분노와 화병을 치료하는 한의학 (전통적인 화병과 시대에 따라 변화하는 화병)

분노와 화병을 치료하는 한의학 (전통적인 화병과 시대에 따라 변화하는 화병)

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Description
분노는 인간이 가지고 있는 보편적인 감정
분노 문제를 화병으로 설명
화병(火病)은 글자 그대로 ‘불’의 병
화병의 해결은 참지 않고 토해내는 것
증상과 환경이 바뀌면 화병이 좋아진다
화병의 원래 이름은 울화병이다. ‘울’이란 쌓인다는 뜻이고 ‘화’는 불이라는 뜻이니, 쌓였다가 폭발하는 병이라고 하면 정확한 설명이다. 울화병을 병리기전으로 조금 더 해석해 보면 억눌려서 풀리지 않은 상태와 폭발하여 드러나는 상태로 나뉘는데, 억눌리는 것을 정신적인 문제로 따지자면 우울 감정과 관련이 있고 폭발하는 것은 분노 감정과 관련이 있다. 이를 물리적으로 설명하자면 쌓이는 에너지가 많을수록 폭발력도 강하게 드러나게 되므로, 억울함이 오랜 기간 쌓이면 언젠가는 폭발하는 것으로 설명할 수 있다. 울화병이 화병으로 약칭된 것은 드러나는 증상을 설명할 때 화병이 더욱 현저하게 드러나기 때문으로 보인다.
정신의학의 입장에서 가장 주목받는 정서는 우울이다. 우울증을 아예 기분장애라고 통칭하는 것은 그만큼 우울이 중요하기 때문일 것이다. 분노는 잠시 왔다가 사라지는 감정으로 여기지만, 우울증은 지속되면서 헤어 나오지 못하는 장애로 여겨지기 때문이기도 하다. 우울이 정신의학에서 주목을 받아 정신장애의 병리 현상을 설명할 때도 가장 많이 다뤄지고 있으며 약물 개발에도 항우울제가 차지하는 비율이 가장 높다. 우울은 그야말로 정신장애의 근간인 셈이다.

분노를 어떻게 다룰 것인가?
참을 것인가, 드러낼 것인가?
억울하고 분하다는 생각이 있는 사람은 점점 더 늘어나고 있으며 의학적인 문제에 국한된 것이 아니라 문화적, 사회적 현상으로도 드러나고 있다. 분노라는 심정은 밖으로 토해내는 감정이다. 그렇지만 당연히 토해내야 할 감정을 드러내지 못하고 꾹꾹 참아야 하는 것은, 기본적으로 그 감정이 가지고 있는 속성에 거스르는 것이다. 이렇게 참게 된 분노는 마음속에서 점점 더 강력한 힘으로 바뀐다. 감정으로 드러내지 못한 것이 신체적인 증상으로 이어지기도 한다. 분노가 화병으로 변화하는 것이다. 그렇다고 마냥 토해낼 수도 없다. 감정을 그대로 드러내면 그 감정을 고스란히 다시 받게 되기도 하기 때문이다.
그런 갈등 속에서 변하여 나타나는 병이 바로 화병이고, 화병을 통하여 분노의 문제를 해결하는 것이 필요하다. 인간의 기본적인 감정 분노, 그 감정으로 인한 문제에 대하여 한국적이고 한의학적인 화병을 모델로 삼아 해결책을 마련하고자 하는 것이다. 한국 고유의 화병은 억울하고 분한 감정을 두고 화의 양상으로 폭발하는 장애로 설명되고 있기에 정서적인 분노와 함께 치밀어 오르는 열감이나 분노 행동을 모두 포괄하고 있다. 더구나 단지 스트레스로 인한 반응만을 말하는 것이 아니라 억울하고 분한 감정을 품으면서 이것이 정신적, 신체적인 증상으로 이어지고 있기에 분노 문제를 포괄적으로 보고 있다. 정신장애의 출발은 분노에서 시작하여 이것이 즉각적으로 해결되지 않으면 억울해하고, 계속되면 불안장애와 우울증으로 이어지게 된다.

이 책은 분노 문제를 해결하고자 하는 의료인, 상담자에게 우선적으로 권하고자 한다. 분노 문제를 해결하는데 화병이라는 질병에 관심을 가지고 접근을 하면 그간 해결하지 못했던 정서와 질병의 고리를 이어갈 수 있을 것이다. 분노와 화로 인해 고통을 받는 분과 함께 하고자 한다. 분노는 관리가 될 수 있는 감정이다. 분노의 고통을, 화병을 통해 접근하면 해결의 실마리를 찾을 수 있고, 스스로 관리할 수 있게 된다. 더군다나 분노에 용서와 희망이 더하면 인간이 가지고 있는 핵심적 감정으로서의 에너지를 확인할 수 있다.
저자

