홍경환
알츠하이머치매를앓고있는아버지를9년째간병하고있다.아버지를더잘모시고싶어치매관련서적을수십권탐독했지만,치매가족에게실질적인도움을주는책을발견하지못해직접책을쓰기로마음먹었다.
학창시절에는심리학을공부했다.사람들의마음을보듬는직업을갖고싶어서였다.하지만상담가라는직업으로밥벌이가힘들다는사실을깨닫고전향(?)을결심했다.
전문적인지식을대중들이쉽게이해할수있도록하는일에관심이많아글쟁이가됐다.하지만글을업으로삼는것또한험난한가시밭길이라는것을깨닫는데는오랜시간이걸리지않았다.
마이너언론사에서과학,교육,산업,유통,사회,정치등의기사를작성했다.먹고사는데그다지유용하지않았던심리학과글을쓰는기술이치매아버지를간병하는데큰도움을주는경험을하면서,인생의아이러니를느끼고있다.
치매가족들에게실질적인도움을주기위해인터넷에서블로그와카페를운영하고있다.
머리말∥‘단순한돌봄’에서‘같이살아가기’로!
PART1∥치매환자를이해하려면‘뇌의작동원리’를알아야한다
내귀에도청장치가있어요
-조현병과파킨슨&신경전달물질
알수없는존재의속삭임,신의계시일까아니면병일까?/내몸을내의지로통제할수없다,파킨슨증상/노벨상을받은광인,<뷰티풀마인드>와강남역살인사건
네가내통장을훔쳐갔지?
-해마와기억장애,그리고망상
치매환자의망상은왜생겨날까?/술을먹고필름이끊기면,내안에숨어있던프랑켄슈타인이튀어나올까?/치매환자들은왜기억을하지못하는가?
신발을안방에숨기는할아버지
-편도체와불안
치매환자는왜강박적행동을할까?/우리는왜불안을느끼는가?/치매환자들이신발과통장을숨기는이유/편도체의또다른역할,‘기억’
다정했던네가그럴수있나?
-전두엽과성격
머리에총을맞으면?/우리의영혼은어디에있을까?/기억장애가없는데치매일까?전두측두엽치매
아버지가왜나를못알아보죠?
-실인증과실어증
건망증일까?실어증일까?/실어증은왜생길까?실어증은지능의저하가아니다/왜아내를모자로착각할까?
치매환자는왜실종될까?
-지남력
익숙한곳에서실종되는이유,두정엽손상/인식표와위치추적기만있으면되는것아닌가?/위치추적기가소용없는이유/위치추적신발깔창이널리보급되어야하는이유/치매환자가병원에입원하면배회증상이심해지는이유
치매환자는왜밤에잠을자지않을까?
-멜라토닌과코티솔
수면리듬과호르몬의변화/멜라토닌은안녕하십니까?/인지기능과수면,그리고복분자를먹어야하는이유
우리아버지는치매일까?
-치매와건망증&경도인지장애
기억장애란무엇인가?단기기억과장기기억/단기기억은알겠는데,작업기억은뭐야?/진짜전두환씨는치매일까?/치매환자에게서는왜오래된기억이삭제될까?/전두환씨는치매일까?경도인지장애일까?
치매환자는왜바바리맨이될까?
-탈억제와전두엽
바바리맨들이팬티를입지않는이유/치매환자는왜바지를내릴까?/전두엽과탈억제,그리고참을성
범죄자의뇌
-연쇄살인마가탄생하지않게하는방법
사이코패스란무엇인가?/사이코패스와거짓말탐지기,그리고사기꾼/뇌는후천적으로단련되고변화할수있다
PART2∥치매환자에대한‘진단과치료시스템’
완치가능한치매도있다?
-치매는병이아니라증상이다
변비가치매를일으킨다?/우울증과치매를구분하기힘든이유,가성치매/우리의뇌가물위에떠있다고?/알츠하이머와치매는동의어가아니다/치매보험에가입할때반드시알아야하는치매의종류
보건소에서정상이라고했는데
-선별검사란무엇인가?
MMSE란무엇인가?/MMSE검사는왜치매를정확히감별하지못할까?/보건소혹은치매안심센터에서실시하는치매검사는무엇일까?
MRI를찍지않고어떻게치매를진단하지?
-신경심리검사의원리
우리는자극에대해반응한다/누가검사하느냐?/그러나현실은/치매검사의종류/치매검사와진단을정확히받으려면
이미CT촬영으로치매진단을받았는데,왜MRI를찍어야하죠?
