뇌졸중에 걸린 사랑하는 아내를 돌보면서

뇌졸중에 걸린 사랑하는 아내를 돌보면서

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Description
*뇌졸중회복환자들 그들 가족, 모든 어르신네들, 의학도, 간호사, 준의료원들의 교양 필독서
*〈뇌졸중의 정의와 역학〉, 〈뇌졸중의 가정 상비 도서〉

아내가 갑자기 뇌졸중에 걸려 미국 커네티컷주 하트포드시에 있는 급성기 응급치료 병원인 하트병원에 약 2주간 입원한 후, 아급성 치료 병원에서 2개월 정도 치료받다가 약 1년 동안 우리집 침실 침대에 누워 고생고생하면서 투병하다 소천했다.
53년 동안 동고동락 결혼생활을 한 부인의 주치의, 간호사, 그 외 여러 뇌졸중 준의료원들의 끊임 없는 치료받으면서 저자는 남편으로서 일반의사로서, 소아과전문의로서 하루 24시간 1주 7일간, 1년 동안 하루도 빼놓지 않고 뇌졸중에 걸려 고생하는 아내를 간병했다.
이 과정에서 미국에서 거의 매년 1백만 명이 뇌졸중에 처음 걸려 앓는다는 걸 알았고, 어르신 5명 중 한 명꼴로 뇌졸중에 걸린다는 것도 알았고, 40초마다 한 명이 뇌졸중에 걸린다는 것도 배웠다.
뇌졸중 생존자에 따라 다르겠지만 미국에서는 한 명의 뇌졸중 생존자의 급성기와 회복기 치료, 재활치료, 지지정신치료를 해주는 데 1주 총 12,000불 정도의 치료비가 든다는 것도 알았다.
한국 인구가 총 5천만 명이라면 연간 약 20만 명이 뇌졸중에 걸릴 수 있을 것이란 것도 추정해 봤다.
나는 소아과 전문의로서, 일반의로서, 남편으로서, 친구로서, 뇌졸중 생존 회복자 가족으로서, 뇌졸중에 걸린 아내를 진료, 회복재활 치료 및 간병하면서 얻은 뇌졸중에 대한 정의와 그 역학, 증상, 진단, 치료 등에 관해 미국 내 한인 교포들과 나의 고국 한국과 전 세계 8천만 한인들에게 자세히 알려주고 싶었다.
뇌졸중 발생 예방하는 방법도 알리고 도와주고 싶다는 생각도 한없이 났다.
이 책을 쓰고 있는 저자뿐만 아니라 누구든지 뇌졸중에 걸릴 가능성이 25%(5명 중 1명)라는 걸 알고 나면 누구든지 뇌졸중이란 병을 보통으로 넘길 수가 없다.
바로 이런 것들이 저자가 이 책을 쓰게 된 동기이다.
저자

이상원

JohnSangwonLee,MD.,FAAP
소아과전문의

·한국충남태안군안면도태생
·연세대학교의과대학졸업
·무의촌봉사및대한민국군의관근무
·미국커네티컷UCONN의과대학,예일대학의과대학소아과수련
·미국소아과전문의,한국소아청소년과전문의자격소지
·뉴욕주,노스캐롤라이나주,커네티컷주,한국의사면허소지
·JohnSangwonLee,MD.,FAAP,PediatricPractice,Willimantic,Conn,USA
·소아가정의학백과,아들딸이렇게키워라,임신분만출산신생아돌보기,마약과아이들,소아가정간호백과(부모도반의사가되어야한다),성장발육육아,모유모유수유이유,신생아성장발육질병,소아청소년뇌전증(간질)+뇌전증백문백답,부모도반의사가되어야한다http://www.koreapediatrics.com을2001-2020동안운영하다가,2022년부터거의4만여쪽영어한글소아청소년웹사이트-http://www.drleepediatrics.com저작및무료로운영
·미국커네티컷UCONN의과대학소아과임상조교수
·커네티컷한인회회장,대한민국민주평화통일자문위원으로선정
◈FAAP란?:저자는미국소아과학을5년이상수련받고미국소아과학회의구두시험과필기시험에합격해서미국소아과전문의가되었다.‘FAAP’는미국소과학회에서요구하는일정필수조건에합당하면미국소아과학회에fellow회원이되는데,이때FAAP(FellowofAmericanAcademyofPediatrics)이란호칭을쓸자격을가질수있다.

