장내세균의 역습 : 식이섬유와 유산균을 많이 먹으라는 말은 잘못됐다

에다아카시

저자:에다아카시
지치의과대학대학원의학연구과를졸업했다.일본소화기학회전문의,일본소화기내시경학회전문의이자에다클리닉원장이다.장트러블로고통받는환자를진찰하고치료하는일에가장큰보람을느낀다.그만큼국내외최신치료법에관심이많고늘연구하는자세를잃지않으려한다.일본소화기학회연구활동으로장려상을수상한바있으며미국소화기학회(AGA)국제회원으로활약중이다.장트러블의근본원인을알지못해오히려건강을더해치는사람들을위해이책을썼다.국내에소개된저서로는《그림으로보는만병통치장습관》이있다.

역자:박현숙
한국교원대학교생물교육과학사,한국교원대학교대학원생물교육과석사과정을졸업했다.10년이상고등학교생물교사로근무했으며,이후황새서식지에관해연구하며멸종위기동물보호에관심을갖게됐다.바른번역출판번역과정수료후번역가로활동중이다.저서로는《황새,자연에날다》가있으며어린이학습만화《인체미로대탈출!바이러스의침략》《심해세계대탈출!》《야생동물월드대탈출!》을옮겼다.

감수:김나영
서울대학교의과대학졸업,서울대학교대학원의과대학석·박사를취득했다.분당서울대학교병원소화기내과의사이며서울대학교의과대학교수로재직중이다.국제학회인2018아시아태평양소화기학술대회(APDW2018)에서한국인최초로마샬&워런연구상(Marshall&WarrenLectureshipAward)을받았으며,2019년도에는서울대학교학술연구교육상을수상했다.30년남짓헬리코박터파일로리균과소화기계질환을연구해왔으며오늘도현대인의질병인소화불량증,소화성궤양,위암등의예방및치료방안을찾기위해고군분투하고있다.

들어가며장내세균이폭주하기시작했다 04

PART1장에찬가스가만병을부른다
배속이늘불편한사람이열에하나인시대 19
-생명에지장은없지만죽을만큼괴로운병
-만성피로,원인모를나른함,에너지부족도장문제

집중력을앗아가는과민성장증후군 25
-장내세균이뇌를해킹한다
-장상태가나쁜사람은왜몸여기저기가아플까?
-장내세균증식이해독작용을방해한다

생리통이나자궁내막증등부인과질환에도영향을? 37
-여성에게복통이더잦은이유


PART2장내세균에지배당하는사람들
가장오래된생명체,인간의장에자리잡다 47
-장내세균이통제하는인간의심리
-소장은원래격렬하고빠르게움직인다
-인체장내세균,지도로그려보자

장내세균으로예측하는질병여부 57
-장내세균이암이나동맥경화를부른다고?
-현대인의치아건강은매우나쁨상태
-인간과장내세균은상호협력관계로진화했다
-장내세균종류,많으면많을수록좋다

장활성화습관,모두에게적용할수없는이유 67
-비만을막는짧은사슬지방산의함정
-항생물질의남용에독소분비로대응하는세균
-분변이식으로교란된장내세균을개선
-쉽게피곤해하는현대인
-소장에서장내세균이과도하게증식하는질환,SIBO
-일본인의장내세균총과식사의관계


PART3의사도알아주지않는장트러블
장트러블은‘정신적인문제’나‘신경성’이아니다 89
-소화성계양,위암은감염병이다
-뭐든지스트레스때문이라치부하는의사들

트라우마가장트러블에영향을미치는경우 97
-듣는귀가꼭필요한소화기전문의
-‘내시경신앙’이오진을낳는다

팽만감,복부가스,고장…원인진단과치료가쉽지않다 108
-소장내세균이만들어내는가스
-충치치료로장트러블을해결할수있다고?

