통증혁명 통증, 마음이 보내는 경고

존사노

뉴욕대학교의과대학재활의학과교수이자,러스크재활의학연구소소속의사로일하고있다.심신의학의개척자로,긴장근육염증후군TMS이라는새로운개념을확립하여수술이나약물,물리치료의필요성을일체부인하고30년이상심리교육만으로,또는정신요법을가미해서수천명의심각한통증환자를성공적으로치료했다.일반인과의사를위한『TMS통증치료혁명』과『통증혁명』등의베스트셀러를썼으며,그의저서를읽은것만으로만성통증에서해방된사람이많다.
#KBS다큐멘터리『마음』6부작-제3편'무의식에새겨진'마음'을깨우다'출연

『TMS통증치료혁명TheMindbodyPrescription』『통증혁명HealingBackPain』『통증을이기는마음의힘:등통증진단과치료의혁신적접근법』『뇌졸중:환자와가족을위한지침서』(마사테일러사노와공저)『뇌졸중:질환과환자』(마사테일러사노와공저)등의책을썼다.

들어가며
1.통증의증상
누가TMS에잘걸리는가?/TMS는신체어느부위에나타나는가?(근육,신경,힘줄과인대)/통증의원인과시작에대한환자들의생각/통증시작의유형(급성통증,서서히시작되는통증)/통증이나타나는시점(통증의지연,휴가증후군,명절증후군)/TMS의진행경과(조건화,흔히나타나는TMS의유형,TMS환자의실례,정리)
2.통증의심리학
긴장/스트레스/의식/무의식(열등감,불안,나르시시즘,분노,억압)/억압된감정에대한신체의방어/TMS와유사한증상들(위궤양이야기)/몸과마음(공포심이TMS에미치는영향,스트레스에대한대처,TMS진단을거부하는사람들)/TMS는전세계적인현상인가?/TMS는새로운것이아니다/정리
3.통증의생리학
자율신경계/산소결핍/산소결핍의사례/산소결핍의결과(근육,압통점,신경,힘줄과인대)/정리
4.통증의치료
초기의통증치료/현재의치료개념/치료전략(심리적으로생각하라,뇌와대화하라,신체활동을회복하라,모든신체치료를멈춰라,통증환자들이매일매일되새겨야할것)/소그룹모임의효과/정신치료의목적/추적조사/환자들의질문
5.기존의통증진단
흔히내리는신체구조적진단(디스크탈출,척추관협착증,신경압박,추간관절증후군,척추관절염,전이추체,척추분리증,잠재이분척추,척추탈위증,척추측만,고관절의퇴행성관절염,슬개골연골연화증,골극,섬유근육통,점액낭염,건염,꼬리뼈통증,신경종,족저근막염,다발성단신경염,턱관절증후군,염증,염좌)
6.기존의통증치료
플라시보효과가있는치료법(상처입은부위를쉬게하는치료법,통증을줄이는치료법,신체를이완시키는치료법,신체구조를바로잡는치료법,근육을강화하는치료법,혈액순환을원활하게하는치료법,염증치료법)/만성통증치료법
7.몸과마음
샤르코와프로이트/프란츠알렉산더/병에대한물리화학적개념의지배/몸과마음에대한연구현황/몸과마음의상호작용에대한가정(인간정신의구성,등가물의원칙,억압된감정에대한방어수단,심리적인요인의통증에대한단일이론)/심신의학의현재상황/마음과심장혈관계/마음과면역계/마음과암/마음의힘/마음과알레르기/마음과소화기계통/마음과두통/마음과피부/주술사/마음이통증을줄이는실례/환자들의편지

마음을들여다보면통증은사라진다!
우리는몸에통증이있으면의사가고쳐주기를바란다.그러나사노박사는임상을통해통증은상당부분자신스스로조절할수있는마음의영역에걸쳐있음을확인했다.사노박사는‘눈가리고아웅’해서는절대통증이사라지지않는다고말한다.오히려그토록두려워하던분노나불안같은부정적감정들을있는그대로직시하라고한다.자신안에무의식적인분노가있다는것을깨닫고그분노의원인을의식하게만드는것이사노박사가행하는치료의주된핵심이다.
그는‘뇌와대화를나누...
마음을들여다보면통증은사라진다!
우리는몸에통증이있으면의사가고쳐주기를바란다.그러나사노박사는임상을통해통증은상당부분자신스스로조절할수있는마음의영역에걸쳐있음을확인했다.사노박사는‘눈가리고아웅’해서는절대통증이사라지지않는다고말한다.오히려그토록두려워하던분노나불안같은부정적감정들을있는그대로직시하라고한다.자신안에무의식적인분노가있다는것을깨닫고그분노의원인을의식하게만드는것이사노박사가행하는치료의주된핵심이다.
그는‘뇌와대화를나누라’고말한다.그리고뇌에게‘이제너의속임수를알고있으니이통증은쓸모없을것’이라는메시지를분명하게전달할수있도록하라고전한다.그리고이것을한번이해한것으로는충분하지않으며장기간에걸쳐생각의‘습관’으로확실하게자리잡아야한다고강조한다.사노박사가실시하는치료의대부분은이에집중한다.
심리적측면을깨닫고통증을유발한분노의원인을찾아내차분하게생각해볼시간을보내면통증이가벼워진다는것이다.실제로사노박사가쓴책을읽는것만으로도통증이사라졌다는사람이많다고한다.이책속에도대표사례를실었다.
사노박사는‘긴장성근육통증후군을앓기쉬운,즉통증을유발할정도로심각한분노를무의식속에쌓아두고있는사람들이있다’고말한다.이들은‘어린시절마음에큰상처를받았거나,완벽하게착해지려는욕구가강하거나,직장과가정등일상생활에서스트레스를많이받는경우’라고설명한다.물론오랜기간무의식에억압된부정적감정들이금세이해될리가없다.긴장성근육통증후군에서벗어나기위해완벽함을추구하는성격마저바꿀필요도없고바꾸는게가능하지않다는게그의주장이다.하지만자신에관해잘알면알수록분노같은감정은우리를덜위협하게된다고한다.분노가결코없어지지않고계속해서생긴다하더라도일단그존재를인식하면그날카로운가시는어느정도무뎌져덜위협적으로변한다는것이다.
사노박사는몸과마음의상호작용에관한신비하고모호한교설이아니라근골격계의통증문제에집중하여과학적인설명과진단을통해수백만통증환자에게실질적인도움을주었다.그의말대로치료성공률이모든것을말해주었던것이다.
물론사노박사의치료법이누구에게나100%적용될수는없다.다만,우리가평소잘생각해보지못했던부분즉,환자는신체의통증이상당부분자신의감정과관련한문제임을인식하는기회를얻을수있을것이다.의학계는몸에영향을주는마음의역할을의학의영역안으로조화롭게포섭하는지혜를갖는다면현대에만연한통증증후군에하나의빛을던져줄수있을것이다.
원인모를두통,목·어깨·허리통증에시달리고있다면‘읽는약’이라고도불리는그의책을읽으며내몸이아닌진짜내면을들여다보는기회를가져보자.