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최낙원
현(사)대한통합암학회이사장신경외과전문의,의학박사&한의사대한신경외과학회장역임대한기능의학회창립회장IFMCP세계기능의학회임상전문의보건복지부치매진단위원대한노인신경외과학회상임고문국민건강보험공단등급판정위원회위원장제1회자랑스런신경외과의사상수상뇌신경외과학전문의,의학박사이며한의학도전공하여현대의학과전통의학의조화를통한치료방식을구상해왔다.IFMCP세계기능의학회임상전문의로우리의몸에서가장신비롭고어려운부분인뇌에관해수십년간국내외석학들과교류하며연구하고고민해왔으며그공로를인정받아제1회자랑스런신경외과의사상수상및저술서인‘치매의모든것’이2019년도세종도서우수학술도서로선정되었다.치매특히알츠하이머는초고령화사회로접어든시대에서평균수명연장과함께수반되는인류가가장해결하기어려운질병이다.보건복지부치매진단위원의의원,대한노인신경외과학회상임고문을역임하였고,치매등급판정위원장으로현장에서치매질환에대한올바른접근방식을소개하며치매에관해두려움을가진이들에게희망의메시지를주고싶어하는의사이다.직접진료실에서만날수없는환자나가족들을위한유튜브채널〈최낙원박사의치매없는세상〉을운영하고있다.
머리말iii추천사viiCHAPTER01‘치매’너는누구니ㆍ1CHAPTER02뭐!!치매라고!!5내가치매라고ㆍㆍㆍ5우리가족이치매라고ㆍㆍㆍ9CHAPTER03종류도다양하다!치매!15뇌신경의퇴행성변화에의해일어나는치매ㆍ181)알츠하이머성치매ㆍ182)전측두엽치매와픽병ㆍ193)루이소체병ㆍ204)파킨슨병과헌팅톤병ㆍ21혈관성치매ㆍ23감염질환에의한치매ㆍ241)신경매독ㆍ242)AIDS에의한치매ㆍ253)크로이츠펠트-야콥병ㆍ25독성물질에의한치매ㆍ261)알코올성치매ㆍ262)중금속과화학물질에의한치매ㆍ28기타원인에의한치매ㆍ301-1)뇌손상후유증(수술요법가능)ㆍ301-2)뇌손상후유증(수술요법불가능)두부외상ㆍ352)비타민B결핍ㆍ363)내과적질환에의한치매ㆍ364)갑상선기능저하증ㆍ38CHAPTER04너는왜오니ㆍ다양한치매발생요인들41부교감신경의감퇴이론ㆍ56아밀로이드플라크이론ㆍ57타우단백질이론ㆍ61염증설ㆍ62산화스트레스ㆍ63금속대사장애설ㆍ64다양하고중요한요소ㆍ65CHAPTER05어떤증상을치매라하지ㆍ67치매증상의A,B,Cㆍ67인지적장애증상ㆍ68정신행동증상ㆍ70치매의행동증상:행동및정신심리적증상(BSPD),신경정신병적증상(NPS)ㆍ74치매가의심되는대표증상10가지ㆍ761)뇌의신경조직손상ㆍ772)백질부위압박ㆍ773)전반적인염증성신경손상ㆍ784)생화학적환경변화ㆍ78Brainfog(뇌혼란)ㆍ78치매의대표적인기억력장애ㆍ81알츠하이머성치매의단계적증상ㆍ821)조기경고사인ㆍ822)초기알츠하이머(경도:발병후1~3년)ㆍ823)중등도알츠하이머(중증도:발병후2~10년)ㆍ844)말기알츠하이머(고도:발병후8~12년)ㆍ85혈관성치매의단계적증상ㆍ86가성치매ㆍ88건망증ㆍ92섬망ㆍ96CHAPTER06치매중의치매알츠하이머991)염증형알츠하이머ㆍ1062)위축성알츠하이머ㆍ1103)1.5형의당독성알츠하이머ㆍ1124)독성형알츠하이머ㆍ115CHAPTER07조용한살인자:혈관성치매123혈관성치매종류ㆍ125무증상성뇌경색ㆍ128백질변성ㆍ129뇌미세출혈ㆍ131CHAPTER08치매는유전병ㆍ133혈관성치매ㆍ139파킨슨병성치매ㆍ140우울증ㆍ142CHAPTER09어떻게치매를진단할수있는가ㆍ145치매선별검사ㆍ1461)간이정신상태검사ㆍ1462)뇌혈류검사ㆍ147진단검사ㆍ1491)서울신경심리검사ㆍ1492)세라드ㆍ1523)CDRㆍ1554)GDSㆍ1575)MOCAㆍ1586)BNTㆍ158감별검사ㆍ1591)뇌영상촬영ㆍ1592)진단의학검사ㆍ1643)뇌척수액검사ㆍ178새롭게개발되어사용하게될중요한인지기능평가검사들ㆍ1791)Neuralexosomesㆍ1792)망막영상검사ㆍ180생활습관ㆍ180CHAPTER10치매vs치료ㆍㆍ183아세틸콜린분해효소억제제ㆍ185NMDA수용체길항체ㆍ186수술로치료할수있다는치매ㆍ189운동치료ㆍ190현실인식훈련ㆍ190인지훈련및자극치료ㆍ191회상치료ㆍ191CHAPTER11새로운유형의치료방법193유형에따른치료+ReCODE(인지기능환원프로그램)ㆍ193유전자에기반을둔알츠하이머의치료ㆍ235동양의학과치매의조우ㆍ2351)한의학에서의치매ㆍ2362)한의학에서의치매치료ㆍ236Phytochemicals의작용ㆍ2511)Colorful한과일과야채섭취ㆍ2532)뇌의슈퍼스타플라보노이드ㆍ256차세대치매치료와줄기세포치료에관한소견ㆍ257자침요법ㆍ260새로운치료ㆍ2631)초음파뇌수술ㆍ2632)젊은피의수혈ㆍ263CHAPTER12기억력장애가발생될때의대처요법265CHAPTER13ReCODE활용시유의할점269CHAPTER14이렇게예방하자치매!273연령대별치매예방실천법ㆍ276브뤼노벨라스교수가추천하는치매에좋은음식ㆍ280치매예방에좋은습관키우기ㆍ281치매예방에나쁜습관버리기ㆍ281CHAPTER15치매에관한다양한정책283오진에대한문제ㆍ283재산권에관한문제ㆍ2841)치매환자의유언능력및효력ㆍ2842)성년후견제도ㆍ285치매특별등급의의및의사소견서작성ㆍ287노인장기요양보험적용ㆍ288교육및봉사로치매극복ㆍ292치매국가책임제ㆍ2941)치매환자와가족에대한정보제공,1:1맞춤형관리유도ㆍ2942)경증치매환자도장기요양서비스제공(장기요양서비스확대)ㆍ2943)치매환자의료지원강화ㆍ2964)치매의료비및요양비부담완화ㆍ2975)치매예방및치매친화적환경조성ㆍ2986)치매연구개발(R&;D)ㆍ2997)치매정책행정체계정비ㆍ299부록301찾아보기385