의사에게 죽지 않는 법 (잘못된 의학은 어떻게 우리를 병들게 하는가)

의사에게 죽지 않는 법 (잘못된 의학은 어떻게 우리를 병들게 하는가)

$21.86
Description
철석같이 믿었던 ‘전문가’들의 의견이 ‘거대한 재앙’을 만들기도 한다
현 FDA 국장이자 존스홉킨스 의대 교수가 밝히는 충격적 진실

땅콩 알레르기, 오피오이드 중독, 비만율 상승, 약물 내성…
수십 년간 ‘전문가’의 말을 따른 결과는 예측 불가한 재앙이었다!
▶ 허술한 권고안 한 장이 미국에 치명적인 땅콩 알레르기 유행병을 초래했다.
▶ 호르몬 대체요법은 초기 연구의 오류로 ‘유방암 위험’을 높인다는 불안을 키웠다.
▶ 단 한 명의 주장으로 ‘계란은 콜레스테롤 위험 식품’이라는 잘못된 이미지가 굳어졌다.
▶ 항생제는 안전하다는 믿음 아래 마이크로바이옴 파괴라는 새로운 문제를 불러왔다.
▶ 실리콘 보형물의 안전성 논란으로 이득을 본 것은 변호사들뿐이었다.

아이에게 세 살까지 땅콩을 먹이지 말라는 미국소아과학회의 지침은 미국을 세계에서 땅콩 알레르기 발병률이 가장 높은 나라로 만들었다. 호르몬 대체요법(HRT)은 완경기 여성들에게 대장암, 치매, 골절 예방이라는 이점이 있었지만, 연구 결과가 잘못 해석되면서 유방암을 일으키는 주범으로 지목되었다. 콜레스테롤이 이토록 끈질기게 심장질환의 원인으로 주목받는 것은 단 한 명의 의사가 주장한 ‘식이지방-심장질환 가설’이 수십 년간 정설처럼 받아들여졌기 때문이다. 여기에 제약 회사의 이해관계와 연구 왜곡이 겹치며 오해는 더욱 공고해졌다. 또한 가장 안전한 실리콘 보형물은 뉴스에서 다룬 몇몇 인터뷰만으로 가장 위험한 물질이라는 오명을 입었고 그 결과 대규모 의료 소송 시대를 탄생시켰다. 가장 큰 피해를 본 건 환자였고 가장 큰 이익을 얻은 쪽은 변호사였다. 전문가들의 믿음과 오판이 초래한 결과였다.

마티 마카리 박사는 『의사에게 죽지 않는다』를 통해 의료진의 잘못된 판단과 과학적 근거의 불충분, 관료적인 집단주의가 얽히고설켜 얼마나 많은 사람이 진실에서 빗겨 서 있는지 알리고자 한다. 이 책은 출간 즉시 미국을 발칵 뒤집었다. 뉴욕타임스 베스트셀러, 아마존 건강 분야 1위를 기록하며 베스트 논픽션에 선정되었고, “현대 의학의 가장 위험한 맹점을 파헤친 책”이라는 찬사를 받았다. 의료 생태계에서 작동하는 ‘보이지 않는 위험 지대’를 폭로하며 환자와 의료계 모두가 더 나은 선택을 하도록 이끄는 안내서이자, 지금 당신이 믿는 불확실한 ‘건강 상식’을 바로잡을 기회를 제공해줄 것이다.
저자

마티마카리

저자:마티마카리(MartyMakary)
존스홉킨스대학교의과대학외과교수이자미국국립의학아카데미회원이다.2025년미국식품의약국(FDA)국장으로임명되어의약품과백신,식품안전등미국보건정책의핵심현안을총괄하고있다.버크넬대학교를졸업한뒤토머스제퍼슨대학교의대에서의학박사학위를,하버드대학교공중보건대학원에서보건학석사학위를받았다.
젊은시절부터학문과현장의경계를넘나들며‘좋은의료란무엇인가’라는질문을놓지않았다.이후전세계25개이상의의과대학에서초빙교수로강의하며,의료의본질과윤리에대한담론을꾸준히이끌었다.또한임상외과전문의로서췌장·간담도수술과복강경위장수술분야에서활약했고,수술실의경험을넘어세계보건기구(WHO)의수술안전프로그램개발에도참여해환자안전을위한국제적기준을세우는데기여했다.
존스홉킨스대학교에서는환자안전과의료의투명성을주제로한연구를주도해불합리한의료비청구관행과의료부채문제를사회적화두로끌어올렸다.의료시스템의책임을묻는그의목소리는학계의담론을넘어의료정의에대한사회적인식을바꾸는계기가되었다.의료계의구조적문제와의료비폭증의원인을날카롭게짚어낸저서『책임지지않는(Unaccountable)』은《뉴욕타임스》베스트셀러에올랐으며,미국내의료개혁논의의전환점을만들었다는평을받는『우리가지불하는가격(ThePriceWePay)』은2020년‘올해의비즈니스도서상’을수상했다.

