자살의 해부학 (누구도 말하지 못한 자살 유혹의 역사)

포브스윈슬로

저자포브스윈슬로(ForbesBenignusWinslow,1810~1874)는영국의저명한정신과의사이자저술가.
특히빅토리아시대때정신의학에있어최고의권위를인정받았다.
급성구안와사에대한연구로유명한외과의사찰스벨(CharlesBell)경의제자인그는유니버시티칼리지런던(UniversityCollegeLondon)을졸업한후,미들섹스병원(MiddlesexHospital)병원에서외과의사로근무했다.이후1849년애버딘대학(UniversityofAberdeen)에서의학박사학위를땄다.슬하의자녀들은오랜기간정신세계를연구한아버지의영향으로주로종교인이나정신학계에서공적을남겼다.특히둘째아들인리틀턴스튜어트포브스윈슬로(LytteltonStewartForbesWinslow)는정신분석학자로서희대의연쇄살인범인잭더리퍼(JacktheRipper)사건에참여하며세간에널리알려졌다.

머리말왜극단적인선택을하는가6

Part1자살의탄생

스스로죽는사람들
자살은과연명예로운가?15┃‘영웅다운자결’이라는모순24┃성경에서그린생명의말로38┃자살을옹호한철학자들42┃역사는어떻게인간을죽음으로내몰았나47

받아들일수없는것의정당화
흄의궤변54┃자살예찬57

형량없는범죄
죽은자에게죄를묻다62┃용기있는선택67

정신의역습
정신의학에주목해야하는이유74┃가책의덫79┃위험한사랑86┃유혹의파도에서자신을지켜라94

자살,모방인가전염인가?
모방하는동물들의은밀한유행병101┃죽음을전염시키는것들105

Part2자살의징후

삶이위태로울때
황홀한죽음112┃자살의유혹이밀려올때115

혼란스런마음이불러온것들
감수성에빠져들다120┃바이런의불행125┃유령은존재할까?128

육체가정신을지배할때
죽고싶은날씨가따로있다?134┃몸의고통이마음에주는영향139┃술과자살충동의관계141┃신체적증상에따른정신적문제144┃자살유전자161┃뇌질환의숨겨진비밀165

자살충동처방전
자살충동극복사례176┃환자의태도에는일관성이없다182┃의사가갖추어야할자세195

광기만이비극의결과인가
죽음에취하다204┃정신이상에대한고찰207┃정신이상자의사례215┃함부로판단하지말라220┃자살을정신의학으로살펴야하는이유224

Part3자살의본색

법의학으로본자살사건
자살과타살사이234┃콩데가문,비극을맞다237┃사건의진실을밝히다243┃법의학자의의무249

자살보고서
프랑스자살보고서258┃제네바자살보고서265

죽은자가보낸신호
머리가주는단서272┃보이지않는해답275

특이한자살사건
좌절감이부른비극279┃완벽해보이는사람들의불행287┃죽기를작정한사람들293┃죽음에이르는다양한방법303

비난은해결책이아니다
자살은범죄가아니다314┃법보다우선해야할것316

신을향한범죄인가,자존심을지키는고귀한행위인가?
고대부터근대까지,자살논란의뿌리를밝힌다!

OECD회원국중10년넘게자살률1위인한국.이러한현상을두고누군가는자살이오늘날의문제라고짐작할지도모르겠다.그러나자살은오래전부터시작된하나의‘역사’다.성경속최초의자살사건인삼손의일화에서부터비운의여왕클레오파트라,영국의시인토머스채터턴에이르기까지수많은자살이시대와함께이어져왔다.실제역사에서는물론,문학에서도자살이어김없이등장했다.대표적인예로셰익스피어의《오셀로》에서오셀로는연인을의심했다는죄책감으로스스로목숨을끊는다.

