구조대의 SOS (정신적외상으로고통받는경찰관,소방관,구급대원,군인들을위한생존가이드)

댄윌리스

저자댄윌리스경감은캘리포니아샌디에이고근처라메사경찰서에서25년간경찰관으로복무했다.9년동안강력계형사로일하며폭력사건과미해결사건들을수사했으며,특수기동대의지휘관이자경찰서정신건강증진프로그램의개발자겸담당자로일했다.샌디에이고주립대학교형사행정학과를졸업하고,버지니아콴티코에서상급경찰관리자를위한FBI미국국립아카데미를졸업했다.4년간두번이나‘올해의라메사경찰’에선정되었고,캘리포니아주올해의경찰후보,캘리포니아강력계형사연합에서선정하는올해의강력계형사후보에도오른바있다.댄윌리스경감은지난10년간카운티경찰아카데미인샌디에이고치안연구소에서교관을맡았다.또한캘리포니아주전역과여러다른주에서다양한응급최초대처자기관에나가정서적생존훈련프로그램을제공해왔다.그는응급최초대처자들에게정서적생존훈련을제공할수만있다면어디라도기꺼이찾아가고자노력한다.현재아내와두의붓아들과함께샌디에이고에살고있으며,웹사이트주소는다음과같다.
www.firstresponderwellness.com

서문｜들어가며

1장-정서적생존을위한제1원칙
제1원칙1부:아홉가지경고신호
제1원칙2부:자각

2장-영적건강을위한스물다섯가지원칙

3장-과각성에서벗어나기
과각성극복에도움이되는열가지활동
나의과각성극복담

4장-생존의교훈
동료들이알려주는정서적건강유지법

5장-정신적외상에대비하는법과치료법
외상후스트레스장애란무엇인가
어떻게대비할것인가
외상후스트레스장애를치료하는법
안구운동민감소실및재처리요법(EMDR)
위기상황스트레스관리

6장-BeSTOW:생존을넘어정신건강증진을향해
정신건강증진프로그램구축하기
정신건강증진프로그램에BeSTOW철학적용하기
BeSTOW훈련콘셉트잡기
지역사회와함께하는BeSTOW활동
정신건강증진을위한15일도전과제

7장-동료지원
동료지원팀의책임
동료지원팀을결성하고유지하는방법

8장-가정의지원
최초대처자의아내들로부터얻은통찰

9장-나는이렇게살아남았다:팀퍼디경관의생존기

결론｜감사의말씀｜정신건강증진프로그램설문조사｜참고자료

국가적재난이나일상중에벌어지는각종사건·사고현장에가장먼저달려가생명을보호하고구조하는사람을일컬어최초대처자(firstresponder)라부른다.이들이하는일은세상에존재하는수천가지직업중하나일뿐이지만,여기에는다른직업과달리특별히요구되는자질이있다.바로희생정신이다.그들은자기보다남을위해일한다.남의목숨을살리기위해자신의목숨을담보로건다.우리가매일안전에대한별다른걱정이나불안없이평화로운삶을살아갈수있는것은,또어떠한위기상황이닥쳐도살아남을수있으리라기대할수있는것은모두이들의보이지않는헌신덕분이다.이들은우리생명을지켜주는익명의보호자이다.≪구조대의SOS≫는최초대처자들이건강한삶을살아가도록돕기위해쓰였다.그들이직업병처럼겪는정신적외상문제에대비하는법과그것을치료하는법에관한유용한정보를담고있다.이는현장에근무하는최초대처자와그들의가족뿐아니라,사실사회구성원전체가관심을갖고살펴보아야할것들이다.최초대처자들이건강하게자기일에매진하는것이우리모두의생명을지키는가장확실한방법이기때문이다.