김종우

한의사,한의학박사,한방신경정신과전문의로,현재경희대학교한방신경정신과교수로근무하고있으며,부속병원인강동경희대병원에서화병&스트레스센터를운영하며진료하고있다.한방신경정신과학회장과한국명상학회장을역임하였고,현재는한국명상학회이사장직을수행하고있다.
저서로는화병과관련하여《홧병》(1997,여성신문사),《화병으로부터의해방》(2007,여성신문사),《화병100문100답》(2013,집문당)이있으며,정신치료와관련하여《한의학상담》(2016,집문당),《자생력증진을위한마음챙김과기공훈련》(2022,집문당)이있다.또한걷기와관련하여《마흔넘어걷기여행》(2017,북클라우드)와《걷지않을이유가없다》(2024,나녹)가있다.
2020년부터보건복지부한의약혁신기술개발사업과제인한의학정신건강센터장으로명상과기공을기반으로하는스트레스관리및한의학상담프로그램을개발하여임상에응용하고있으며,이를모바일앱을통해일상생활에서도적용하기위한mHealth연구도진행하고있다.

목차

책머리에/분노와화병을한의학으로치료하기


(인트로)인류의분노,한국의화병으로치유
01보편적인감정인분노와한국고유의화병
02한국의화병,분노치료의시작
[사례1]전형적인화병-억울함과분노로시작하여오랜세월이지나화병으로

Chapter1분노와화병의변화
03화병의역사
[사례2]화병의다른모습격분증후군-급성및행동문제화병
04분노의역사
05개인의분노와사회의분노
[TIP1]나는화병인가?

Chapter2정신장애스펙트럼
06분노,불안,우울로이어지는정신장애스펙트럼
[사례3]분노-불안-우울로이어진화병
07스트레스로보는분노
08분노의법칙-시간
09분노의법칙-확산
[사례4]엄마로부터이어받은화병:전염되는화병
10분노의법칙-증폭
[TIP2]나는분노하고있는가?나의분노는문제가있는가?

Chapter3분노연구
11연구의대상이된분노
12연구주제①-평가
13연구주제②-성격
[사례5]체질과성격에따라달라지는화병
14연구주제③-기질과체질
[TIP3]분노는어쩔수없는가?

Chapter4분노와질병
15분노가질병으로
16분노와신체질환
[사례6]고혈압을앓고있는,암을앓고있는화병
17분노와정신장애
[사례7]우울증과화병이반복되는순환성화병
[TIP4]분노와관련된성격테스트

Chapter5분노관리
18분노는관리될수있다
19분노관리법①-이성으로감성을지배한다
[사례8]명상과운동으로분노를조절하는사람들
20분노관리법②-분노를누그러트리는방법
[사례9]차와음식으로분노는조절하는사람들
21분노관리법③-분노에서벗어나는방법
[TIP5]나에게맞는분노관리법찾기

Chapter6분노의대표적인병화병
22한국문화의화병
23전세계분노의병,화병
[사례10]분노의병화병-한의학의화병,외국에서의분노
24한의학에서보는화병
[TIP6]분노가곧화병인가?

Chapter7분노와화병의치료
25분노와화병은치료해야한다
[사례11]분노의치료-한의학의화병치료,정신의학과의우울증의치료
26분노와화병치료법①-몸도치료하고마음도치료하는한의학
27분노와화병치료법②-우울증치료와함께하는치료
28분노와화병치료법③-보완대체의학에서의여러방법들
[TIP7]화병진료가이드라인

(제언)분노와화병의재발견
29분노를넘는용서
30분노의힘으로희망을
[사례12]분노의승화-사회적분노를넘어서희망으로
[TIP8]분노가힘이되는과정


맺음말

출판사 서평

분노가정점에도달하는시간,
15초에서90초

분노가일어서정점에도달하는시간은불과15초에서시작하여90초에는마무리를짓는것으로알려져있다.감정회로를촉발하는일이반복되지않는다면,감정회로는화학성분이중성화되는90초가지나면작동을끝내고멈추게된다.자극이오면가장먼저신경계,특히자율신경계의하나인교감신경이먼저작동한다.매우짧은이순간은아주단순하게반응하게된다.이른바“싸울것인가,도망갈것인가”이다.매우짧은순간이지만,분노했다고하더라도도저히감당하기어려운경우에는도망을가게된다.도망에성공하여다시그상황에놓이지만않는다면분노는사라져버린다.도망가지않고싸우기로작정하는경우,치달은분노를조절하지못하면몸에변화가생긴다.마치헐크처럼온몸의신경과호르몬은분노를표현하기위해작동한다.그리고분노호르몬은정점을찍는다.바로아드레날린으로대표되는호르몬이작동하는데이호르몬은머리부터신장으로이어지는시상하부-뇌하수체-부신축이라는내분비호르몬시스템을통하여작동한다.그래서전신에여러반응과증상이나타나게된다.때로는이런것이종합하여초인적인힘을내기도하고,이과정에서분노가감정과행동으로드러나게된다.그러나이때부터는사람에따라양상의차이를보인다.

