분열된 자기 (온전한 정신과 조현병에 대한 연구)

분열된 자기 (온전한 정신과 조현병에 대한 연구)

$18.00
Description
조현성 성격장애와 조현병에 대한 연구사에서 기념비적인 연구서!
심리학 분야의 세계적 연구자인 로널드 데이비드 랭의 대표작 『분열된 자기』. 1960년 첫 출간 이후 조현병 연구는 물론 정신분석학 연구에 있어 코페르니쿠스적 전환을 가져왔다고 평가받고, 정신분석학 연구에 있어 중요한 저작으로 인정받는 책이다. 저자는 이 책에서 정신의학적 도움을 구하려고 찾아온 사람들을 단순히 어쩔 수 없는 환자로만 볼 것이 아니라 자신의 세계와의 관계에서 불화를 경험하고 자신과의 관계에서 분열을 경험한 사람으로 이해하자고 제안한다.

1950년대까지 정신병 환자란 단지 정신이 불안정한 사람이 무의미한 환상과 강박관념에 사로잡혀 있다고 생각했다. 그리고 이에 대한 치료는 환자가 증상을 의사에게 말하고 그에 따른 특정한 행동을 강요하거나 약물치료를 강제로 행하는 것이었다. 저자는 당시 이런 정신병 치료 과정에 이의를 제기했고, 실존주의 철학과 현상학에 대한 깊은 이해를 바탕으로 정신증 환자에게 정신증이 무엇을 의미하는지, 그리고 어떤 역할을 하는지에 초점을 맞추어 설명한다.

저자는 조현병 환자를 색안경을 낀 시선으로 바라보는 것에 반대했다. ‘우리와 같은’ 사람이기 때문에 우리는 조현병 환자를 이해하고 공감할 수 있다고 이야기한 저자는 조현병에 걸린 개인들을 만나면서 그 한 사람, 한 사람을 증상의 덩어리로 보는 대신, 실제로 그 사람들에게 말을 건네고, 그들이 해야만 하는 이야기에 귀를 기울여주었다.
저자

로널드랭

로널드랭(R.D.Laing,1927~1989)
로널드랭은오늘날가장저명한정신과의사중한명이다.1927년글래스고에서태어난랭은글래스고대학(GlasgowUniversity)에서의학박사학위를받았다.랭은글래스고에있는가트나벨왕립정신병원에서‘야단법석방’이라는실험적치료환경을마련했다.이곳의조현병환자들은다른병원에서와는달리편안한환경에서시간을보냈고,의료진과환자들모두평상복을입고지냈다.격리해야할환자가아니라,함께소통하고존중되어야할사람으로대우받은환자들은눈에띌만한행동의향상을보였다.이러한연구결과를모은책이1960년출간된《분열된자기》이다.이후랭은다양한저작활동을펼치는한편,대중매체에출연하거나대중강연도활발하게진행했다.1989년사망한랭에대해영국정신과의사앤서니클레어(AnthonyClare)는가디언(TheGuardian)에기고한글을통해다음과같이밝혔다.“랭의주요한업적은심각한정신증에걸린개인의고립되고무시된내적세계를크고어두운정신병원의뒷병동으로부터끌어내서,영향력있는신문과저널,문학잡지의1면에실은것이다…현대정신의학에종사하는사람은누구나로널드랭에게진빚이있다.”

목차

초판서문
펠리칸판에붙이는서문
감사의말씀

1부
1장인간과학을위한실존현상학적기초
2장정신증을이해하기위한 실존현상학적기초
3장존재론적불안정

2부
4장체화된자기와 체화되지 않은자기
5장조현병상태의 내적자기
6장거짓-자기체계
7장자기의식
8장피터의사례

3부
9장정신증의발현
10장조현병환자의자기와 거짓-자기
11장잡초밭의유령:만성조현병환자에대한 연구

참고도서
옮긴이의말
찾아보기

출판사 서평

“정신이상이란미친듯한세상에완벽하게합리적으로적응한것이다”?로널드랭

실존주의적인관점으로조현병을분석하고연구해
코페르니쿠스적전환을불러온현대의고전!
―정신분석학과조현병연구에관한기념비적인저작으로평가받는
로널드랭의《분열된자기》국내최초번역

“20세기가장영향력있는정신분석가”―가디언(TheGuardian)
“랭은그가살았던시대의정통정신의학에이의를제기했다.그는1960년대반문화의아이콘이었다.”―더타임즈(TheTimes)
“미국심리학회추천도서”
“심리학관련분야최다인용도서중한권”
“펭귄북선정심리학고전”

최근조현병환자에의한사건이늘어나면서조현병에대한대중의관심이늘고있다.조현병환자에의한끔찍한사건이발생할때마다인터넷여론에서는조현병에대한사회적낙인찍기가성행한다.일부조현병환자들의사건으로조현병에걸린모든사람들을‘잠재적범죄자’취급하는것은조현병환자는물론그가족들에게도큰부담을짊어지게하는일이다.전체인구의1퍼센트가일생동안조현병을앓을가능성이있다는연구결과를고려한다면조현병은적어도50만명이넘는대한민국국민들과그가족들이겪는아픔이라고볼수있을것이다.조현병환자와가족이우리사회에서소외되지않도록하기위해서라도더욱더조현병을제대로이해하는것이필요하다.