정신건강의사각지대에선최초대처자들
경찰관,소방관,구급대원,군인들의현주소

미국경찰관의사망원인1위는자살이라고한다.매년200건에가까운자살사건이일어나며,은퇴한경찰관의자살률은현직경찰관의10배에이른다고한다.비단경찰뿐만아니라소방관,구급대원,전·현직군인등모든최초대처자직군에서유사한문제가빈번히발생하고있다고한다.이와관련해서직업상겪게되는각종심리적스트레스와정신적외상이주요원인으로지목되고있다.
상황이조금다르긴하지만우리나라역시최초대처자직군에서심각한정신건강상의문제들이발생하고있다.2012년설문조사결과에따르면현직경찰관중80%이상이업무중외상사건을경험하며,그중37%가높은외상후스트레스장애요인을보유한것으로드러났다.매년2,000여명의경찰관들이심리상담및치료를위해경찰트라우마센터를찾았다는기록만보더라도얼마나많은경찰관들이정신적고통으로힘들어하고있는지짐작할수있다.
소방관의경우는상황이더심각하다.전국소방공무원을대상으로한설문조사결과전체소방관중40%정도가우울증을앓고있으며,심각한트라우마증상을보인소방관비율도6.3%나됐다.이는일반인의10배에해당하는수치다.알코올남용이나수면장애를겪는비율도일반인에비해몇배더높은수치를보였으며,이러한심리적·정신적문제들로인해우리나라소방관의평균수명이일반인보다20년이나짧은것으로조사됐다.더욱문제가되는것은갈수록극단적인선택으로생을마감하는소방관수가늘어나고있는점이다.최근5년간매년5명안팎의소방관들이스스로목숨을끊었으며,지난해는자살한소방관의수가순직한소방관수보다무려6배나많았다.
이밖에도총기사고나자살사건등에심심찮게노출되는국군장교와장병들,매일응급환자들을돌보며수시로죽음을목격하는구급대원들또한정신건강의사각지대에서남몰래고통받고있다.

최초대처자는천하무적이어야한다?
때론그들도도움의손길이필요하다

그동안우리사회는최초대처자들이겪는정신적고통을지극히개인적인문제로보아왔다.최초대처자인누군가가정신적으로힘들어하거나그로인해삶이피폐해졌다고하면,안타까운일이지만그것은최초대처자로서그사람의역량이부족했음을드러내는것일뿐이라고여겼다.하지만직업상폭력,죽음에자주노출되는최초대처자들은정신적외상에취약할수밖에없다.그들이허약해서가아니라그들이하는일때문에어쩔수없이상처를입게되는것이다.그들은누구보다건강하고강인한몸과정신을가졌기에최초대처자로선택된사람들이다.다만그들도한명의인간이기에반복되는슬픔,두려움,공포속에서자기도모르게영혼이병들고마는것이다.
최초대처자는천하무적이아니다.이러한생각이뿌리내리기위해서는사회적인식의변화도중요하지만,무엇보다최초대처자직군에종사하는사람들의인식이먼저바뀌어야한다.최초대처자직군에서는대개강인함과자립심을제일덕목으로가르친다.그래서대부분의최초대처자들은스스로‘도움을주는사람’이어야지‘도움을받는사람’이되어서는안된다고믿는다.약한사람으로비치고싶지않아서,자존심을지키고싶어서많은최초대처자들이도움이필요한순간에도손을내밀지않는다.이런태도는누구에게도도움이되지않는다.최초대처자로서의삶을극단으로치닫게만들고,그로써우리사회가유능한최초대처자를잃게만들뿐이다.진정한강인함이란자신의문제를자각하고그것을해결해나갈방법을찾아나서는것이다.다른수많은사람들의안전을보장하기위해자신의정신과육체의건강을항상최상의상태로유지하려는노력이다.

“경찰들은상처를속으로꾹꾹눌러담으면서이렇게생각합니다.‘나는강해,난약한사람이아니야.내일은내가알아서할수있어.’하지만자기가무엇이잘못됐는지찾아내는법을배운경찰이결국업무에서살아남습니다.그런사람들은도움을구해서상황을개선할수있는도구를찾아낼수있거든요.”(4장‘생존의교훈’중에서)

25년경력의베테랑경찰관의노하우를담은책
최초대처자를위한정신건강증진프로그램소개

≪구조대의SOS≫의저자댄윌리스는미국샌디에이고주라메사경찰서소속으로25년간근무한베테랑경찰관이다.그는자신과동료들이겪었던어려움을들려주며,위기상황에처했던자신과동료들이어떻게이를극복하고건강한정신으로경력을이어갈수있었는지보여준다.저자는책전반부(1-4장)에서최초대처자들이스스로정신건강에이상이생겼음을자각하는법과거기서벗어나정신적·영적건강을추구하는데도움이되는여러가지활동을알려준다.이어서최초대처자들의삶을나락으로떨어뜨리는외상후스트레스장애에대해이야기한다(5장).외상후스트레스장애의증상및이를예방하기위해일상중실천에옮길수있는몇가지행동요령을제시한다.그리고여러가지외상후스트레스장애치료법가운데최초대처자집단에서특히나효과를보았던‘안구운동민감소실및재처리요법(EMDR)’과‘위기상황스트레스관리(CISM)’를소개한다.책후반부(6-8장)에는미국내최초대처자기관이활용하고있는정신건강증진프로그램과저자가개발한15일도전과제에대해설명하면서,이를토대로각최초대처자집단이자기들만의최적화된정신건강프로그램을구축할것을제안한다.
저자는정신건강프로그램을만들때반드시포함돼야할요소로BeSTOW(BeyondSurvivalTowardOfficerWellness)철학을말한다.이것은미연방수사국(FBI)의연구에기반을둔것으로최초대처자들의육체를단련시키는것만큼그들이정신적·정서적·영적으로건강할수있도록선제적인훈련방법을개발하는것역시중요하다는관점에서비롯된철학이다.저자는정신건강증진을위한모든프로그램은BeSTOW철학을바탕으로진행할때긍정적인결과를얻을수있다고말한다.