-CT,MRI,PET,SPECT
치매를진단할때뇌영상촬영을하는이유/CT와MRI의차이점/부검하지않고베타아밀로이드를어떻게확인할까?/치매진단은왜이렇게어려울까?
치매명의란?
-치매치료의목적과목표
진단이정확해야,치매증상의악화도막을수있다/치매치료제가없는데,명의가무슨소용인가?/치매명의는어떻게찾을것인가?
부작용심한치매약,먹어야할까?
-치매약의원리
선천적시각장애인이안구이식수술을받으면?/줄기세포치료/치매약의원리/부작용때문에치매약을먹지않겠다?/혈관성치매인데,왜알츠하이머치매약을사용할까?
병원에서는치매예방약을처방하고있다고하던데요?
-뇌경색과치매
혈관성치매란무엇인가?/설상가상,혈관성치매와알츠하이머치매가동시에덮친다면?/치매예방약,얼마나효과가있을까?
병원에만가면멀쩡해지는아버지
-치매오진이발생하는이유
치매환자보호자가정말화가나는순간/천재소년두기도피해갈수없는함정,문진의중요성/치매수가제도의필요성
기적을부르는이름
-뇌가소성
중풍환자가벌떡일어나는이유/발달심리학이탄생한이유/치매를치료하는핵심키워드,신경가소성/학습이란무엇인가?
치매치료를위한비약물적요법
-집에서간단히할수있는치매치료
경도인지장애환자의유일한치료법/우리는뇌를100%사용하지못한다?/비약물적요법의종류와시행방법
치매증상의판단방법과다양한평가들
-CDR&GDS,MMSE
치매의심각성에대한평가는왜필요할까?/치매의심각성을어떻게평가하는가?/CDR,GDS평가는얼마나정확할까?/내머릿속의지우개
PART3∥치매환자,‘어떻게간호해야할까?’
내가치매에걸릴가능성은얼마나될까?
-치매는생활습관병
흰쌀밥이치매를부르는이유/당뇨병환자는왜치매에많이걸릴까?/당뇨병과알츠하이머치매/혈당관리가치매간호와간병의첫걸음인이유/호모시스테인이뭐야?
우리의몸은아직구석기시대
-스트레스란무엇인가?
네안데르탈인과늑대/스트레스는뇌의오작동?/장내미생물과인간의공생진화/유전과치매의관련성,유전자의역할은‘스위치’
치매환자도개성이있다
-치매환자와마찰을줄이는방법
<쿵푸팬더>가우리에게주는교훈/치매환자가일기를쓰기어려워하는이유/손씻을땐비누,머리감을땐샴푸,그릇씻을땐퐁퐁/치매환자약올리기&복수하기?
치매환자는왜잘넘어질까?
-전두엽과시지각이론
길을걸을때,뇌는무슨일을할까?/치매환자는얼마나살수있을까?/걷기운동이왜치매를치료할까?
섬망과치매는어떤사이일까?
-섬망일까,치매일까?
정신과치료&치매치료/섬망이발생하는원인/환자보호자들이알아야할우리나라입원병실의현실
거기는화장실이아니에요
-변실금과치매환자의수술
치매환자에게귀저기를채워?/치매환자는왜배변실수를할까?/화내지않고,비난하지않고,혐오감을보이지않고
가구를싹다바꿔라
-치매환자의혼란,혼동을줄이는방법
수많은정보,약일까독일까?/가구는어떻게바꿀것인가?/약달력은반드시구매하라
겨울에는따뜻한남쪽나라로떠나볼까?
-겨울에치매가악화되는이유
왜겨울에치매가악화될까?/떠나요~따뜻한남쪽나라로/집을어떻게뜯어고칠까?/이사를해야한다면,어떤기준을적용해야할까?
최고의치매치료제는가족의사랑
-뇌가활성화되는원리
편지로는절대전달할수없는메시지/치매예방을위한9가지수칙/강요하지말고,문제를해결해주기
주야간보호센터에나가야하는이유
-보호자의부담을줄이는여러가지방법들
주야간보호센터에나가면왜치매증상이억제될까?/치매환자들은왜주야간보호센터에가는것을싫어할까?/배회가시작되었다면,양방향디지털도어락설치/이름표부착이가능한칫솔걸이와칫솔/위치추적기,인식표
치매환자의망상에대처하는방법
-긍정도부정도하지마라
환자를설득하려들지마라/망상증상을보일때,효과적인방법들/약물치료와입원
치매환자의보호자가명심해야할사항
-치매환자간호수칙
당신은치매환자에게오아시스와같은존재다/보호자가삶에생기를유지해야,환자의삶도보장된다/치매환자돌봄10계명
PART4∥치매환자가꼭알아야할‘지원제도와법률’
노인장기요양보험이뭐지?