공기를많이마신다고가스가생기는것은아니다 119
-건강수명과직결되는소장내가스유무


PART4소장을덮친SIBO라는난치병
에너지를제대로만들려면소장을챙겨라 129
-소장은배속의검은상자
-음식물을에너지로바꾼다

위산을억제하는약이역효과를낸다 138
-부풀었다줄었다를반복하면소장기능이저하된다

공복시간에장은청소를한다 148
-유해균으로변하는유익균
-위하수는사실건강에좋다


PART5장트러블러가꼭알아야할최신치료
서양식식사가장방어벽을무너뜨린다 163
-장방어벽기능의상실,새는장증후군

세균과독소의관계로알게된것들 176
-규칙적인생활이장을치유한다
-오메가-3지방산을적극적으로섭취하라

유익균아니면유해균? 183
-유익균을먹으면머리가멍해진다

호기검사로SIBO여부를알수있다 189
-리팍시민없이SIBO치료는말할수없다
-호산구성위장염에도효과적인성분영양제


PART6최강의식사치료,저포드맵식단
세균이좋아하는먹이를주지마라 201
-“식이섬유를많이드세요”라는말의오류
-저포드맵식단으로건강한장을되찾다

장에남지않는음식을먹자 219

변비가있는여성일수록비피더스균이많다 224
-어느나라와도비슷하지않은동양인의장내세균
-장내세균17종이세계를구한다

‘뚱보균’‘날씬균’은다거짓이다 235
-짧은사슬지방산으로상태가악화하는사람
-천연에서유래한항균성분을먹는다

과민한장이라면글루텐프리도효과적 247
-운동선수의위장문제
-장내세균총검사의함정

감수자의글장내세균이생활하는미세환경의중요성 254
참고문헌 258

SUMMARY
장내환경을개선하는약,식단,수술 82
SIBO를일으키는다양한원인 153
저포드맵식사의진행 211
저포드맵식사와일반식사후의배상태 212
고포드맵/저포드맵식품열람 214
식물속천연항생물질 245

한국인최초마샬&워런연구상수상자분당서울대병원김나영교수감수

“소화관에있어서유익균과유해균의구분이크게중요하지않고,장내세균이생활하는미세환경이더중요하다고밝힌저자의유연성에박수를보내고싶다.”
-서울대학교의과대학？분당서울대학교병원소화기내과김나영교수

★소장내세균과잉증식(SIBO)란?
식이섬유와유산균을많이먹으라는말은잘못됐다고당당히말하는저자에다아카시는위장관을제대로이해하려면장내세균을알아야한다고강조한다.유해균을줄이고유익균을늘려야장트러블을고칠수있다,뚱보균이아닌날씬균이많아야비만이되지않는다등세간을떠도는의학정보를누구에게나천편일률적으로적용하는데는무리가있기때문이다.실제로사람들이지닌장내세균종류는지문처럼다양하고제각각이어서성별,연령,식습관등에따라큰차이를보인다.
소장내세균과잉증식(SIBO)은서식장소를잘못찾은장내세균이비정상적으로증식한경우에해당한다.대장과달리소장은직경이가늘어서세균발효로가스가발생하면과도하게빵빵해져문제가된다.소장내장내세균환경이나빠지고이를바로잡지못하면역류성식도염,소화성궤양,과민성장증후군이발병한다.이책은소화관과장내세균의관계성에주목함으로써우리몸에서흔히일어나는장트러블이어떤기전으로나타나게되는지를알기쉽게설명한다.

★장내세균의폭주를막아주는약,치료,식단이야기
설사,변비,복부팽만감,소화불량증과같은장트러블은명확한원인을규명할수없어스트레스로진단되는경우가많았다.하지만저자는불균형에빠진장내세균즉,디스바이오시스문제에집중해몸의이상증상을하나씩규명한다.또한<네이처><미국소화기학회지>등저명국제학술지에실린논문및비교연구를바탕으로때로는임상전문의로쌓은그간의경험을토대로적합한예방및치료법에다가선다.
지금껏저자가국내외치료법에관심을기울여얻은의학적정보는대중에게도유익한지식이될것으로보인다.유산균에관한흔한오해,건강하게장수한사람의장내에서발견한17가지세균종류등의정보를제공해잘못된장건강상식을바로잡아줄뿐아니라가장이상적인약,치료,식단을선택하는데길잡이역할을한다.치료및의약품에관한규정이나라별로다른만큼우리나라현상황에밝은소화기내과전문의가감수를맡았다.참고로감수를진행한김나영교수는한국인최초로‘마샬&워런연구상’을수상한인재이자헬리코박터파일로리균과소화기계질환을30년넘게연구해온내로라하는소화기내과의사이다.

★저포드맵식단으로관리하는최적의장내환경
내성이낮은의약품의사용,분변이식을통한장내환경개선,간헐적단식혹은글루텐프리식단…장건강을위한다양한방법을제안하고있는이책은특별히저포드맵(LowFODMAP)식사를적극권한다.약이나병원치료와달리가정에서도누구나쉽게접근할수있는방법이면서장트러블개선효과가75%에달하기때문이다.소장내에서급격한세균발효를일으켜복부팽만,복통,변비,설사등을유발하는당질섭취를제한하는이식단은장내환경을안정적으로유지하는데매우이상적이다.
호주모나시대학교에서과민성장증후군환자를위해개발한저포드맵식단은궤양성대장염,크론병환자의증상을큰폭으로완화한다고알려졌다.최근에는SIBO환자에게응용하는단계에이르렀는데,개개인이보유한장내세균과과잉발효하는당질(고포드맵)을직접찾아낼수있다는게가장큰장점이다.가령프럭탄(빵)은먹을수있지만갈락토올리고당(콩류)을먹으면장트러블이유난히심해지는사람이있고반대인경우도있다.감수자인김나영교수는발효식품,쌀밥,찜요리등을주로섭취하는일본인과한국인은식습관이유사해이책에수록된고포드맵/저포드맵식품열람표가매우유용하다고밝혔다.