현재의고통과증상,그리고스트레스
반응하는분노의폭발혹은참음
사람마다분노를표현하는방식이다르다

분노억제와분노표출은그야말로명확하게대별된다.일상에서욕을하거나물건을던지는행동으로분노를표출하는쪽과참거나그자리를피함으로써분노를억제해버리는쪽이그것이다.이를공격적성향,수동적성향이라고말한다.수동적성향을가진사람은끝까지참고상황을피하거나아예부인하는경우도있으며,심지어는자책하는경향을보이기도한다.정작자신에게스트레스를준사람은따로있는데,이것조차자신이못나서생긴결과라고여긴다.수동적성향처럼화를오로지참고넘어가는것은매우어렵다.어떻게든화를풀어내어야한다.그래서스스로는직접화를내지못하고제3자를향한짜증과신경질혹은상대방에게화를유도함으로써,결과적으로는자신의화를풀어내게된다.이를수동공격적성향,투영공격적유형이라고설명하였다.분노는어떻게든밖으로나올수밖에없다.

분노와화병의치료에는여러방법이있다
침치료는막힌기운을풀어주는작용

화병은오래전부터한의학에서치료해왔다.화병은정신적인문제뿐아니라육체적인고통도함께가지고있다.심신을통합적으로보고,특히질병이화라는특징을가지고있으므로한의학의치료원칙에도부합된다.증상을개선하는데한의학은강점을가지고있다.화병은화,즉불의특성을가졌으므로이같은증상의특성을가진경우,변증(辨證)을통한치료에강점을가진한의학이유리하다.침치료는막힌기운을풀어주는작용을한다.분노가쌓여답답함이심한경우우선적으로고려된다.화병은우울증의치료를함께고려하여야한다.화병은우울증과공병을가지고있다.정신건강의학과에서분노역시항우울제를기본처방으로제시하고있다.항우울제는기본적으로정서의조절에관여한다.감정의변동이심한경우,특히충동적이고공격적일때약물의도움이필요하다.우울증에대하여심리학적개입으로인지적오류를해결해야한다.

인간에게기본감정이있다
여러감정은각기신체부위와연관

인간에게여러감정이있지만,기본감정이론에따르면분노,역겨움,공포,행복,슬픔,놀라움등을기본감정으로여긴다.이들은인간이가지고있는특징적인정서들을도출해낸것이다.이가운데행복은차원이다른감정으로,긍정적감정이다.이외의감정들로는분노와놀라움이가장먼저확인할수있는감정이고,자극을받아들이지못하는상태에서는그자극을밀어내고자하는역겨움이,자극을받아들일수밖에없는상황에서는공포의감정이지배하게되고,결과적으로포기하면서슬픔으로이어진다고할수있다.차원감정이론에서는쾌감과불쾌감그리고각성도에따른약한검정과강한감정으로나눠서설명한다.여러감정가운데가장부정적인감정은역겨움으로,불쾌감의정도와강한감정의정도가가장높은것으로되어있다.이는감정을소화하지못하고속에담아둔상태에서해결하지도못하고,무시하지도못하는상황과관련이있다.차라리어떤결론이나버리면도리어편안해질수있는데,결론없이이러지도못하고저러지도못하는상황에서일어나는감정인것이다.화병환자에게도이감정이문제가된다.즉,해결하지못하는감정을그대로간직하면서살아가는모습이다.

화병은분노로인해발생하는병
더이상분노를낼수없는상태
분노를여러번겪으면서성격도변화

처음에는억울한것을참아서병이되는경우가대부분이었다.한국문화와관련하여,참는것을강요받기도하는상황에서화병이발생한다.그래서주로참고사는주부들에게특정하여발생하였다.그런데시간이흘러,요즘은분노를참아병이되기보다는화를너무내서병이되는상황으로변화하였다.이른바급성화병이문제가되고있는것이다.그러다보니화병은여성의특징적인병에서이제는남녀의구별이없어지고,중년이후의병에서연령층도낮아지고있다.이런현상은사회에서도관찰된다.이른바한국사회에서관찰되고있는이혼의쌍곡선이다.바로결혼3~4년정도의초기에,그리고결혼20년이후의중년기에이혼이많아지는현상이다.화병의측면에서보면결혼초는급성화병으로,중년이후에는일반적인화병으로인해발생하는현상으로해석할수있을것이다.화병은분노에서시작되었지만,화병환자들은다양한정서적문제와함께성격적인문제,그리고정신증적요소를가지고있다.이것은스펙트럼적관점에서정신장애를정리할때정신장애를거시적으로볼필요가있음을의미한다.정신장애를진료할때는정서와성격그리고정신증적요소를모두고려해야한다.