최초대처자의정신건강을유지하는두가지축
직장동료와가족지원의중요성

최초대처자들의정신건강을든든하게뒷받침하는일은직장동료와가족의지원으로부터시작된다.저자는동료와가족의적극적인지지가없다면,제아무리훌륭한정신건강프로그램을개발하더라도무용지물이될수밖에없다고말한다.여전히많은최초대처자들이자신의문제를겉으로드러내기꺼려하는상황에서그들의아픔을가슴깊이공감하고,그들이가장믿고의지할수있는사람들의역할이그만큼절대적이라는것이다.저자는책에서최초대처자집단에서구성원들의정신건강을위해동료지원팀을꾸리고운영하는방법과가정에서남편과아내가최초대처자인배우자를지원하고보살피는방법을구체적으로알려준다.책에소개한동료와아내들의조언만으로도그들의존재와역할이얼마나소중하고,또최초대처자의삶전체에지대한영향을미치는지느낄수있다.

“발포사건이후의시간은저나제가족모두에게대단히힘든시기였습니다.그시간내내동료지원팀은저를옆에서지켜봐주었습니다.제일좋았던부분은그사고에대해이야기를나눌사람이있고,나를이해하고실제로염려해주는사람들이곁에있다는것이었습니다.가족들뿐만아니라위에서아래까지경찰서사람들모두가저를염려해주었습니다.이런염려가제삶과직업을구원해주었습니다.”(7장‘동료지원’중에서)

책속으로추가

BeSTOW(BeyondSurvivalTowardOfficerWellness,생존을넘어정신건강증진을향해)는최초대처자들에게육체적안전을지키는법을훈련시켜매일밤살아서집으로돌아갈수있게하는것만으로는충분하지않다는생각에서비롯된철학이다.(중략)BeSTOW철학은정서적생존을위한정신건강증진프로그램으로서모든최초대처자기관에서하나의문화로확고히자리잡아야한다.그런프로그램을만들기위해정신건강증진프로그램책임자를임명한다.그러면이책임자는직원들중에서동료들의정신건강증진과치유에헌신할자원봉사자들로팀을꾸려함께일하게된다.BeSTOW철학은최초대처자기관에서필수적인부분이며모든최초대처자직업군에서똑같이효과를볼수있다._152쪽

1950년대부터시작해서뉴욕,보스턴,시카고의경찰서들은경찰서내에서알코올중독과관련된문제에대처할동료지원프로그램요소들을개발하기시작했다.1968년에는로스앤젤레스경찰서에서최초로경찰서내에행동과학부를만들었고,1981년에는미국최초로정식인가를받은경찰서지원동료지원프로그램이창설되었다.현재국제경찰청장협회에서는동료지원프로그램을지지하면서그런프로그램을가동하는데필요한일반지침과운영기준을제시하
고있다._184쪽

응급최초대처자들을지탱해주는지지기반중가장간과되는것이있는데,사실이것이가장본질적인기반이다.바로가정으로부터의지원이다.배우자와가족의이해와보살핌없이는직장에서의정서적생존지원도효과가없다.안타깝게도응급최초대처자의배우자들은타인을위해자신의삶을헌신하는배우자를어떻게보살펴야하는지전혀훈련받은바가없다.(중략)배우자들이최초대처자인남편과아내를보살피는법을배우고나면최초대처자의전반적건강과정서적생존의숨은공로자가될수있다.안타깝게도대부분의최초대처자들은정반대로행동한다.이들은배우자를자기일에끌어들이지않으려고한다.업무의추악한면으로부터사랑하는사람을보호하고싶은것이다._201~202쪽