목차

제1장.뇌졸중

제2장.인간신경계해부도

제3장.뇌졸중의원인과분류
1.허혈성(경색성)뇌졸중
1)동맥경화성허혈성뇌졸중
2)심장혈전성허혈성뇌졸중
3)라쿤뇌졸중(라쿤경색/열공성경색)
4)일과성허혈성뇌졸중
5)알츠하이머병뇌졸중
6)파킨슨병뇌졸중
7)뇌혈관아밀로이드침착으로생길수있는뇌졸중

2.출혈성뇌졸중과분류
1)대뇌내출혈성뇌졸중
2)지주막하출혈성뇌졸중
3)대뇌동정맥기형출헐성뇌졸중
4)동맥류출혈성뇌졸중
5)약물,뇌외상,뇌내상,출혈성혈액질환등으로생긴출혈성뇌졸중

제4장.뇌졸중의역학
1.미국인뇌졸중의역학
2.한국인뇌졸중의역학

제5장.뇌졸중발생위험성인자
1.바꿀수도없고조절할수도없는뇌졸중발생위험성인자
2.바꿀수있거나조절할수있는뇌졸중발생위험성인자
3.미국사람들의뇌졸중발생위험인자와기존병과습관
4.구체적뇌졸중발생위험인자들
1)바꿀수도없고조절할수도없는뇌졸중발생위험성인자
2)바꿀수도있고조절할수도있는뇌졸중발생위험성인자
(1)고혈압
(2)당뇨병
(3)목에있는경동맥이나뇌저동맥또는그외동맥에생긴병이있으면뇌졸중발생위험성이있다
(4)심방세동이나그외심장병은뇌졸중발생위험성인자이다
(5)어떤혈액병은뇌졸중발생위험성인자가된다
(6)흡연
(7)일과성허혈성뇌졸중
(8)고콜레스테롤혈증
(9)신체적운동부족과비만은뇌졸중의위험성인자가된다
(10)알코올을과량섭취,마약남용하면뇌졸중발생위험성인자
(11)미국사람뇌졸중발생위험성인자,기존병과습관

제6장.뇌졸중의증상
1.좌뇌손상으로생긴뇌졸중이있을때흔한증상
2.우뇌손상으로생긴뇌졸중이있을때흔한증상
3.뇌졸중생존자에흔히생기는감정의변화
4.반신마비
5.반신감각장애
6.운동실조
7.시력장애,시각과지각장애
8.복시
9.연하장애
10.치매
11.어지럼증
12.의식장애
13.식물인간상태
14.두통
15.생각장애
16.뇌졸중생존자의근육에생긴변화
17.신경장애
18.신경학적뇌졸중회복
19.뇌졸중생존자의근육의힘
20.신체균형장애
21.언어기능장애
1)실어증
2)구음장애
3)행위상실증(실행증)
(1)구두실행증
(2)입술실행증

22.인지기능장애
23.운동기능장애
24.감각기능장애
25.방광,배뇨,배변조절장애
1)신경성요실금
2)소변정체
3)요로감염
4)대변을싼다
5)변비

26.연하장애
27.스스로먹지못하는뇌졸중생존자에게음식물먹이기
28.기분과감정장애
1)뇌졸중생존자우울증
2)불안감
3)기분변화
4)무기력
5)건전한자존심상실