영국의정신과의사이자심리학분야에서널리알려지고자주인용되는세계적인연구자인로널드데이비드랭(R.D.Laing,1927~1989)의대표작《분열된자기》는,1960년첫출간이후조현병연구는물론정신분석학연구에있어‘코페르니쿠스적전환’을가져왔다고평가받는책이다.정신분석학연구에있어중요한저작으로인정받는로널드랭의《분열된자기》는이번에처음으로국내에번역,소개되었다.

랭은《분열된자기》를통해정신의학적도움을구하려고찾아온사람들을단순히어쩔수없는환자로만볼것이아니라‘자신의세계와의관계에서불화’를경험하고‘자신과의관계에서분열’을경험한사람으로이해하자고제안한다.랭의이러한접근법은사회에적응하지못한다는이유만으로사람들을정신병원에가두는것이당연하게여겨지던그당시의관점으로볼때혁명적인인식전환일수밖에없었다.이번《분열된자기》의국내출간을바탕으로조현병연구는물론정신병에대한새로운인식전환을기대한다.

전공자에의한정확하고세심한번역
《분열된자기》의번역은미국페퍼다인대학교에서임상심리학석사를마치고아주대학교심리학박사과정을수료한후심리학고전과전문서적을번역해온신장근번역가가맡아보다정확하고엄밀한번역을위해노력했다.역자는그동안‘분열된자아’로국내에소개되어온이책을‘분열된자기’로번역하며그이유를상세하게설명한다.

프로이트의뒤를이은연구자중하나인하트만(H.Hartmann)은프로이트가말한자아(Ich)와자기의개념을구분했다.하트만에따르면자아란성격의하위구조들중하나인심리구조를가리키는반면에,자기는다른대상과구별되는한개인의전체인격을나타나는개념이다.대상관계이론에서도자아는자기안의하위요소로,자기는대상과관계를맺는주체이자전체인격으로이해한다.이렇게자기가한개인의전체인격을의미한다는면에서,역자는‘Self’를‘자기’로옮기고이해하는편이옳다고말한다.

가트나벨왕립정신병원에서의실험:
정신병환자를치료하기위해새로운관점으로접근한랭
1950년대까지정신병환자란단지정신이불안정한사람이무의미한환상과강박관념에사로잡혀있다고생각했다.그리고이에대한치료는환자가증상을의사에게말하고그에따른특정한행동을강요하거나약물치료를강제로행하는것이었다.랭은당시이런정신병치료과정에이의를제기했다.1953년정신의학수련과정을마치기위해글래스고에있는가트나벨왕립정신병원(GartnavelRoyalMentalHospital)으로간랭은‘야단법석방(RumpusRoom)’이라는실험적치료환경을마련했다.이곳의조현병환자들은다른병원에서와는달리편안한환경에서시간을보냈고,의료진과환자들모두평상복을입고지냈다.또한환자들은요리와미술활동을하는것이허용되었고,의료진과자유롭게의사소통할수있었다.격리해야할환자가아니라,함께소통하고존중되어야사람으로대우받은것이다.그결과환자들은모두눈에띌만한행동의향상을보였다.이러한치료방법의변화는당시정신병환자치료방법에있어코페르니쿠스적인인식전환을가져온것이었고,랭은이경험을바탕으로《분열된자기》를서술하게이른다.

인류의역사와함께한병,조현병
조현병은인류의역사와함께한오래된병으로고대그리스와중국,인도,그리고조선시대의기록에서도찾아볼수있다.역사적으로많은문화권에서조현병증상을보이는환자들을악령에사로잡힌사람으로보았다.조현병을독립된질환으로다루기시작한것은19세기이후다.프랑스의정신과의사가‘조발성치매(d?mencepr?coce)’라는용어를처음사용하면서이병이노인이아닌나이어린환자에게발생하고,환청과망상이공통증상임을지적했다.

조현병은역사가오래된만큼,수많은오해를불러온병이기도하다.그중대표적인오해가조현병이전염된다고생각하는것이다.조현병에걸린사람과가까이하거나자신이사는마을에정신병원이들어서면자신도정신병에옮을수있다고생각하는데,이러한생각은근거가없다.

《분열된자기》,조현병을새롭게분석하다
조현병의원인을밝히고자하는노력은과거부터지금까지계속되고있다.랭은《분열된자기》를통해조현병환자를‘하고싶지만하지못한이야기’를속에담고사는사람이며,자신의이야기에귀기울여주고그이야기를진지하게고려해줄누군가를찾아헤매는사람으로보았다.랭은정신증이의학적상태가아니라‘분열된자기’의한결과이거나우리안에있는두페르조나사이의갈등이라고주장한다.한페르조나는개인적이고,진정하며,실제적인정체성,즉참-자기며,또다른페르조나는우리가세계에제시하는거짓-자기다.