-노인장기요양보험가입및이용방법
가입절차는어떻게되나?/노인장기요양보험의등급판정을받아야하는이유/시설급여,재가급여,노인요양시설,방문요양/비용은얼마나들까?
좋은주야간보호센터를고르는요령은?
-법으로규정되지않는것들
부모님집근처에있는노인요양시설,주야간보호센터는어떻게찾을까?/노인장기요양보험의심사항목에평가되지않는것,‘눈빛’
치매를진단받으면요양병원에입원할수있을까?
-노인장기요양보험의등급과혜택
치매국가책임제가시행되는데,왜병원에입원을안시켜?/장기요양등급을받지못할땐어떻게해야하나?/장기요양인정점수는어떻게측정하나?/단기보호센터는뭐야?
누가봐도치매인데,왜비싼돈들여검사를받아야하죠
-산정특례
건강보험과의료비상한제가시행되는데,왜이렇게돈이많이들지?/치매환자는모두산정특례혜택을받는것아닌가?
1년에36만원,약값을지원해준다고?
-치매치료비지원사업
저소득층은100%지원받는혜택/치매치료비지원대상질병
가족이요양보호사자격증을취득하면?
-가족요양의장점과단점
가족요양비와가족요양보호사/요양보호사자격은어떻게취득하나?
성년후견인이되면재산을처분할수있을까?
-치매환자의법률적권한과상속등의문제
성년후견제도가뭐야?/치매공공후견제도란?
PART5∥치매환자가꼭알아야할‘약과음식이야기’
치매약의종류와작동원리
-치매약확인하는방법
치매약의4가지성분/치매약의작동원리/NMDA수용체차단제/치매약의종류를확인하는방법
치매환자에게우울증약을처방하는이유
-우울증약의원리
치매약과우울증약의환상콜라보/치매약의효능을떨어트리는약들
영화<해프닝>으로보는유기농산물
-파이토케미컬의비밀
식물은천연화학공장/유기농산물이몸에좋은이유/늑대와개,산삼과인삼/농산물의크기에담겨있는비밀/시골오일장에가야하는이유
마늘로뇌경색을치료할수있을까?
-음식으로병을관리하는방법
뽀빠이는왜시금치를먹으면힘이세질까?/음식으로병을치료할때주의할점/치매로가는고속도로,백종원레시피/과일은먹지말아야할까?과유불급의원칙/인삼은치매에좋을까?
영양제가효과없는이유
-음식이최고의치매치료제인이유
건강보조식품이효능을잃어가는과정/분명몸에좋은성분인데,왜효과가없지?파이토케미컬이작동하는원리/챙겨먹으면좋은영양제
한약을먹어도될까요?
-치매의한방치료
치매의한방치료가능성/한의학적관점에서치매란무엇인가?/지금은정신과와신경과전문의치료에집중할때
계란이지긋지긋해요
-치매에좋은식재료의종류
대량생산,대량소비,그리고간편함/음식에는선악이없다/가난한밥상,하찮은식재료가치매를치료한다
커피,녹차마시다가골다공증걸릴라
-음식의부작용
커피,도대체왜치매에좋을까?/소변으로다빠져나가면어떡하지?/편식의시대
이많은걸다먹으라고?
-어떻게요리할까?
고정관념을깨트려야다양한요리를할수있다/고등어로국을끓인다고?
PART6∥글을마무리하며
이책을활용하는방법
-전문서적을읽기위한징검다리
전문서적및논문을참고하라/논문을읽는방법
이책을처음부터끝까지읽어야하는이유
-용어의난해함,오해를불러올수있다
달을가리키는손가락을보지말고,달을봐야한다/전문지식의대중화/이책에서부족한부분들
소소한Q&A몇가지
-알고있으면도움되는치매상식
치매환자는본인이치매에걸린것을알고있을까?/치매환자가운전해도될까?/치매환자에게치매에걸렸다는사실을알려야할까?
부록∥ ①치매관련유용한사이트
②장기요양인정조사표
③장기요양인정점수산정방법
④중증치매산정특례사전승인신청서
⑤성년후견개시심판청구
치매예방은물론,
치매증상의급격한악화를막는것도
충분히가능하다!