지금까지250편이넘는연구논문을발표했고《월스트리트저널》,《워싱턴포스트》,《뉴욕타임스》등에꾸준히글을기고했다.현재도세계각국의의과대학에서객원교수로활동하며,의료의신뢰와정의를회복하기위한여정을이어가고있다.

역자:김성훈
치과의사의길을걷다가번역의길로방향을튼번역가.중학생시절부터과학에대한궁금증이생길때마다틈틈이적어온과학노트는아직도보물1호로간직하고있다.물질세계의법칙에재미를느끼다가,생명이란무엇인지가궁금해졌고,결국이모든것을궁금해하는인간의마음이어떻게생겨났는지가몹시도궁금해졌다.이런관심을같은꿈을꾸는이들과함께나누고싶다.경희대학교치과대학을졸업,경희의료원치과병원구강내과에서수련을마쳤고,현재출판번역및기획그룹바른번역회원으로활동중이다.『늙어감의기술』로제36회한국과학기술도서상번역상을받았다.

목차

추천사
서문

1장땅콩마녀사냥:전문가가만들어낸유행병

흐름을거스른의사,악순환을끊는법,민망할정도로간단한연구,땅콩알레르기의실상|사라진책임자들|땅콩은누군가를살린다|아주단순한정답|무너진신뢰되찾기

2장호르몬대체요법의뒷이야기:사과받을자격이있는사람들

이견을묵살한연구자들|이미밝혀진이점|호르몬대체요법처방을거부하는의사들|의학교육의한계|더가까이들여다보기|인지기능저하감소|골절위험감소|심장마비예방|대장암위험저하|누군가를살리는효과|예외는있다|약값낮추기|사과받을자격|불필요한고통을덜어내는법

3장“항생제는부작용이없어요”:마이크로바이옴을쑥대밭으로만드는것만빼면

의대에서가르쳐주지않은것|항생제가과체중이나질병을일으킬수있을까?|항생제가만든질병|고정관념의전세계적유행|대장암발병률의비밀|실마리찾기|무엇이마이크로바이옴을변화시키고있나?|돌파구의문턱에서|새로운관점의연구|집이없는전문분야|다음팬데믹|당신이할수있는일|경고가없었을까?|“부작용이없다”

4장콜레스테롤의미신:주류의학계의집단사고가낳은오류

계란이위험해진세상|식이콜레스테롤의진실|콜레스테롤에대한집단사고|데이터결함의문제|반대의견묵살하기|세가지불편한진실,그중첫번째타격|두번째타격|세번째타격|주류의학계의현실|깊은각인|객관성의회복|커다란아이러니|무엇을해야할까?|60년짜리실수

5장광신:우리는왜새로운아이디어에저항하는가

인지부조화|노력의정당화|예언이실패할때|편견줄이기

6장나쁜피:현대의학은어떻게움직이는가

도덕적딜레마|절대적인증거|의료가부장주의|환자의권리|애국자의등장|“증거가없다”라는말을주의하라|연구결과라는증거|아서애시의죽음|다른국가들은어떨까?|너무일찍터트린샴페인|희망의빛줄기

7장차가운환영인사:태어나자마자테이블에눕혀지는아기들

흰가운의시대|천사의손길|벽장속의아기|의료화에서벗어나기|자연의힘|아주흔한문제들|엄마와아기는함께|마이크로바이옴경보|적절성의측정|단한번의제왕절개도문제라고?|모든여성에게유도분만이필요할까?|과학적의문|양극단을오가는진자

8장난소암의진짜기원:확신에의문을제기하다

과학적용기|난소의역할|내임상에찾아온변화|진짜원인제거의기회|영구피임을원하는부부들|이것이어디로이어질까?|최악의이름|부끄러운의료가부장주의의역사|암과의전투에서맡은새로운임무

9장실리콘은잘못이없다:가슴보형물,자가면역질환,오피오이드위기

코니청이지른산불|불안함에기름을뿌린사람|의사들의반발|거대한맹점|돈벌이에뛰어든변호사들|인간이만든유행병|전쟁이끝난뒤|대가를치른사람들

10장의료계집단사고의역사:실수연발코미디의행진

제거문화의초기희생자|괴짜천재|레몬을먹으시오|농부의말에귀를기울이다|두진료소이야기|대학교에서해고당한노벨상수상자|겸손이주는영감

11장복종의문화:건설적토론을위한투쟁

순순히따르거나아니면…|엉터리데이터|입틀어막기|회초리는기득권에게있다|토론의차단|권위를거부하다|물살을거슬러오르기|우리에게필요한사람|새로운세대

12장우리는또무엇을잘못하고있을까?:바꿀수있는미래

상수도불소화|“마리화나는무해하다”|발열에는타이레놀?|암의조기발견이라는성배|매년찾아오는독감예방접종소동|테스토스테론대체요법|아동에대한토론의부재|혀가짧아지는미국|목숨을구하는약물GLP-1|저위험군여성대상의유방촬영술|게으른전문가들|임시로자신의편견을내려놓기|질문던지기|미래를내다보며