랭은실존주의철학과현상학에대한깊은이해를바탕으로정신증환자에게정신증이무엇을의미하는지,그리고어떤역할을하는지에초점을맞추어설명한다.랭에따르면정신증은참을수없는외부세계에대한반응이다.여기서랭은‘존재론적불안정(ontologicalinsecurity)’이라는개념을발전시킨다.존재론적불안정은한개인에게무엇인가결여되어있다는막연한느낌이며,자기의근본적인동요다.이존재론적불안정이조현병의뿌리라는것이랭의주장이다.

사람들은대부분자신의세계속에서안전하다고느낀다.랭은이것을‘근본적인존재론적안정’이라고부른다.하지만어떤개인들은자신들이현실로부터박해받는다고느끼며자신을보호하는데만집중한다.자신이비존재로흩어져버린다는두려움이커져감에따라결국이들은세계와직접적관계를맺지못하고상상과기억속대상들하고만관계를맺게된다.이에따라자기몸의경험과행동은거짓-자기체계의일부가된다.거짓-자기체계는자기자신을상실한채다른사람의의도와기대에순응하면서살때또는다른사람의의도와기대라고상상하는것을따라서살때생긴다.랭은어린시절겪는가족내갈등과병든양육태도를조현병의중요한원인으로본다.랭은사람들이거짓-자기를발전시키는것이어린시절참-자기가약화되었기때문이라주장한다.거짓-자기로세상과상호작용하게될때개인은정신증을겪을위험에빠진다.

정신병환자의이야기에귀기울이다
랭은조현병환자를색안경을낀시선으로바라보는것에반대한다.조현병환자는단순히병든사람이아니라우리와같은사람이기때문이다.‘우리와같은’사람이기때문에우리는조현병환자를이해하고공감할수있다.랭은조현병에걸린개인들을만나면서그한사람,한사람을증상의덩어리로보는대신,실제로그사람들에게말을건네고,그들이해야만하는이야기에귀를기울여주었다.

랭은‘온전한정신’인우리를‘미친’사람들과구별하는데초점을맞추는대신,험한세상을살아가는인간으로서우리모두가겪는문제를다룬다.결국이책은조현성성격장애환자나조현병환자라는소수사람들의특별한문제에관한책이아니라불안정하고폭력적이며,거친세상을힘들게살아가는우리모두가겪는일반적문제에관한책이다.

랭은조현병환자들과더따듯하고인간적방법으로관계를형성할것을조언한다.랭의이런조언에힘이있는것은,랭이먼저정신과의사로서조현병환자들을차가운전문가의눈으로보지않고,그들의삶과아픔을진정으로이해하려애썼기때문이다.랭은조현병환자의언어가이해할수없는말이라는기존의해석에도반대하면서,그들의언어를이해하기위해서는불안한원가족관계를파악하려노력하거나,그들의언어가자신의정체성을유지하기위한시도라는것을이해하고경청할것을요구한다.랭은정상을벗어난듯한조현병환자들의기이한행동과말에서그들만의진지한삶의메시지를읽도록모든사람들에게관점을변화를촉구한다.랭은한개인과사회환경또는제도와의불협화음이란관점에서조현병을이해할수있음을설득력있게제시한다.

랭은조현병환자들에게가혹했던정신병원문화를바꾸는데도공헌했다.실험적도전을통해환자를철창에가두지않는식으로병실환경을개선했고,정신병의약물치료반대를주도했고,동료와함께필라델피아협회라는영국정신건강자선위원회를창립해조현병환자들의치료후원에도앞장섰다.

기념비적인연구서,시간이흘러도여전히중요한우리시대의고전
《분열된자기》는조현성성격장애와조현병에대한연구사에서기념비적인책임에분명하다.그러나책이출간된후조현병의유전적요인,구조적뇌손상,인지적왜곡에대한많은증거들을발견했고,현대의연구자들은랭의이론을넘어새로운연구를이어가고있다.랭이주목한환경적요인뿐아니라유전적요인에대한중요성이발견되면서랭의이론이처음보다힘을잃은것은사실이지만,랭이주목해서본가족의영향과양육방식을포함한사회적요소들은여전히조현병환자들을이해하고돕는데중요한고려사항으로남아있다.

《분열된자기》는정신의학적주제를넘어,존중과배려의태도로모든사람을대해야한다는중요한교훈을우리에게준다.상대방의이야기에진심으로귀기울여주고,세계속에서각자의경험을존중하는것이다.《분열된자기》에담긴이러한메시지야말로조현병과정신의학을다루고있는이책이전공자들을넘어수많은사람들에게큰영향을주었고,출간된지60여년이되어가는지금까지현대의고전으로평가받고있는이유일것이다.