”
치매환자를이해하려면‘뇌의작동원리’를알아야한다!
심리학에대한일반인들의잘못된상식이몇가지있는데,대표적인것이혈액형성격학입니다.혈액형과성격은관련성이없다고아무리전문가들이이야기해도좀처럼사람들은믿지않습니다.혈액형성격학처럼널리퍼져있는오해가있는데,바로인간은뇌의10%만사용한다는잘못된상식입니다.
인간이뇌를10%밖에사용하지못한다는학설이나왔을땐,기억을담당하는뇌부위가어디인지,뇌가감정을어떻게컨트롤하는지,시각을담당하는중추가어디인지몰랐을때입니다.
치매환자를이해하기위해서는먼저기억해야할두가지사실이있는데요.첫째는인간의뇌는부위마다수행하는기능이다르다는것입니다.둘째는뇌가원활하게작동하기위해서는‘명령’또는‘신호’를전달하는신경전달물질이,우리몸에서원활하게생산되어야한다는점입니다.
치매환자에대한‘진단과치료시스템’
아버지에게서치매증상을발견한뒤,치매진단을받기까지걸린시간은1년입니다.TV에서치매관련프로그램이편성되면항상‘조기진단’의중요성이강조되는데,현실에서는조기진단을받고싶어도받지못하는상황이전개되는것이죠.
치매진단을위해서는상당히복잡한과정을거쳐야합니다.이절차를잘모르면부모님에게서치매증상이발견되더라도,병원에서치매진단을제대로받지못하는상황이전개될수있습니다.
그래서보호자들은치매진단이이뤄지는원리와방법을숙지하고있어야하며,치매진단을제대로할수있는병원과의료진을알아보는안목을키워야합니다.치매진단을늦게받거나,제대로된치료를받지못할경우,그피해는고스란히보호자에게돌아가기때문입니다.
치매환자,‘어떻게간호해야할까?’
치매가족이겪는고통은상상을초월합니다.그래서치매환자를치료하는의료진은환자에대한깊은관심과함께,치매가족을어떻게보호할것인지에도많은고민을해야합니다.마찬가지로치매환자를간호하는것또한보호자의고통을얼마나줄여줄것이냐에초점을맞춰야합니다.
치매가족의고통을줄이는방법에는많은것들이있지만첫번째는환자의증상이나빠지는걸최대한늦추는것입니다.치매증상의악화가매우더디게진행된다면,환각등환자의이상행동이나타나는시기도최대한늦출수있기때문입니다.또중요한것은아주사소한‘팁’이보호자의간병부담을확연히줄여줄수있다는겁니다.
치매환자가꼭알아야할‘지원제도와법률’
치매환자를돌보는것은마라톤과같습니다.치매환자의평균생존기간이치매진단후9.3년으로조사되고있기때문에,가족이치매환자를돌보는기간이대략10년정도된다고봐야합니다.가족구성원의힘만으로는버거운일입니다.그래서사회제도의도움을받을수있다면적극활용해야합니다.
그리고현재시행되고있는치매제도의허실에대해서정확히아는것도중요합니다.치매국가책임제가시행되면서치매에걸리면국가가모든것을알아서해결해준다고‘착각’하는사람들이꽤있기때문입니다.이런착각은가족간의분쟁의씨앗이되기도합니다.
그래서국가로부터지원받을수있는것이무엇인지아는것도중요하지만,국가정책의한계가무엇인지정확히파악하는것또한중요합니다.
치매환자가꼭알아야할‘약과음식이야기’
치매는어느날갑자기생기는것이아닙니다.오늘치매진단을받았다면,치매를유발하는질병은10~15년전부터시작되었을겁니다.다만증상이나타나기전에는우리몸에서어떤일이벌어지고있는지잘모르고있었을뿐이지요.
잘못된식습관이누적되면,그결과로치매가발생할수있습니다.잘못된약복용습관도마찬가지입니다.
반대로우리몸에음식이어떤작용을하는지,약이어떤원리로이롭거나해로운지잘알면,치매를예방하고치매치료효과를높일수있습니다.
우리가먹고마시는음식은피가되고살이됩니다.그런데어떤음식이우리몸에좋은음식일까요?우리몸에좋은음식을먹기위해서는자연의섭리와농업의원리에대해알아야합니다.원리를모르면납득하지못하고,납득하지않으면생활습관을바꿔야할필요성에대해느끼지못하기때문입니다.
“
대한민국치매가족을위한‘NO.1치매책!’
지금우리에게는
정말좋은‘치매책’이필요합니다!