기억 안아주기 (소확혐, 작지만 확실히 나쁜 기억)

기억 안아주기 (소확혐, 작지만 확실히 나쁜 기억)

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Description
소확혐, 작지만 확실히 나쁜 기억이 주는 두려움
우리는 어떻게 나쁜 기억에서 벗어날 수 있는가
‘좋은 경험하기’와 ‘좋은 기억으로 왜곡하기’가 주는 망각의 기술『기억 안아주기』. 이 책은 작지만 확실히 나쁜 기억’에 대해 다룬다. 어릴 적 버섯처럼 미끌거리는 식감이 별로였던 걸 경험한 아이들은 평생 그 음식을 멀리하며, 학교 화장실에서 볼일을 봤다가 놀림당한 아이들은 그 상처가 기억에 뿌리를 내려 회사나 공중화장실에서는 큰일을 보지 못한다. 거절을 많이 당한 사람은 특정 상황에서 올바른 판단과 결정을 내리려 해도 뇌가 거절에 대한 두려움 때문에 머뭇거리고 행동하지 못하게 붙들어둔다.

나쁜 기억은 이상하게 잘 잊히지 않는다. 나이 들수록 기억력은 약해지건만, 안 좋은 기억만큼은 어제 일처럼 초롱초롱하다. 두려움의 기억은 편도체가 담당하는데, 그곳에 새겨진 기억은 잊으려 노력해서 더 안 잊히고, 자잘한 꼬리 기억인 주제에 몸통을 흔들어 좋은 판단을 하는 데 그르치는 역할을 한다. 뇌와 꼬리는 가장 멀리 떨어져 있지만 매우 강하게 연결되어 있으며 꼬리(편도체)가 머리 행세(전전두엽)를 하곤 한다.

저자는 진료실에서 아이들의 기억에 관여하는 부모들을 만나면서 기억이 어떻게 아이들에게 신체 증상과 통증으로 나타나는지를 간파한다. 사람들은 몸이 아프고 괴로워서 병원을 방문하지만, 저자는 나쁜 기억을 좋은 기억으로 덮어버림으로써 몸과 일상이 회복될 수 있음을 이야기한다. 어린 시절의 기억은 성인이 되어서도 반복적으로 떠올라 똑같은 일상이 누구에게는 행복으로, 또 다른 누구에게는 불행으로 각인되고, 새로운 도전에 맞닥뜨려서도 두려움과 호기심이라는 상반된 반응을 나타내게 한다. 젊어서 전전두엽을 충분히 이용하고 좋은 경험을 많이 한 치매 환자는 순하고 ‘예쁜 치매’로 가는 반면, 나쁜 기억에 집착하고 불안에 사로잡힌 치매 환자는 화를 잘 내는 ‘미운 치매’로 간다고 한다. ‘나쁜 기억’을 연구한 저자는 기억을 잃어버리는 건망증과 인지 장애를 앓더라도 나쁜 기억은 끝끝내 살아남는다고 말한다.
우리의 기억은 세 종류로 이루어진다. 평생 지니고 싶은 좋은 기억, 다시는 떠올리고 싶지 않은 나쁜 기억, 그리고 나를 완성시키는 좋은 ‘나쁜 기억’이 그것이다. 이 책은 나를 완성시키는 좋은 나쁜 기억이 많아지도록 다양한 사례와 연구를 통해 독자들은 흥미로운 뇌와 감정의 세계로 이끌어간다.
저자

최연호

서울의대를졸업하고서울대병원어린이병원에서소아청소년과전문의를취득했다.현재성균관의대삼성서울병원에서소아소화기영양분야를전공하는교수로서교육과연구에매진하고있다.
소아청소년의크론병과궤양성대장염치료에서약물농도모니터링및톱다운전략으로새로운치료기틀을마련하여세계적인연구성과를내고있고,복통이나구토,설사같은소아의기능성장질환에휴머니즘진료를도입하여약을주지않고치료하는의사로도유명하다.
책읽기를좋아하며‘에코의반서재’를부러워해집과연구실서재에는전공서적보다철학,경제학,심리학,과학도서를가득쌓아두고있다.
성균관의대학장을맡아우리나라최초로‘인성중심의절대평가제’를2020년도입했고‘통찰’을기치로삼아지식을넘어서는새로운의학교육의패러다임을제시하고있다.현재대한민국의학한림원정회원으로활동중이다.

