비만 해방 : 가짜 허기에 중독된 두뇌를 리셋하다
저자

데이비드A.케슬러

저자:데이비드A.케슬러DavidKessler
미국의소아과의사이자변호사,작가,행정가.1990년부터1997년까지미국식품의약국(FDA)국장을역임하며에이즈치료제등신약승인기간단축,표준화된영양정보표시규정제정,과장된라벨표시규제등의혁신을주도했다.특히FDA의담배규제시도에핵심역할을하고담배에대한사회적인식을바꾸는데공헌해2008년공중보건영웅상을수상했다.2020년COVID-19자문위원회공동의장을거쳐2021년백악관COVID-19대응팀의최고과학책임자(CSO)로일하며백신과치료법개발을가속화했다.
애머스트대학교,시카고대학교로스쿨,하버드대학교의과대학을졸업했으며,예일대학교의과대학학장및캘리포니아대학교샌프란시스코캠퍼스의과대학학장겸부총장을지냈다.
저서로는《뉴욕타임스》베스트셀러『과식의종말』과『포획(Capture)』을비롯하여『빠른탄수화물,느린탄수화물(FastCarbs,SlowCarbs)』『의도의문제(AQuestionofIntent)』등이있다.

역자:이충호
서울대학교사범대학화학과를졸업하고,교양과학과인문학분야번역가로활동하고있다.2001년『신은왜우리곁을떠나지않는가』로제20회한국과학기술도서번역상을수상했다.옮긴책으로『진화심리학』『사라진스푼』『루시퍼이펙트』『우주를느끼는시간』『바이올리니스트의엄지』『뇌과학자들』『잠의사생활』『우주의비밀』『유전자는네가한일을알고있다』『도도의노래』『루시,최초의인류』『스티븐호킹』『돈의물리학』『경영의모험』『불안세대』등다수가있다.

목차


추천의말
머리말건강체중을향한여정

1부새로운음식중독시대가왔다
1.환경은운명이다
2.식품의중독력
3.우리자신의생물학이알려주는것
4.민감도와감수성
5.비만의유산
6.체중재증가
7.몸긍정성,건강긍정성

2부에너지와체중의새로운이해
8.여정
9.체중감소에저항하는생물학적힘
10.건강한체중목표를정하는방법
11.독성지방
12.체중재설정

3부지속가능한체중감량을향한길
13.새로운시대
14.비만치료제사용
15.감량한체중유지하기
16.건강한식사를위한길
17.인슐린저항의역할
18.건강을위한식사
19.행동요법을바라보는새로운관점
20.마음의속임수
21.계속되는여정

4부비만해방의길
22.새로운풍경
23.이보다더가공할무기는설계할수없었을것이다
24.우리를노리는식품산업
25.비만치료제골드러시
26.경제학과공정성

맺음말음식중독에서벗어나라
감사의말

출판사 서평

우리는‘포만감을느끼는능력’을상실했고,
2030년이면성인의절반이비만이될것이다!
음식중독인류에대한서늘한경고

케슬러는초조제식품이유발한음식중독이체중증가의주요원인이라고진단한다.고도로가공된초조제식품은우리뇌에지속적인손상을가하면서중독회로를자극해음식갈망을유발하고체중을조절하는신경호르몬을변화시켰다.그결과로우리의평균체중정착점,즉신체가자연적으로맞추려는체중범위가계속증가해왔다.케슬러는초조제식품은오늘날의‘새로운담배’가되었다고말한다.그는1990년대FDA국장시절담배산업이교묘하게숨기는니코틴의유해성을드러내담배에관한사회적인식을바꾸는데공헌했다.당시의담배산업과마찬가지로,현대의식품산업은초조제식품의중독성과유해성을교묘하게감추고있다.초조제식품의간편함과좋은맛이면에는현대인의생물학적시스템을고장내체중조절을어렵게만든다는진실이감춰져있다.

“지난30년동안식품산업은고도로가공되고맛이아주좋고에너지밀도가높고혈당지수가높아거부하기힘든식품들이가득넘쳐나는환경을만들어왔다.여러면에서초조제식품은새로운담배가되었다.”
_「환경은운명이다」에서

특히어린이들은초조제식품노출빈도가잦으며,그로인해평생에영향을미칠중독경로가일찍부터만들어진다.어린이들은전체칼로리의67%를초조제식품에서섭취한다.지난수십년동안판매된유아용분유중약절반에는옥수수시럽고형분이들어있었으며,한연구에따르면옥수수시럽이함유된분유를섭취한유아에게서C-펩타이드(인슐린분비능력을평가하는지표)가네배증가했다.초조제식품은어린이들에게음식중독을유발하며,이는비만과성인병의증가로이어진다.어린이5명중1명이비만상태로살아가며,전에는성인들에게서만나타나던제2형당뇨병도어린이들에게서발병하고있다.과거나이많은남성이나알코올을과도하게섭취하는사람에게서만발생했던지방간질환도어린이5~10%에게서발병하며,이제천식만큼흔하게되었다.

