.병터에관한의문
IV.도덕요법에서도출된것

제3장실증주의의시대
I.결함이라는신화
II.히스테리논쟁
III.무의식의발견
IV.다양한정신요법
V.병인론에근거한체계화
VI.아동정신의학의실마리

제4장정신병리학과쇼크요법의시대
I.변질학설에대한비판
II.크레펠린의분류에대한재검토
III.망상의메커니즘
IV.조현병개념의성립
V.정신병에대한정신분석
VI.현상학적접근
VII.정신신경학에서기질역동론으로
VIII.쇼크요법의방법론
IX.정신위생학과우생학

제5장활동가의시대
I.제도로서의정신요법
II.향정신약의등장
III.정신요법
IV.부문제도의정신의학,지역정신의학
V.현대의반정신의학자들

결론-불확실성의시대
참고문헌
역자후기

정신의학의역사.
제목에압도되지말아야한다.이얇은저작으로두꺼워질정신의학의역사를모두다이야기한다는것은어불성설일것이다.

정신의학이란무엇인가?
간단히말해,정신의학은신체의학과는달리정신적질병을다루는의학분야를의미한다.신체의학이암과같은누구나피할수없는신체적질병을연구하는것이라면,정신의학은인간의마음에고통을초래하는질병을탐구한다.쉽게말해,우리가어떤사람을‘미쳤다’고표현할때(광기),그사람을괴롭히는정신적고통의원인을연구하는학문이다.이글에서는프랑스,독일,영국을중심으로정신질병의역사를간결하게정리하고,현대정신의학에이르기까지의흐름을조망한다.

1808년,독일의정신과의사라일(Reil)은마음의질병을다루는분야를정신의학(Psychiatry(영),Psychiatrie(불),Psychiatrie(독))이라고명명하였다.이는정신의학이필요하게된시대적배경을방증하는것이다.신체적질병못지않게마음의질병역시도우리에게시급한문제로대두된것이다.

히포클라스도언급했던멜랑콜리아(히스테리,우울증)와,소위미친것이라는불리는광기(정신분열증-현재는조현병이라고부른다)가그대표적이었다.먼저그것이보여주는증상을기술하는것으로정신의학은시작되었다.그후에(1850년대)는그러한병에대한원인이나그것을유발시킨다고생각한병터에대한현상학적탐구가이루어졌다.그것은신체의학에대한전용을통하여객관적인태도로그것을알수있다고생각한것이다.그것은실패가예상된도전으로그원인이쉽사리밝혀질리가없었다.그다음세대는그에대한‘치료’를시도하면서정신의질병이신체에서기인하다는가설하에무모한시술을수행한원시적모습도책에서설명되어있다.이어서나온것이정신요법으로정신분석(프로이트)의대두이다.1950년대미국을중심으로번성한정신분석이이제는퇴조했지만,정신요법은다양하게변모하면서아직도유럽과남미등에서는정신요법의한방식으로심리치료와함께마음의병을치료하려고고군분투하고있다.

특히,미국DSM(정신질환진단및통계편람)과WHO의ICD(국제질병분류)체계가정신의질병을분류하고정리하였고진단이병원에서이루어지고있다.그로인한문제점도제시되었다.DSM에따르면마음의질병이350여가지로규정되어있다.또한향정신약이나항우울제의발전으로일정부분성공했다고는하지만그것이주는악영향도이책을통해확인할수있다.마지막으로프랑스나미국의열린정신의료체계의선구자들이맡았던역할에대해서도기술하고있다..

정신요법에서중요한일은치료자(의사)가환자를이해하면서치유에이르는길을가야한다는점이다.하지만그일이달성될지는미지수이다.