목차

머리말
프롤로그:우리는왜나쁜기억을두려워하는가?
나쁜기억의시작|나쁜기억이강화되는이유:가해자측면|나쁜기억이강화되는이유:피해자측면|아이변비치료목표가‘변잘보게하기’보다‘나쁜기억없애기’인이유

제1장기억
기억의뇌,해마
두려움의뇌,편도체
감정기억은어떻게만들어지는가?
나쁜기억으로자리잡기

제2장회피
손실기피:삼풍백화점이무너진보이지않는이유
합리적두려움:파푸아뉴기니원주민의편집증
메타합리성:후쿠시마핵발전소와오나가와핵발전소에들이닥친쓰나미

제3장개입
행동편향:무사1루에서강공을해야하나번트를대야하나?
부작위편향:부모가자식의예방주사를거부하는이유
컨트롤:입짧은아이를어떻게먹일까?
어설픈개입:산불예방정책이옐로스톤국립공원대화재를일으킨이유

제4장소확혐
소확혐에의한두려움을피하기위해벌이는인간의행동
가용성휴리스틱:예고된사상최악의대지진은실제로일어났을까?
편견:프랜시스베이컨의비판
혐오:독이든치즈를먹은쥐의맛-혐오학습
책임전가:아이가이물질을삼키면부모중누구의책임일까?
평가에대한두려움:남들은나를어떻게생각할까?
거절에대한두려움:왕따의고통은신체적고통과동일하다
현재주의:우리가미래를정확히예측할수없는이유
집착,강박,그리고편집증:석가모니말씀에의하면
확률의무시와제로리스크편향:코로나바이러스19사태에서휴지사재기광풍이벌어진이유
학습된무기력:도망갈수있어도도망가지못하는개
위축과당황:에어프랑스447기가기수를하늘로향한채추락한이유
자기기만의두가지기술
외강내유:늑대의탈을쓴양
자기불구화현상:양의탈을쓴늑대
미루기:도스토옙스키는왜소설쓰기를미루었을까?
헬로키티현상

제5장관점
과정과결과:한나아렌트가놓친아이히만의‘평범성’,두려움
아라비아의로렌스딜레마
두려움의관점
내가만드는두려움:소확혐의탄생
가족이만드는두려움:소확혐의악순환
사회가만드는두려움:또하나의가용성휴리스틱

제6장오류
기억의왜곡:하룻밤자고나니유명인이되어버린사람들
나쁜기억의왜곡
일화기억:낙지를먹고배탈난사람이빨간국물을피하는이유
섬광기억:9.11테러당시부시대통령이TV로본비행기는?

제7장망각
레테의강:드라마‘도깨비’의망자의찻집
망각에대한두가지해석:잊히거나잊거나
건망증:나에게는경도의인지장애?
망각의기술:하인람페를잊어야한다는칸트의명령

제8장치유
나쁜기억은통증이다:연인과헤어지면발화하는뇌의신체통증영역
두려움이믿음을만났을때:베이브루스의월드시리즈예고홈런
믿음을가져오는방법:칠레광산매몰사고에서69일만에생환한33인의무기
명상:스티브잡스와유발하라리의찬사
나쁜기억지우기그리고좋은기억주입하기:중독성강한미래의서비스
자각:당신을죽이지않은것은당신을더욱강하게만든다

에필로그:우리는왜나쁜기억을두려워하지않아도되는가?
티없는마음의영원한햇살|수면아래에감춰진절대다수의소확혐|나쁜기억에서벗어나는네가지방법|좋은‘나쁜기억’