감사의말

출판사 서평

“전문가들의오만이수많은건강위기를재촉했다”

전문가의확신,검증되지않은관행,
그리고수십년간반복된의료계의오류

현대의학은언제나과학의최전선에서증거를바탕으로움직이는것처럼보이지만,실제로는‘전문가’라는권위아래검증되지않은가설이절대적인지침처럼굳어지기도한다.『의사에게죽지않는법』은바로이지점에서이야기를출발한다.저자마티마카리는땅콩알레르기,호르몬대체요법,항생제의남용,콜레스테롤에대한오해,난소암의기원등지난수십년동안의료계가만들어낸잘못된통념이어떻게환자들의몸과삶을뒤흔들었는지탐구한다.

가장널리알려진사례는영·유아의땅콩섭취를피하라는오래된권고안이다.이지침은충분한검증없이영국에서시행된권고안으로출발했다.많은부모는‘의료전문가들의조언’이라는이유만으로의심없이따랐지만그조언은오히려알레르기유병률을폭발적으로끌어올렸다.부모들은“아이가이렇게된게고작엉터리문서한장때문”이라며분노했다.당시면역학계는이미조기노출의이점을알고있었지만,관련과학자들은권고안을만든소규모위원회에포함되지않았다.서로다른전문분야가제대로소통하지않는구조적단절,오래된가설을유지하려는집단적관성이결국국가적건강위기를만든셈이다.

“의학적오류는불편한증거를배제하는방식에서생겨난다”

땅콩알레르기부터마이크로바이옴,수혈,콜레스테롤까지
거대한오해의구조를파헤치다

이책은현대의학이만들어낸대표적인오류들을하나의서사로묶어낸다.특히여성의호르몬대체요법은의료계가한연구결과를과도하게일반화하며만들어낸오해의전형적인예다.초기연구가절대적진리처럼받아들여지자,‘유방암위험을높이는치료’라는공포로자리잡았고수많은여성이효과적인치료기회를잃었다.이후정교한연구들이그전제의핵심이잘못되었다는사실을드러냈지만,이미확고해진의료계의인식과관행은쉽게수정되지않았다.항생제가‘부작용이없다’는믿음아래남용되며한세대의장내미생물을파괴한일,콜레스테롤에대한단순한오해가저지방·고탄수화물식단의유행을불러온일역시이러한흐름과닮았다.

저자는이사례들을단순히과거의오류로기록하지않는다.오히려그배경을깊이추적하며“왜이토록분명한사실이오랫동안외면되어왔는가”라고질문을던진다.페스팅거의인지부조화이론처럼전문가들역시자신이믿어온가설을지키기위해새로운데이터를의심하고,기존권고안을번복하는일을꺼리며,뿌리깊은관행을무너뜨리는증거를불편해한다.과학의영역에서벌어지는이전문가의저항은결과적으로환자들의건강과삶에직접적인피해를가져왔다.저자는의료계내부의오랜폐쇄성을드러내며,우리가신뢰해온‘건강상식’대부분이사실은더정교한데이터가도착하기전만들어진임시적가정이었음을밝힌다.

“건강을지키기위해서는과학적근거를믿어야한다”

현대의학의맹점을걷어내고,
새로운질문으로건강의기준을세우는법

『의사에게죽지않는법』은우리가일상에서마주치는수많은건강조언을다시살피게한다.병원진료실에서듣는의사의한문장,뉴스속전문가의한인터뷰가어떻게국가의정책이나병원의흔한관행이되어결국우리몸을좌우하게되는지보여준다.그리고놀랍게도그많은결정이얼마나허술한근거위에서반복됐는지를밝혀낸다.의학은완벽한답을가진체계가아니다.애초에틀릴수있음을받아들이는것에서시작되며,시간이흐를수록더정확한방향으로수정되고보완되며앞으로나아가는과정이다.

마카리박사는이책을통해의료에대한비관이나불신을부추기지않는다.의료의진정한회복은전문가의권위가아니라과학적절차의회복에서시작된다고강조한다.새로운증거에열린마음으로반응하는태도,기존의믿음을기꺼이수정하려는용기,그리고‘근거는무엇인가’라는가장단순한질문이야말로현대보건의료가다시건강하게작동하기위한토대라고말한다.우리가해야할일은과거의의학적오류를비난하기보다는더나은질문을던지며의학이더투명한근거위에서작동하도록요구해야한다고말한다.