그렇다면자살은신을향한범죄일까,아니면자존심을지키는행위일까?저명한영국의정신의학자포브스윈슬로(ForbesBenignusWinslow)가활약했던19세기유럽에서는자살을신을향한악독한범죄로치부했다.자살기도나자살충동에관한치료는관심밖이었고,자살자를단죄하려는탓에유가족이씻을수없는상처를받곤했다.때문에아무리자살을금기시해도그수가줄어들기미가보이지않았다.

윈슬로는자살에대한이러한잘못된시선을알아차리고,자살현상을규명하고자애썼다.먼저그는고대에서부터이어진자살사건을들여다보았다.고대에서부터나라는용기있는선택으로자살을꼽았다.또한,영웅은자살을명예,피살을불명예로여겨왔다.때문에시련을겪으면줄곧목숨을던지곤했는데,윈슬로는로마의장군카토와유대군사령관요세푸스의일화를비교하여진정한용기란무엇인지우리에게묻는다.
한편,수많은서양의철학자들은‘내목숨을내멋대로한다는데’라며인간만이할수있는행위로써자살을옹호해왔다.윈슬로는이또한끊임없이이어지는자살현상에한몫했으리라판단하였다.세네카,흄,루소,몽테뉴등자살을지지하는사상가들의주장에논리적으로반박함으로써대중이사상가의잘못된견해에휘둘리지않기를바랐다.

한편,자살을선택한사람들의자살동기를추적해보지않을수없다.윈슬로는자살동기로크게내장질환이불러온자살충동과외부의변화가불러온자살충동을들었다.
육체적인측면에서뇌,위,장같은신경을거슬릴만한질환으로고통받는사람의경우에으레자살을염두에둔다는점을역설하였다.즉,언제끝날지모르는고통에서해방되고자자살을선택한다는것이다.윈슬로는특히뇌질환에주목했는데,뇌에경미한부상을입은사람이상처의흔적이보이지않아그대로살아가다가결국자살충동에휩싸여자살하고만사례를덧붙였다.내장질환의경우에는,여러작가와사상가가내장질환으로고통받다가정신착란을겪었던사례를소개한다.

정신적인측면에서자살동기를찾아보면,먼저자살은결코정신이상으로만일어나지않는다는윈슬로의주장에주목해야한다.윈슬로는감정이‘배의돛에바람을가득실어주는돌풍’과같다고표현했다.즉,흥분되는감정이자살충동을일으킨다는것이다.그는대중이단순한개인사로여기는실연,좌절,실망같은감정이자살충동에서큰역할을한다고보았다.

마지막으로윈슬로는자살을비판하면서도무고한죽음이있어서는안된다고보았다.그는자살인지타살인지판명하기어려운경우,법의학자가올바르게사인을밝혀낼수있는방법을제시하였다.당시세간의이목을끌었던루이앙리조제프자살사건을예로들며자살자의사인을하나하나밝혀간다.또한,자살자의공통점이여실히드러난사건에서부터,한마디로정의할수없는특이한사건까지다양한자살관련사건을분석하였다.

윈슬로가주장하는바는이한마디로요약할수있다.
“자살은범죄가아니다!”
그는자살을죄로단정하는것이사회적으로큰오류를범하는것이라고역설한다.자살자는이미마음속에서생을단념하고자하는의지가강해진탓에어떤법으로든그것을막을수없다는것이다.때문에자살충동이일어나기전에그것을예방하고,만일자살충동이일어났다면그것을치료하는데중점을두어야한다.또한,자살충동을예방하기위해서는지식만주입하는‘머리’교육뿐아니라,감정을다스리는‘가슴’교육도병행해야한다.
우리또한자살을자살자개인의문제로만치부하고있는것은아닐까?혹시자신은자살할이유가없으니자살현상에대해알아둘필요가없다고여기는가?그러나자살충동은결코우리를빗겨가지않으며,또한개인스스로의힘으로극복하기어려운경우도많다.윈슬로는시대를넘어우리에게말한다.자살은결코남의일이아니라고말이다.