감사의글
참고문헌

출판사 서평

이책을먼저읽은추천인들은“최고의통찰을담은책이다”“뉴욕타임스베스트셀러에올라도손색없는의학교양서가국내에서도나왔다”며감탄을내뱉었다.저자는성균관대의대학장으로서삼성서울병원소아과의사이지만,그가쓴첫저서인『기억안아주기』에는심리학,공학,경제학등의원리가뇌과학의연구와더불어우리몸과마음을읽는핵심적통찰로등장하기때문이다.저자는소아청소년의크론병과궤양성대장염치료에서새로운치료기틀을마련해세계적인연구성과를내고있고,휴머니즘진료를도입해약없이치료하는의사로도유명하다.그는지난3년간‘나쁜기억’과관련된연구들을섭렵하며이책을집필했고,이는그가앞으로쓸새로운의학교재의첫발이되기도한다.아이들을진료하는의사이긴하나그가늘접하는것은아이와아이부모들의‘나쁜기억’이다.그는기억이어떻게신체화장애로나타나는지를수천건의사례를통해파악하고몸이아닌기억을어루만졌다.나쁜기억은사실마음먹고부딪히면조각조각부서지기도하니아주견고한것은아니다.다만부딪히려는적극성이필요하고,동시에그걸덮어쓸만한좋은기억들도계속마련되어야한다.이렇게자신의기억을하나둘안아주다보면우리뇌는삶을,타인을,자기자신을점점더우호적으로받아들이게된다.이처럼기억이바꾸는삶이이책전체에걸쳐펼쳐진다.

기억이만들어내는행복과불행

『기억안아주기』는‘작지만확실히나쁜기억’에대해다룬다.어릴적버섯처럼미끌거리는식감이별로였던걸경험한아이들은평생그음식을멀리하며,학교화장실에서볼일을봤다가놀림당한아이들은그상처가기억에뿌리를내려회사나공중화장실에서는큰일을보지못한다.거절을많이당한사람은특정상황에서올바른판단과결정을내리려해도뇌가거절에대한두려움때문에머뭇거리고행동하지못하게붙들어둔다.
나쁜기억은이상하게잘잊히지않는다.나이들수록기억력은약해지건만,안좋은기억만큼은어제일처럼초롱초롱하다.두려움의기억은편도체가담당하는데,그곳에새겨진기억은잊으려노력해서더안잊히고,자잘한꼬리기억인주제에몸통을흔들어좋은판단을하는데그르치는역할을한다.뇌와꼬리는가장멀리떨어져있지만매우강하게연결되어있으며꼬리(편도체)가머리행세(전전두엽)를하곤한다.
저자는진료실에서아이들의기억에관여하는부모들을만나면서기억이어떻게아이들에게신체증상과통증으로나타나는지를간파한다.사람들은몸이아프고괴로워서병원을방문하지만,저자는나쁜기억을좋은기억으로덮어버림으로써몸과일상이회복될수있음을이야기한다.어린시절의기억은성인이되어서도반복적으로떠올라똑같은일상이누구에게는행복으로,또다른누구에게는불행으로각인되고,새로운도전에맞닥뜨려서도두려움과호기심이라는상반된반응을나타내게한다.
젊어서전전두엽을충분히이용하고좋은경험을많이한치매환자는순하고‘예쁜치매’로가는반면,나쁜기억에집착하고불안에사로잡힌치매환자는화를잘내는‘미운치매’로간다고한다.‘나쁜기억’을연구한저자는기억을잃어버리는건망증과인지장애를앓더라도나쁜기억은끝끝내살아남는다고말한다.