29.깊은정맥혈전증
30.환각
31.섬망
32.수면문제와뇌졸중생존자
33.뇌졸중으로인한경련

제7장.뇌졸중진단
1.병력을듣고신체검사
1)현재병의주증,현재,과거,가족병력을들어본다
2)일반신체검사와신경계신체검사를머리부터발끝까지자세히한다
2.혈액검사
3.컴퓨터단층뇌촬영술
4.컴퓨터단층촬영혈관조영술
5.자기공명뇌영상검사
6.자기공명뇌영상혈관조영술
7.경동맥초음파영상검사
8.대뇌혈관조영상
9심장초음파검사

제8장.뇌졸중치료
1.허혈성뇌졸중응급혈관내수술치료술
1)동맥관내혈전용해제치료
2)동맥관내핏덩이제거와스텐트치료
3)경동맥내막절제술치료
4)혈관성형술과스텐트치료

2.출혈성뇌졸중응급치료
3.뇌졸중생존자고혈압치료와예방
1)고혈압의정의
2)고혈압의원인
3)어떤사람에게고혈압이더잘생길수있나
4)나의혈압이비정상적으로높은지어떻게아나
5)고혈압을치료하지않으면어떻게되나
6)고혈압이있으면어떻게하나
7)고혈압약물치료
8)어떻게고혈압을정상혈압으로낮출수있나
9)어떻게정상체중을정상적으로유지하나
10)소금(염분)섭취를어떻게제한할수있나
11)알코올섭취를어떻게제한할수있나
12)어떻게육체적활동과육체적운동을하나
13)고혈압을약물로치료한다
14)고혈압치료약물이란
15)고혈압을약물로치료받을때알아야할것
16)고혈압약물을제때에섭취하려면어떻게하나
17)고혈압치료약물들은어떤것이있나
(1)이뇨제
(2)베타차단제
(3)혈관확장제
(4)안지오텐신전환효소억제제
(5)안지오텐신Ⅱ수용체차단제
(6)칼슘통로차단제(칼슘길항제)
18)고혈압치료약물의부작용
19)고혈압치료,약물종류에따라다르지만일반적이고흔한부작용

4.아밀로이드뇌혈관병성뇌졸중치료
1)아밀로이드뇌혈관병성뇌졸중의증상
2)아밀로이드뇌혈관병의위험성인자
3)아밀로이드뇌혈관병의원인
4)아밀로이드뇌혈관병의진단
5)아밀로이드뇌혈관병성뇌졸중치료

5.뇌졸중생존자용상비약품,치료용의료기구
6.그외뇌졸중외과적혈관교정수술치료
1)외과적묶음(클립핑)치료
2)코일링치료
3)동정맥기형제거
4)입체뇌수술방사능치료
5)뇌졸중수술치료의결과

7.뇌졸중생존자를위한대처치료와지지치료
1)뇌졸중생존자들의정신육체적장애가완전회복되기어렵다
2)실행하기어렵지만집을나와다른사람들을만나라
3)지지집단에가입해새친구들을만나고사귀고서로도와준다
4)나만뇌졸중에걸린것이아니다
5)뇌졸중생존자와대화한다
6)담당의사의진료를받으러간다
7)담당의사로부터무슨치료를받을수있나알아본다
8)흡입성폐렴을예방한다

8.뇌졸중생존자를위한영양분
1)소금섭취를줄인다
2)콜레스테롤섭취를줄인다
(1)고콜레스테롤과트라이글리세라이드(중성지방)섭취를조절한다
(2)콜레스테롤은건강에나쁜가
(3)어떻게혈중콜레스테롤농도를조절하나
(4)혈중콜레스테롤농도를낮추기위해섬유질섭취를늘린다
(5)오메가3지방산을충분히섭취한다
(6)중성지방(트러이글리세라이드)이란
(7)지방의종류
(8)혈중콜레스테롤농도
(9)콜레스테롤정상혈중농도
(10)어떤종류의혈지방농도를알아야하나
(11)HDL콜레스테롤
(12)LDL콜레스테롤
(13)트라이글리세라이드(중성지방)
(14)혈중고콜레스테롤농도를어떻게정상농도로유지하나
(15)어떤종류의음식물이심장건강에좋은음식물인가
(16)제한해야하는음식물
(17)음식물을요리할때여러종류의과일과채소류를첨가한다
(18)혈중콜레스테롤농도를낮출수있는약물
(19)어떤종류의고콜레스테롤치료약물을처방받을까
(20)스타튼약물치료대신다른약물치료도할수있다