“아이들의뇌에중독경로를만들어놓으면,그들이평생동안그경로와싸워야한다는것은거의확실하다.”
_「민감도와감수성」에서

다이어트는왜실패하는가?
우리몸이체중감소에맞서싸우도록설계돼있어서다
살찌는몸,빠지지않는체중에숨은생물학

덜먹고운동을많이하라는단순한구호는오랫동안비만문제를해결하는정답으로통해왔다.덜먹고운동을많이하면에너지적자를만들수있으며,모든다이어트와약,수술은에너지적자를만듦으로써효과를낸다.해답이이토록명쾌하다면,왜그토록많은사람이다이어트에실패하고,어렵게감량한체중을유지할수없는것일까.저자는의학이답해온‘에너지적자’라는해답의맹점을지적한다.바로신체의저항이다.신체가에너지적자를감지하면,항상성시스템이가동돼식욕을증가시키고신체가소비하는에너지를줄인다.어느시점에이르면우리몸은체중감소에맞서싸우도록설계돼있다.이것이어렵게살을빼고도빠진체중을유지하기어려운이유다.

“아무도말하지않는정확한금언은이것이다.‘덜먹고운동을많이하면,우리몸의길항시스템은이러한노력에맞서저항한다.’”
_「체중감소에저항하는생물학적힘」에서

비만인사람이급격하게체중을감량하면기초대사율이크게감소한다.미국립보건원의모형분석에따르면체중이1kg줄어들때마다식욕은하루에95칼로리만큼증가하고,에너지소비는하루에25칼로리만큼감소한다.음식에대한갈망은커지고,몸의에너지소비는더줄어드는것이다.체중을감량한사람은체중을유지하는데있어다른사람보다더큰자제력과더적은칼로리섭취,더많은운동이필요한셈이다.힘들게다이어트에성공하고서도대다수가감량전체중으로되돌아가는이유다.

음식중독에서벗어나항상성을회복하라!
망가진체중조절능력을되돌리는회복혁명

역사적으로다이어트를통한체중감량은순전히결단력과의지력의산물로여겨졌지만,실제로는뇌의항상성시스템이만들어내는배고픔과뇌보상회로의특징인갈망(단서에자극을받아솟아오르는)에맞서싸워야한다는것이문제이다.
_「건강한식사를위한길」에서

그렇다면체중을감량하고오랫동안유지하는것은어떻게가능할까.핵심은음식중독에서벗어나는것이며,그열쇠는포만감에있다.저자는음식중독에서벗어나기위해하나의방법을고수하기보다는식단,운동,수면,단식,약등의전략을결합하고,번갈아사용하고,필요에맞게조정해나가야한다고강조한다.
그는저탄수화물식단과지중해식단,저지방식단등여러영양요법의장단기적효과를비교하며,전문가들은지속가능하지않은엄격한식단보다는저탄수화물(혹은적정수준의낮은탄수화물)다이어트와채식위주의식습관으로의견이수렴한다고종합한다.적절한단식도대사유연성을개선할수있다.
충분한수면도강조한다.수면박탈은신경호르몬을변화시키고보상민감도를높이기때문이다.단하루만제대로자지못해도뇌가자동조종모드에빠져초조제식품의유혹에약해진다.
또한GLP-1을비롯한다이어트약의기제와역사,부작용도종합적으로살핀다.저자는GLP-1사용을통해체중감량에성공했고,높았던혈압과혈당,체지방률도정상범주로돌아왔다.하지만그과정에서오한을경험했고,여러전문가인터뷰를통해그것이영양실조의전조증상일수있음을드러냈다.저자는GLP-1약은효과적인다이어트전략이될수있지만,미량영양소결핍과영양실조등의영양학적문제와향후나타날수있는예상치못한부작용등을고려해지속적인모니터링이필요하다고말한다.
무엇보다초조제식품문제에정면으로맞서야한다고말한다.이를위해교육과함께식품의가장주요한성분세가지를명확히표시하는식품라벨,해로운식품에관한경고라벨표시등을제안한다.
『비만해방』은체중의수수께끼를풀어나가는지적여정이다.이책은독자에게우리몸을종합적으로이해하는길과함께건강체중을위해필요한새로운과학을보여줄것이다.