나쁜기억에예민해지는우리

말수가적은열세살민재는하루에100번이상트림해서병원을찾았다.트림을하면배꼽주위가아프다고호소했고,대변을보면그런증상은좀가라앉았다.진료실에들어오자마자통증을구구절절설명한사람은업마였고,누나역시민재가매일게임만하고라면을많이먹어서걱정이라고했다.아빠도걱정하는눈치였지만,정작당사자인민재는아무말이없었다.민재가얘기하려하면엄마랑누나가끼어들었다.원래입이짧은아이였던민재는가족들사이에서발언권이없었고,싫어하는음식들을엄마가계속먹이다보니학습된무기력에더해스트레스를받을때마다복통과트림이나타난것이다.
고1성필이도잦은복통과설사가있는데다체중이늘지않았다.인근병원에서위내시경과대장내시경을했더니정상소견이나왔지만복통은계속됐다.엄마는걱정이이만저만이아니었는데,성필이의복통이시작된것은초5때로,긴장하고스트레스를받으면악화되며특히아침에심하다고했다.저자가정황을파악해보니사실성필이는예전에학교에서대변을봤다가친구들한테놀림감이된적이있었고,그두려움이나쁜기억이되어신체화장애를일으킨것이다.
나쁜기억에예민한아이는또다시이런통증이올까봐불안해하며미리겁을먹는다.자신이통증을겪었던상황과비슷한환경,시간대혹은비슷한냄새를접하면과거의나쁜기억이섬광기억으로떠오르는것이다.더욱이신체적통증과사회적통증은오버랩된다.심리학자나단드월이나나오미아이젠버거의연구에따르면왕따를경험한사람의뇌와신체적고통을당한사람의뇌는똑같은부위에서반응을일으켰다.즉소속된조직에서왕따를당해도사람은그공포로인해신체적통증을느끼는것이다.
저자는어린아이들소화기와영양이전공이지만,소아청소년과의주고객은소아환자가아니라고한다.아이들의고통은대개과거의경험과기억에서시작되는데,병이없던아이를환자로만드는이들은오히려가족이나의사라는것이다.아이는오히려나쁜기억에서벗어나려고신체화장애를나타냈다고보면된다는게저자의견해다.아파하는아이와가족들이야기를늘접하는저자는그원인을분석하면서의학교과서에는나와있지않은이상황들을어떻게풀어나갈까고민했다.그러던차에수천명의기능성증상을가진아이들을진료하면서비슷한패턴을인식할수있었다.이책의내용은바로그패턴에대한관찰에서시작해여러방면으로확장된심층적인분석을포함하고있다.

불안은어떻게우리를잠식하는가

먼저뇌의구조를간단히살펴보자.기억과관련하여가장기본이되는뇌부위는해마,편도체,전전두엽이다.편도체는두려움을관장하고,해마는기억을저장하며,전전두엽은뇌의정보를모아올바른판단을내린다.다시말해편도체는늘불안해하고,해마는쏟아지는기록들을정리하기바쁘며,전전두엽은뇌를관장하는CEO로서중요한것들위주로골라내종합적인판단을내리는것이다.
예를들어부서장이주도하는회식자리에나갔다고해보자.이자리에서내해마와편도체,전전두엽은바빠진다.낮에나를괴롭혔던상사를보면두려움과분노가일지만옆자리의짝사랑하는동료를보니행복과불안이느껴지는것이다.이런감정은편도체에서처리되고,과거의관련기억을해마에서받아마침내전전두엽이종합한다.이렇게만들어진새로운정보는단기기억으로저장됐다가해마에서여러조각으로분리해담당피질로전송된다.감정에관련된기억은편도체로보내고,새로운단어는측두엽에저장하며,색상에관련된것은후두엽으로전송하고,촉각과움직임은두정엽으로보내저장하는것이다.이렇게분산된것들을모아하나의기억으로재생하는과정에서는왜곡이일어날수있다.특히내가비상사태에처하면전전두엽의재가없이변연계에서빠른반응을유도한다.이때과거사례를참조하기때문에해마가중요한역할을하며,우리는해마에서의기억을기반으로미래를예측하게된다.
특히어렸을때겪은복통,메스꺼움,멀미,무기력등은두려움이라는정서기억으로편도체를크게활성화시키며,이런상황이반복되면의식에뿌리를내린다.우리뇌는몸을보호해야할의무가있기때문에위험한상황에놓였을때호기심을갖고새로움에맞서려하기보다는물러서려하고아무것도시도하지않으려한다.
트라우마가생기면장기적으로해마로가는혈류가감소해해마의크기는작아진다.이에따라기억능력이손상되는것은물론이다.반면스트레스상황에서편도체가더욱활성화되면서나쁜기억을독점하며자체기억을무의식적으로형성하게된다.이로써나쁜기억은우리를괴롭히면서삶을피곤하고무기력하게만든다.
그런데어릴때의나쁜기억이신체증상으로발현되면병원에서또다시안좋은경험을하게될수도있다.가령감기증상이있을때소아과에서하루치조제약으로항생제2회,기침약3회,가래약3회,스테로이드2회,소염제3회,소화제3회분량을처방하는것은흔히있는일이다.하지만이건너무과한처방아닐까?감기는원래바이러스질환이어서소량의약과수분,영양섭취면충분하다.그런데왜이런처방이나올까?엄마는아이가폐렴으로발전할까봐겁나고직장일이있기때문에병원에자주오기어렵다.의사역시부모의우려섞인반응을접하면과잉처방을하게된다.의료진은두려움을피하기위한‘컨트롤’에익숙해져있는집단이다.아이의구토에곧바로항구토제를처방할게아니라마음을읽고환자의주변환경을참작해야하는데이는자신의능력밖의일이라여기고컨트롤을시작한다.이경우가장손해를보는사람은누구일까?바로아이다.이렇게항생제를자주먹고자라난아이가정말로중요한감염이닥쳤을때항생제내성으로인해쓸약이없다면어떻게되겠는가?