9.항혈액응고제와항혈소판제
1)항혈액응고제치료
2)항혈액응고제의부작용
3)항혈소판제치료

10.뇌졸중생존자재활치료팀
1)재활치료란무엇인가
2)재활치료팀과멤버
(1)물리치료전문의
(2)물리치료사
(3)작업요법사
(4)재활치료간호사
(5)언어치료사
(6)오락치료사
(7)정신과전문의와임상심리전문가
(8)작업재활카운슬러
(9)임상요리사
(10)임상사회사업가
(11)목사나신부
(12)음악치료사
(13)그외

제9장.뇌졸중생존자가재활치료를받을수있는가정이나요양원
1.숙련간호재활시설
2.뇌졸중생존자의가정재활치료
3.뇌졸중생존자회복
4.뇌졸중생존자재활치료
5.뇌졸중생존자가정재활치료와요양원재활치료
1)가정재활치료
2)외래재활치료진료소
3)장기급성치료병원
4)아급성재활치료시설
5)특수간호전문요양원
6)연장간호재활요양원
7)뇌졸중재활치료요양원

제10장뇌졸중생존자고식적치료와사랑호스피스돌봄
1)사랑호스피스돌봄
2)고식적치료

제11장.뇌졸중합병증과치료
1.뇌졸중생존자에게생길수있는흔한합병증
ㆍ뇌부종
ㆍ폐렴
ㆍ요로감염
ㆍ경련
ㆍ우울증
ㆍ욕창
ㆍ팔다리가수축
ㆍ어깨통증
ㆍ다리심층정맥혈전증
ㆍ연하곤란증
ㆍ심장마비또는심장부전
ㆍ낙상
ㆍ망상
ㆍ시력이상

2.뇌졸중생존자에게다음과같은합병증이생기나관찰한다
3.뇌졸중합병증치료를구체적으로설명한다
1)삼키기곤란(연하곤란)
2)요로감염
3)경련
4)뇌졸중생존자영양부족
5)위장출혈
6)심장건강문제
7)욕창
8)신체균형과낙상

4.다음경우는뇌졸중생존자에게낙상위험성이많다
5.뇌졸중생존자가낙상하면·199
6.뇌졸중생존자가낙상한후일어나기
7.균형문제나낙상문제가있으면

제12장.뇌졸중생존자에게뇌졸중재발예방하고건강하기

제13장.뇌졸중가족간병인역할
1.뇌졸중가족간병인은자신을어떻게보살펴야하나
2.가족간병인의구체적간병역할
3.가족간병인은자신을어떻게보살펴야하나
4.미국가족간병인협회성공적가족간병12가지팁
5.가족간병인의소진상태번아웃상태치료
6.가족간병인탈진상태번아웃증상
7.가족간병인이탈진상태에빠지지않게하는방법
ㆍ가족간병인우울증치료
ㆍ가족간병인걸린우울증의증상진단

8.가족간병인은뇌졸중생존자가회복기에뇌졸중에또걸리지않게간병해준다
◈한국간병인실태

제14장.뇌졸중생존자를위한가정안전사고예방점검
1.뇌졸중생존자의일반적인가정안전사고예방조건
2.뇌졸중생존자이상적인가정안전사고예방권장
3.뇌졸중생존자가의가정재활치료를위한이상적인침실점검
4.뇌졸중생존자,거실안전사고점검예방점검
5.뇌졸중생존자의이상적화장실목욕탕,샤워실안전점검
6.뇌졸중생존자를위한이상적인화장실,목욕통,샤워실안전사고예방권장
7.뇌졸중생존자를위한이상적인부엌안전사고예방점검

참고문헌