좋은기억이쌓이면나쁜기억을이긴다

나쁜기억을망각할수있다면얼마나좋을까.외상후스트레스장애나심각한트라우마도문제지만,대부분의사람이가지고있는나쁜기억은사소하고작은‘소확혐小確嫌’이다.사실이미미한고통들로부터우리는배우며한단계더성숙한다.윤리학자들은말한다.“기억이존재하는데에는그럴만한이유가있다.”만약불쾌한기억을선별해서지울수있다면인간은자기성찰을하지않아스스로고통을딛고발전하기란어렵지않겠는가.
그렇더라도나쁜기억이일상을잠식하지않도록망각의기술을습득할필요가있다.가장훌륭한방법은좋은경험하기와좋은기억으로왜곡하기다.저자가제안하는방법은이것이다.소확혐이자꾸떠올라도일단내버려두자.나쁜기억은편도체와해마에맡겨두고전전두엽을활용하도록하자.시상하부의쾌락중추를활성화하는것이다.마음에맞는사람과여행을떠나고,맛있는음식을먹고,좋아하는책을읽고친구를칭찬해보자.이모든좋은경험은뇌영역곳곳에기억의절편으로남겨진다.그리고시간은우리를나쁜기억의망각으로이끈다.
더욱이좋은기억의파편들은나쁜기억을합리화할무기로쓰인다.가령친한친구와생각이맞지않아다툰뒤오랫동안연락이안되면,처음엔상대방을탓하다가점차내잘못이아니었을까하는생각을한다.이두가지다나쁜기억이다.이때다툰상황이일화기억으로떠오르지만군데군데망각이일어나그빈공간에출처가다른기억이들어올수있다.친구의장점을떠올리고어쩌면다툼역시그친구의장점에서비롯된거라고합리화하는순간싸움의과정이모두이해된다.실제상황에서는없었던일이지만출처가다른기억이주입되면서나중에는내나름의맥락을갖게되는것이다.이처럼좋은기억으로왜곡하는것이인간의심리적면역체계에서작동한다.
나쁜기억을좋은방향으로왜곡하는자기합리화는훈련을요구한다.즉두려워하지않고부딪히는것인데,인간은원래무언가를하지않는것보다대담하게일을저지르는것을쉽게합리화하는성향이있으니주저말자.소확혐을좋은기억으로왜곡하는것은어려서부터훈련시킬수있다.예컨대승용차뒷자리에앉아늘멀미를했던아이는버스나기차의자에앉혀창밖이잘내다보이는경험을시켜야한다.시각과청각,평형감각의일치로인해멀미를하지않는좋은경험을몇번하면아이는승용차에서도멀미를하지않고넘어가는날이생긴다.이때부모는옆에서몇마디거들기만하면된다.“이제형아가되었구나.그래서창밖도잘보고안하네.”빨리자라길원하는아이들은자신이커졌다는기억을주입하며멀미라는소확혐으로부터벗어나기시작한다.멀미방지패치를붙이고위생백을준비해둘게아니라아픈기억에부딪혀보도록하는것이방법이다.
우리의기억은세종류로이루어진다.평생지니고싶은좋은기억,다시는떠올리고싶지않은나쁜기억,그리고나를완성시키는좋은‘나쁜기억’이그것이다.이책은나를완성시키는좋은나쁜기억이많아지도록다양한사례와연구를통해독자들은흥미로운뇌와감정의세계로이끌어간다.